权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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盐菜有哪些健康益处？
盐菜作为常见的自然发酵腌渍食材，一般具有提升食欲、调节肠道菌群、辅助补充矿物质、帮助醒酒解腻、促进代谢消化等健康益处，食用也有部分需要留意的相关事项。一、功效作用1.提升食欲：盐菜在发酵过程中产生大量有机酸和挥发性芳香物质，口感咸香爽脆，搭配主食食用可以刺激唾液和胃液分泌，改善味觉减退引发的食欲下降情况，适合胃口不佳的人群适量食用，还能丰富日常饮食的风味层次，减少因口味单一出现的进食抵触情绪。2.调节肠道菌群：盐菜的自然发酵过程会生成大量对人体有益的乳酸菌等活性菌群，这些菌群进入肠道后可以帮助抑制有害菌的过度繁殖，维持肠道微生态的平衡状态，减少肠道代谢废物堆积，降低肠道消化负担，适合长期久坐肠道蠕动偏慢的人群适量摄入。3.辅助补充矿物质：盐菜在腌渍过程中，蔬菜本身的植物细胞壁被部分破坏，原本包裹在细胞内的钾镁铁等矿物质元素更易被人体吸收利用，日常搭配少量食用可以辅助补充日常膳食中摄入不足的部分矿物质，满足人体基础代谢运行的部分营养需求，不会造成额外的代谢负担。4.帮助醒酒解腻：盐菜本身的咸香风味和丰富有机酸成分，可以缓解大量摄入高脂油腻食物后出现的口腔黏腻胃部胀满的不适感，也能减轻饮酒后出现的口苦口干症状，帮助稀释胃部残留的酒精浓度，减少过量酒精对胃黏膜的直接刺激，适合聚餐大量进食重油食物后少量食用。5.促进代谢消化：盐菜中保留了大量蔬菜本身的膳食纤维成分，这些膳食纤维不会被人体肠道直接消化吸收，可以刺激肠道壁加速蠕动，缩短食物残渣在肠道内的停留时间，帮助提升整体消化代谢的效率，减少代谢废物长期堆积引发的排便不畅问题，对维持日常消化状态有一定正向作用。二、食用适配场景1.日常佐餐场景：日常食用白粥杂粮饭等清淡主食时，可以搭配少量经过充分清洗的盐菜，替代部分重口味佐餐酱料，既能提升佐餐的风味，也能减少额外添加的油脂摄入，适配多数普通家庭的日常饮食习惯，不会过多增加膳食的热量负担。2.户外运动场景：进行长时间户外徒步或者高强度体力劳动时，可以携带少量分装的盐菜，快速补充随着汗液流失的部分电解质，缓解大量出汗后出现的身体疲惫乏力状态，维持人体的基础水盐平衡，比很多人工调配的运动饮品更适配普通人群的需求。3.口味调节场景：日常烹饪清淡菜肴时，可以加入少量切碎的盐菜替代部分食盐调味，提升菜肴的风味层次感，减少烹饪过程中额外添加的食盐总量，帮助调整整体膳食的钠摄入结构，避免长期重盐饮食带来的身体不适。三、注意事项1.控制食用总量：盐菜在制作过程中会添加大量食盐进行腌渍，日常食用时必须严格控制食用量，不要一次性摄入过多，避免造成当天整体钠摄入量超标，加重身体代谢的相关负担。2.特殊人群慎食：本身存在血压异常波动的人群，以及肾功能代谢存在异常的人群，尽量避免食用盐菜，减少相关身体不适症状出现的概率，保障自身的日常健康状态。3.避免长期单一食用：不要把盐菜作为日常蔬菜的唯一摄入来源，日常饮食还是要搭配新鲜的绿叶蔬菜和优质蛋白食材，保证整体膳食结构的均衡全面，避免出现部分营养元素摄入不足的情况。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.[2]食品与营养科学编委会.常见发酵食材营养特性研究报告[J].中国食物与营养,2021,27(8):78-82.[3]中国烹饪协会.传统腌渍蔬菜食用指引[J].中国餐饮,2023,(5):112-115.[4]营养学报编辑部.发酵蔬菜的营养成分与健康价值分析[J].营养学报,2022,44(3):245-249.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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急性透壁性心肌梗死如何识别？
急性透壁性心肌梗死通常可以通过典型症状表现、临床体征检查、辅助检验检查、心电图特征改变四类方式识别。一、典型症状表现1.持续性胸痛：这是最常见的首发症状，疼痛位置集中在胸骨后方或心前区，疼痛程度剧烈且持续时间较长，不会通过休息或含服常规缓解胸痛的药物得到明显改善，部分患者的疼痛会放射至左上肢肩部后背等区域，伴随强烈的窒息感或濒死感。2.全身伴随症状：很多患者发病时会出现不明原因的大汗淋漓，全身皮肤湿冷，部分患者会出现恶心呕吐腹胀等消化道相关不适，没有明显诱因就出现周身乏力意识烦躁等异常状态。3.非典型症状表现：少数年纪较大的患者或糖尿病患者发病时不会出现明显胸痛，仅表现为突发的胸闷喘憋活动耐量骤降，甚至直接出现一过性晕厥等异常状态，很容易被误诊为其他系统疾病。二、临床体征检查1.心脏查体异常：发病后进行心脏听诊可以发现第一心音明显减弱，部分患者可以出现收缩期杂音，少数重症患者听诊时可闻及肺部湿啰音，提示已经出现心功能受损的相关表现。2.生命体征异常：多数患者发病早期会出现血压一过性升高，随着心肌坏死范围扩大，血压会逐步出现下降趋势，严重者可直接进展为休克状态，伴随脉搏细速四肢末端温度降低等表现。3.其他体表征象：部分患者发病后会出现面色苍白，口唇发绀，颈部静脉异常充盈等表现，没有其他可解释的诱因就出现上述征象时，需高度警惕急性透壁性心肌梗死的可能。三、辅助检验检查1.心肌损伤标志物检测：抽血检验可发现肌钙蛋白肌酸激酶同工酶等心肌坏死标志物的浓度快速升高，升高幅度远超正常参考范围上限，标志物的动态变化趋势符合急性心肌坏死的特征规律。2.影像学排查：进行冠脉造影或心脏超声检查时，可观察到对应冠脉血管存在完全性闭塞，受累心肌节段出现明显的运动异常，部分患者可观察到心肌外渗的相关表现直接提示透壁性坏死。3.鉴别类检查：完善相关排查可排除主动脉夹层肺栓塞等同样会引发剧烈胸痛的危重疾病，进一步佐证急性透壁性心肌梗死的识别结果，避免出现临床漏诊或误诊的情况。四、心电图特征改变1.典型动态演变：发病数小时内即可出现对应导联的ST段弓背向上型抬高，部分患者可伴随对应导联的高耸T波，数小时到数天后抬高的ST段会逐步回落，伴随T波的倒置改变。2.病理性Q波出现：发病后数小时到数天内，对应心肌坏死区域的导联可出现深度和宽度均达标的病理性Q波，这个征象是透壁性心肌坏死的特征性表现，可直接和非透壁性的心梗进行区分。3.对应导联镜像改变：多数出现ST段抬高的导联，在对应位置的对侧导联可同时观察到ST段的压低表现，这种镜像变化也可以辅助临床医生判断心肌缺血坏死的具体范围，为后续治疗提供参考依据。五、注意事项1.普通人群如果自身或身边人出现符合上述特征的不适表现，要第一时间原地休息停止所有活动，呼叫急救系统等待专业医护人员介入，不要自行前往医院避免途中病情进展出现意外。2.本身存在高血压高血脂糖尿病或长期吸烟等高危因素的人群，出现不明原因的胸痛胸闷不适时，不要自行忽视，要第一时间前往医疗机构完成相关排查，避免错过最佳的救治窗口。3.日常有冠心病病史的人群，既往可缓解胸痛的药物出现服用后无效的情况时，不要反复多次自行服药，要第一时间就医排查是否出现心梗进展的相关问题。参考文献：[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会。急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2019。中华心血管病杂志，2019，47，10，766-783。[2]中国医师协会心血管内科医师分会。急性心肌梗死规范化识别与转运专家共识。中国介入心脏病学杂志，2021，29，6，301-307。[3]国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心。基层急性心肌梗死诊疗规范应用指南。中国循环杂志，2022，37，1，1-42。[4]中华医学会急诊医学分会。急性胸痛急诊诊疗专家共识。中华急诊医学杂志，2020，29，1，13-20。
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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决明子有哪些药用功效？
决明子作为常用中药材，一般具有清肝明目、润肠通便、平抑肝阳、清热去火、降脂化浊等功效和作用。一、功效作用1.清肝明目：中医理论提出肝开窍于目，肝经风热上扰常会引发多种眼部不适，决明子可有效疏解肝经淤积的多余热邪，改善目赤肿痛视物昏花等常见症状，还能舒缓长期过度用眼后的眼部酸涩状态，适合长时间面对电子屏幕的人群适度使用。2.润肠通便：内热积聚肠道常会耗损肠道津液，引发肠道干燥排便困难的问题，决明子性质偏凉可清除肠道堆积的积热，濡润肠道内壁的干涩状态，改善内热肠燥引发的大便干结排便不畅等问题，温和调理肠道运行状态，不会过度刺激肠道黏膜。3.平抑肝阳：肝阳过度上亢常会引发头部气血运行失衡，带来头目胀痛眩晕耳鸣情绪烦躁等多种不适，决明子可梳理肝经内部的气血运行轨迹，平复过度上升的肝阳，舒缓头部及周身的紧绷感，辅助改善肝阳失衡带来的各类身体异常状态。4.清热去火：体内风热和内热积聚常会引发多种上火表现，决明子可逐步清除体内淤积的多余热邪，改善热症引发的咽喉肿痛头面生疮口舌干燥等常见上火症状，帮助调节体内的热平衡，减少内热淤积引发的各类表层不适，适合日常易上火的人群适度使用。5.降脂化浊：日常饮食不当引发的膏脂堆积常会干扰正常代谢运行，决明子可帮助疏导体内堆积的浊脂，改善食积湿热引发的膏脂代谢不畅问题，辅助调节体内代谢循环状态，减少过多膏脂堆积给身体带来的额外负担，帮助维持身体代谢的稳定运行。二、主治疾病及应用方法1.目系疾病应用：针对临床常见的结膜炎视疲劳视神经萎缩等相关眼部问题，决明子可配伍其他对症药材共同使用，改善各类眼部不适症状，也可日常代茶饮调理轻度的眼部酸涩不适，长期伏案用眼的办公人群可适度选用。2.肠道不适应用：针对临床常见的内热型便秘肠道菌群紊乱伴有的排便不畅问题，决明子可单独使用或配伍其他润养类药材，温和调理肠道运行状态，适合日常久坐运动不足饮食偏辛辣导致排便不畅的人群辅助调理。3.肝系不适应用：针对肝阳上亢引发的眩晕头痛睡眠不安等常见不适，决明子可配伍平和养护类药材共同使用，舒缓头部胀痛不适，减少情绪烦躁睡眠易醒等相关并发问题，帮助身体逐步恢复气血平和的运行状态。三、禁忌人群及注意事项1.脾胃虚寒人群注意：决明子性质偏凉，平素脾胃功能较弱经常出现腹部冷痛大便稀溏的人群不适合随意使用，避免加重原本的虚寒症状，引发身体其他不必要的不适。2.特殊群体注意：处于特殊生理阶段的女性群体，以及体质状态偏弱的老年和幼年群体，需要在专业医护人员指导下判断是否适合使用，不可自行随意取用决明子调理身体。3.长期使用注意：不建议无节制长期大量使用决明子，避免长期摄入凉性药材干扰原本稳定的身体代谢状态，引发不必要的代谢紊乱问题，使用过程中出现不适需及时停止取用。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部[M].中国医药科技出版社,2020.[2]中华中医药学会.中医临床诊疗指南释义中药学分会[M].中国中医药出版社,2018.[3]王不留行.常用中药材实用功效速查手册[M].人民卫生出版社,2021.[4]中国保健协会.药食同源中药材应用指南[M].中国轻工业出版社,2022.
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江一平主任医师
江西中医药大学附属医院中医科
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海绵状脑血管瘤是什么？
海绵状脑血管瘤是中枢神经系统常见的血管畸形病变，可由先天发育异常遗传外伤等因素诱发，可采取多类方案进行科学干预。一、疾病基本特征1.病理形态：它是由众多薄壁异常血管窦堆积形成的海绵状异常血管团，血管壁缺少正常的弹力层和肌层，内部没有成熟的神经组织分布，整体边界清晰，多数直径在几毫米到几厘米区间，质地偏软外观呈紫红色，常见于大脑半球部位，也有部分出现在脑干小脑等特殊区域。2.典型症状：多数体积较小的病变不会引发明显不适，很多患者是日常体检通过影像学检查偶然发现，当病变出现反复少量出血时，可引发头痛恶心呕吐等颅压升高表现，若病变位置靠近神经功能区，还可能伴随肢体麻木癫痫发作视力下降等相关症状。3.发病特点：该病变可发生在各个年龄阶段，青壮年群体的检出率相对更高，男女发病概率没有明显差异，散发病例占临床总病例数的九成以上，仅有少部分患者存在明确的家族聚集发病特征，整体病变的生长速度十分缓慢，多数患者病程可达数年甚至数十年。二、常见病因1.先天性血管发育异常：这是临床占比最高的诱发因素，多数患者在胚胎发育阶段，脑部毛细血管床的发育出现异常偏差，后续没有完成正常的血管结构分化，逐步异常扩张形成海绵状的血管团块，这类诱因引发的病变不存在明显的发病前兆，很多患者在青年阶段才首次检出。2.家族遗传因素：这类病因占比相对更低，属于常染色体显性遗传相关的病变，存在对应的致病基因位点变异情况，这类患者往往家族中存在多名同类病变成员，部分患者可能同时伴随身体其他部位的同类血管畸形表现，检出时往往病变数量也相对更多。3.后天脑部外伤诱发病变：这类情况的占比最低，患者既往存在明确的脑部外伤史，外伤损伤局部正常血管结构，后续血管修复阶段出现异常增生重塑，逐步发展形成海绵状的血管畸形团块，这类病变通常出现在既往外伤损伤的对应脑区域位置。三、临床干预方法1.日常调理：针对无明显症状体积很小且没有出血史的偶然检出患者，可先采取定期随访观察的方案，日常保持规律作息，避免剧烈的头部对抗运动，减少情绪剧烈波动，不要饮酒摄入刺激性饮品，定期复查影像学观察病变的形态变化即可。2.药物治疗：针对伴随癫痫发作症状的患者，可遵医嘱使用丙戊酸钠卡马西平左乙拉西坦等药物控制癫痫症状，针对病变少量出血引发的头痛颅压升高表现，也可对应使用缓解不适的相关药物，帮助改善患者的生存质量，控制相关不适症状进一步加重。3.手术治疗：针对病变反复出血引发难以控制的癫痫体积持续增大压迫周边神经功能的患者，可采取手术切除的方式去除病变，目前也可选择微创的介入治疗方案降低手术创伤，整体术后恢复效果相对理想，多数患者术后的不适症状可以得到明显缓解。四、相关注意事项1.患者检出病变后不要过度焦虑恐慌，临床中多数没有症状的海绵状脑血管瘤整体预后十分理想，发生大出血的概率极低，不要自行轻信非正规的调理方案盲目干预，避免不当操作对头部造成额外的刺激损伤。2.日常要密切留意自身的相关症状变化，如果频繁出现不明原因的头痛肢体麻木抽搐发作，要第一时间到正规医疗机构就诊排查，避免病变出血没有得到及时处置引发严重的神经损伤，影响后续的正常生活状态。3.有家族史的高危人群可定期安排脑部相关筛查，做到早发现早干预，最大程度降低病变对身体健康造成的潜在负面影响，日常也可维持健康的生活习惯，降低各类血管相关病变的发病风险。参考文献:[1]中华医学会神经外科学分会神经介入学组.颅内海绵状血管瘤诊疗中国专家共识.中华神经外科杂志,2022,38(8):769-776.[2]中国医师协会神经外科医师分会.中枢神经系统血管畸形诊疗指南.中华医学杂志,2021,101(33):2577-2586.[3]王忠诚.王忠诚神经外科学.湖北科学技术出版社,2015.[4]中华医学会神经病学分会神经遗传学组.遗传性脑血管病诊断与治疗中国专家共识.中华神经科杂志,2020,53(10):743-753.
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杨玄勇主任医师
南昌大学第一附属医院神经外科
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肠系膜淋巴结肿大是何原因？
肠系膜淋巴结肿大可能是生理性原因、肠道感染、肠道外感染、肿瘤性病变等引起，可采取对应方式干预改善。一、原因1.生理性原因：很多儿童群体在生长发育阶段，淋巴系统增殖活跃，肠系膜作为腹腔内分布广泛的淋巴组织，很容易出现轻度肿大表现，大多不会伴随明显不适，部分人群仅偶发轻微腹部隐痛，无需特殊干预即可自行恢复，不会对日常正常生活造成负面影响。2.肠道感染：是临床最为多见的病理性诱因，常见于不洁饮食后摄入被病原体污染的食物，引发肠道局部炎症反应，炎症因子随淋巴循环刺激肠系膜淋巴结出现反应性增生，除淋巴结肿大外，还常伴随腹痛腹泻、恶心呕吐、体温升高等表现，多发于未成年群体。3.肠道外感染：多继发于上呼吸道感染之后，病原体通过血液循环到达肠系膜淋巴结部位，诱发局部炎性肿大，这类人群大多有明确的近期感冒病史，常同时出现咽部不适、咳嗽乏力、低热以及脐周间歇性疼痛的表现，疼痛程度大多不会过于剧烈，可随原发病好转逐步消退。4.肿瘤性病变：属于发生率极低的严重诱因，多为腹腔内恶性肿瘤发生淋巴结转移后，导致肠系膜淋巴结出现异常增生，部分血液系统疾病也会引发这类表现，这类人群通常会出现持续性加重的腹部疼痛、体重快速下降、反复低热等异常表现，需要及时开展针对性排查。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性肿大以及轻症感染诱发的肿大人群，可做好日常腹部保暖工作，避免摄入生冷刺激类食物，选择清淡易消化的流食或半流食减轻肠道负担，避免剧烈运动，保证充足的休息时间，多数轻症人群可依靠自身免疫能力逐步恢复正常。2.物理治疗：针对伴随明显腹痛不适的感染性肿大人群，可采用局部温热敷的方式作用于腹部疼痛区域，促进局部血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，缓解局部肌肉痉挛引发的疼痛不适，辅助缩小肿大的淋巴结体积，逐步改善各类不适症状。3.药物治疗：针对明确存在细菌感染指征的肠系膜淋巴结肿大人群，可在医生指导下使用头孢菌素类药物、阿莫西林、黄连素等药物控制感染，伴随明显腹痛的人群也可使用解痉类药物缓解不适，存在病毒感染指征的人群可使用对应的抗病毒类药物干预，帮助炎症快速消退。4.手术治疗：针对肿瘤性病变引发的肠系膜淋巴结肿大，或是肿大淋巴结压迫局部肠管引发肠梗阻等严重并发症的人群，可根据实际病情开展手术治疗，切除病变组织同时清理异常肿大的淋巴结，后续配合对应辅助治疗方案控制病情进展，避免不良预后出现。三、注意事项1.日常饮食需养成良好的卫生习惯，饭前便后及时洗手，避免摄入没有彻底清洗的生冷食物，减少病从口入的概率，降低肠道感染的发生风险，从源头减少肠系膜淋巴结肿大的诱发因素。2.出现不明原因的脐周疼痛、发热等表现时，不要自行使用止痛类药物掩盖症状，及时就医完成相关检查，明确肿大的具体诱因后再开展对应处理，避免延误病情引发不必要的健康风险。3.既往曾经出现过肠系膜淋巴结肿大的人群，日常需要做好体质提升工作，保持规律的运动习惯，提升自身免疫能力，减少上呼吸道感染以及肠道感染的发作频率，避免淋巴结肿大问题反复出现。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化内镜学组儿童急性肠系膜淋巴结炎诊疗共识中华儿科杂志2021595372-376[2]中华医学会放射学分会腹部学组腹腔淋巴结病变影像学诊断规范中华放射学杂志2022568857-863[3]中国医师协会外科医师分会胃肠道外科医师委员会腹部淋巴结病变临床诊疗指南中华胃肠外科杂志202326111021-1028
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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增效联磺片有何作用？
增效联磺片作为西药一般具有抗菌抑菌、泌尿感染防治、呼吸道感染治疗、消化道感染缓解、局部感染辅助治疗等功效作用，相关使用存在多项需要留意的事项。一、功效作用1.抗菌抑菌：它针对常见的敏感致病菌，能够阻断病菌正常的代谢路径，抑制病菌的繁殖活性，降低病菌在人体内的扩散速度，帮助人体自身免疫系统快速清除侵入的有害菌群，适用的菌群覆盖范围较广，临床应用场景相对丰富，不会对人体正常的菌群状态造成明显的破坏，也能减少病菌耐药性出现的概率。2.泌尿感染防治：针对泌尿系统常见的致病菌侵袭引发的不适症状，能够在泌尿系统的相关组织中维持有效作用浓度，减轻尿路黏膜的炎性反应状态，缓解相关区域的红肿不适，帮助受影响的泌尿系统功能逐步恢复正常状态，还能减少感染反复发作的可能性，降低后续出现慢性病变的风险。3.呼吸道感染治疗：呼吸道受到对应敏感菌感染后，通常会出现黏膜水肿痰液增多等相关表现，该药物可以作用于呼吸道的病灶区域，减轻局部的炎性渗出，减少异常分泌物的生成，改善呼吸道感染引发的各类不适表现，能加快咳嗽咽痛等常见不适症状的消退速度，帮助患者恢复正常的呼吸状态。4.消化道感染缓解：对于敏感菌侵入消化道引发的炎性病变，该药物可以降低消化道黏膜处的病菌载量，减轻黏膜的破损程度，缓解感染引发的相关不适表现，帮助消化道的正常消化吸收功能逐步回归平稳，能减少异常腹泻腹痛等不适的发作频率，避免患者出现额外的脱水风险。5.局部感染辅助治疗：针对部分敏感菌引发的浅表皮肤软组织感染，在规范处理局部病灶的基础上使用该药物，可以降低感染向深层组织扩散的风险，加快局部病灶的愈合速度，减少后续出现感染加重的概率，能缩短整体的感染干预周期，帮助皮肤表层快速恢复完整状态。二、主治疾病及应用方法1.泌尿系统感染相关应用：该药物可用于敏感菌引发的肾盂肾炎尿道炎膀胱炎等常见泌尿系统感染性疾病的干预，使用过程中可以配合日常的足量饮水，帮助尿液生成冲刷尿路，进一步提升整体的干预效果，同时患者需要做好私处的清洁护理，避免出现交叉感染的情况。2.呼吸系统感染相关应用：该药物可用于敏感菌引发的急性支气管炎轻症肺炎中耳炎等常见呼吸系统感染性疾病的治疗，干预期间需要尽量保持所处环境空气流通，避免接触刺激性气体加重呼吸道的不适感受，同时患者可以多食用富含维生素的清淡食物，提升自身的免疫能力。3.消化系统感染相关应用：该药物可用于敏感菌引发的急性细菌性肠炎等常见消化系统感染性疾病的治疗，干预期间需要尽量保持清淡的饮食结构，避免摄入辛辣刺激或生冷的食物加重消化道的负担，患者也可以适当补充温淡的盐水，维持身体内部的电解质平衡。三、禁忌人群及注意事项1.过敏相关注意事项：过往对磺胺类相关物质存在过敏反应的人群，不可使用该类药物，用药前需要主动告知自身的相关过敏史，避免用药后出现各类异常过敏反应，威胁自身的身体健康状态，也不可随意将该类药物分享给有类似症状的其他人群使用。2.特殊人群相关注意事项：肝肾功能存在明显异常的人群，不可随意使用该药物，处于特殊生理阶段的人群需要在专业人员的评估指导下判断是否可以用药，不可自行决定相关的用药选择，要充分评估用药的获益和潜在风险之后再开展后续的干预操作。3.不良反应相关注意事项：用药过程中如果出现明显的身体不适表现，需要第一时间停止用药，及时告知相关的医护人员，判断不适症状的诱因，采取对应的干预措施，避免不适表现进一步加重，不可在出现不适后继续坚持使用该类药物，防止出现更为严重的身体损伤。参考文献:[1]国家药典委员会中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷2020年版人民卫生出版社2020[2]中华医学会泌尿外科学分会尿路感染诊断与治疗中国专家共识2015版中华泌尿外科杂志201536卷4期245-248[3]中华医学会呼吸病学分会感染学组中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南2016年版中华结核和呼吸杂志201639卷4期253-279[4]中华医学会消化病学分会中国急性感染性腹泻诊疗专家共识2023年中华消化杂志202343卷9期577-586
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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眼压高如何缓解？
眼压高可以通过日常调理、物理治疗、药物治疗、临床干预、手术治疗等方法缓解，不同方式适配不同程度的眼压升高情况，需结合自身实际状态选择合适方案。一、治疗方法1.日常调理：日常要避免长时间连续近距离用眼，不要在昏暗的环境中长期观看电子屏幕，不要短时间内大量摄入液体类饮品，避免情绪出现大幅剧烈波动，不要长期保持俯卧姿势睡眠或是频繁弯腰搬运重物，这类行为都可能压迫眼球导致眼压进一步升高。日常保持规律的作息习惯，适度参与低强度的有氧运动，能够促进眼周血液循环，帮助稳定眼压水平。2.物理治疗：可以在专业医护人员的指导下进行规范的眼球按摩，通过轻柔的按压操作改善房水的流通效率，加快多余房水排出眼外，也可以采用局部冷敷的方式，快速收缩眼周血管，缓解眼压升高带来的眼球胀痛和头部不适症状。部分闭角型青光眼相关的眼压升高人群，还可以选择激光周边虹膜切开操作，打通房水流出的通道，快速降低升高的眼压数值。3.药物治疗：眼压升高的人群可以遵医嘱使用布林佐胺滴眼液，马来酸噻吗洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压药物，这类药物可以通过不同的作用机制减少眼内房水的生成量，或是疏通房水排出的相关通道，有效将眼压控制在正常的区间范围内。不同作用机制的药物适配不同成因的眼压升高情况，要在专业指导下选择适配的类型使用。4.临床干预：针对长期反复出现的轻度眼压升高，伴随视神经轻度损伤的情况，可以到正规的眼科机构完成全面的眼内结构检查，进行针对性的视神经保护治疗，搭配定期的眼压动态监测，避免眼压反复升高造成不可逆的视力损伤。相关干预过程中可以及时根据眼压的变化调整方案，长期维持眼内状态的稳定。5.手术治疗：如果经过前面所有的干预方式后，眼压仍然无法控制在正常范围，且伴随视神经持续萎缩和视野进行性缺损的情况，可以选择适配的青光眼相关手术，建立人工的房水流出通道，从根源上改善房水循环的障碍问题，长期维持眼压的稳定状态，避免视力出现不可逆转的进一步受损。二、注意事项及就医指导1.日常状态监测：日常要留意自身是否出现眼胀头痛视物模糊的相关不适症状，不要自行随意使用不明成分的眼部产品，定期到正规眼科机构监测眼压视野以及视神经的状态，方便及时掌握眼内压的变化情况，尽早发现异常信号及时调整干预方案。2.高危因素规避：有眼压高既往史的人群，平时要避免一次性饮用大量浓茶咖啡，不要长期使用可能诱发眼压升高的相关药物，避免在暗室环境中长时间停留，减少所有可能诱发眼压骤然升高的相关行为，维持眼压长期处在平稳的状态。3.异常情况处置：如果出现眼压骤然升高伴随剧烈眼痛和视力骤降的情况，不要自行拖延处置，及时寻求专业眼科医护人员的帮助，不要自行揉搓眼球或是使用不对症的相关产品，避免造成更严重的不可逆眼部损伤，影响后续的视力状态。存在眼压升高相关不适的人群要遵医嘱积极配合医生治疗，不要自行随意用药，以免延误病情或是引发不必要的不良反应，日常做好眼部状态的自我监测，维持良好的用眼习惯。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组。中国原发性青光眼诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志，2020,56(11):823-844.[2]中国医师协会眼科医师分会青光眼专业委员会。中国高眼压症诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023,59(8):613-621.[3]李凤鸣，谢立信。中华眼科学[M].人民卫生出版社，2019.[4]王宁利。青光眼诊断与治疗规范[M].人民卫生出版社，2021.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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验尿需要空腹吗？
验尿一般不需要空腹，常规状态下的进食饮水大多不会对检测结果产生显著干扰。一、常见验尿项目的检测逻辑1.常规尿常规：检测的是尿液中的红细胞白细胞蛋白质尿糖等指标，普通饮食摄入的日常食物不会让这些指标出现超出合理区间的波动，就算少量摄入含糖食物，健康人体也会正常代谢，不会让尿糖出现异常升高。很多人日常餐后随机留取的尿液标本，都可以满足尿常规的检测要求，不会干扰医生对基本泌尿系统代谢状态的判断。2.尿沉渣检测：主要观察尿液中的有形细胞管型结晶等成分，空腹状态与否不会改变这些有形物质的实际浓度，留取标本前正常饮食，反而可以更真实反映人体日常的代谢状态，避免长时间空腹带来的尿液过度浓缩导致的结晶假阳性结果，提升检测结果的参考价值。3.尿微量白蛋白检测：作为早期肾功能筛查的常用项目，也不需要刻意保持空腹状态，正常进食后随机留取的尿液就可以完成检测，部分特殊场景下还可以直接统计任意时段的尿白蛋白和肌酐比值，不需要特意安排空腹时间，能大幅降低受检者的准备成本，提升筛查的覆盖度。二、特殊验尿项目的差异化要求1.尿糖动态监测类项目：部分针对糖耐量异常人群的连续尿糖监测项目，需要在固定餐后时段留取标本，反而更建议受检者正常进食，匹配餐后不同时间点的尿糖代谢数值，完整还原人体进食后的糖代谢波动规律，给医生调整控糖方案提供更精准的参考依据。2.24小时尿蛋白定量：这类需要收集全天所有尿液的检测项目，同样不需要空腹，受检者保持日常正常的饮食运动状态，收集全天的尿液样本，最终检测出的蛋白排泄总量才更符合真实的身体代谢水平，刻意节食或者长时间空腹反而会得到偏离日常状态的检测结果，失去参考意义。3.特殊代谢物尿检测试：少数针对特定毒物或者药物代谢情况的尿液检测，不需要受检者提前空腹，只需要按照检测要求在指定场景下留取对应时段的尿液即可，空腹与否不会对目标代谢物的浓度判定产生明显影响。三、验尿前的通用准备建议1.标本留取时机：优先选择晨起第一次的中段尿液作为检测标本，这段尿液经过一整晚的浓缩，能更直观反映泌尿系统的真实状态，检测结果的阳性检出率相对更高，可以给后续的临床诊断提供更可靠的支撑。2.标本留取操作：留取尿液前需要清洁外阴部位，避免体表的分泌物混入尿液标本中，女性需要避开生理期留取标本，防止经血进入样本导致红细胞计数的假阳性结果，干扰后续的结果判定。3.标本送检时效：留取完成的尿液标本需要尽快送到检测科室进行检测，避免长时间放置在常温环境下，防止尿液中的细胞成分破裂分解或者出现细菌滋生，导致最终的检测结果和真实情况出现偏差。四、注意事项1.日常进行常规验尿前不需要刻意调整自己的饮食状态，保持正常的生活习惯即可，不要为了追求所谓的准确结果刻意大量饮水稀释尿液，也不要短时间内大量摄入高糖高脂食物。2.存在尿液相关检测异常的情况，不要自行根据检测结果盲目用药，需要结合自身症状请专业的临床医生进行综合判断，明确身体的实际状态。3.特殊人群进行验尿前可以提前咨询检测科室的医护人员，确认对应检测项目的具体准备要求，在医生指导下完成样本留取和后续诊疗流程。参考文献:[1]中华医学会检验医学分会.尿液常规分析质量控制指南[J].中华检验医学杂志,2022,45(9):897-905.[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.肾损伤早期生物标志物临床应用专家共识[J].中华肾脏病杂志,2023,39(4):321-330.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病筛查和干预指南[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):15-39.[4]国家临床检验中心.尿液标本采集与处理行业规范[J].中华临床实验室管理电子杂志,2020,8(2):72-77.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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喉咙哽咽感是什么原因？
喉咙哽咽感可能是生理性原因，也可能与慢性咽炎、咽喉占位性病变等有关，可通过对应方法干预改善。一、原因1.生理性原因：短时间内进食过快大量吞咽空气，或是情绪剧烈波动过度紧张，都可能引发咽喉部肌肉短暂痉挛，出现哽咽感。很多人在情绪极度悲伤或者极度激动的状态下，神经对咽喉肌肉的调控出现短暂紊乱，也会诱发该症状，通常持续时间很短，不会伴随其他不适，稍作休息或调整状态就能自行缓解，不属于病理损伤，不需要额外进行特殊处理，没有实质性的器官损伤。2.慢性咽炎：咽喉部位的黏膜长期受到刺激，出现充血肿胀，淋巴滤泡增生，会持续产生异物感也就是哽咽感，长期用嗓的教师主播等人群属于高发群体，很多人会把该症状描述为喉咙里卡了异物吐不出来也咽不下去。该症状通常还会伴随咽干，咽部发痒，刺激性咳嗽等表现，晨起刷牙时可能出现轻微恶心干呕，病程持续时间较长，容易在接触刺激性物质后反复出现。3.咽喉占位性病变：咽喉部位出现良性或者恶性的增生组织，会挤占咽喉部的空间，阻塞通路，引发持续的哽咽感，早期的症状仅表现为轻微的哽咽感，很容易被误认为是普通的咽喉炎症，后期病变体积增大后会直接影响正常的进食甚至呼吸。后续还可能逐渐出现吞咽困难，声音嘶哑，局部疼痛等表现，不会自行缓解，症状会随时间逐渐加重。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性原因和轻症慢性咽炎，要养成细嚼慢咽的进食习惯，避免一次性摄入过烫过辣的食物，避免用嗓过度，远离粉尘刺激性气体的环境。日常多补充温水，保持咽喉部位的湿润状态，情绪波动时尽量平稳呼吸，放松咽喉部位肌肉，不适感就能快速消退。日常可以适当使用温盐水含漱，保持咽喉黏膜的清洁状态，减少局部的刺激反应，对轻症不适的改善效果十分明显。2.药物治疗：针对慢性咽炎引发的不适，可以在医生指导下使用西地碘含片、清喉利咽颗粒、咽炎片等药物，缓解黏膜充血肿胀状态，减轻局部异物感，改善哽咽相关的不适。用药期间要避免同时摄入刺激性的食物，避免削弱药物的作用效果，特殊体质人群要提前告知医生自身的过敏史，规避不必要的用药风险，不要随意调整用药相关的方案，避免产生额外的身体负担。3.手术治疗：针对确诊的咽喉占位性病变，要及时完善相关检查评估病变性质，符合手术指征的情况下及时开展手术切除病变组织，解除咽喉部位的通路阻塞，从根源上消除哽咽感的相关症状。术后要遵循医嘱控制进食的种类，从流质食物逐步过渡到正常饮食，给咽喉黏膜留出足够的修复空间，避免术后出现粘连等不良并发症，配合对应的护理方案，促进咽喉部位的功能恢复。三、注意事项1.日常要留意哽咽感的发作频率和持续时长，如果只是偶尔发作一次，很快就能自行消退，不需要过度焦虑，调整日常的生活习惯就可以有效降低复发的概率。不要轻信没有科学依据的偏方使用不明成分的润喉产品，反而可能对咽喉黏膜造成额外的刺激，加重不适症状。2.如果哽咽感持续超过一周没有缓解，甚至伴随出现其他不适症状，要及时到相关科室就诊，完善咽喉部位的相关检查，明确具体的诱发因素，不要自行随意用药拖延干预时机。不要刻意反复做吞咽动作试图消除哽咽感，反而可能频繁刺激咽喉部肌肉，加重不适症状。3.平时要减少过度饮酒和吸烟的行为，避免长期熬夜降低自身的免疫力，减少咽喉部位黏膜长期受刺激的可能性，从源头降低相关不适症状出现的概率。日常进食的时候尽量避免边吃饭边说话，防止食物碎片卡顿在咽喉间隙引发持续性的哽咽感。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.中国慢性咽炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1285-1292.[2]王斌全,张杉.咽喉部常见症状鉴别诊断思路[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2021,27(02):1-5.[3]中华医学会肿瘤学分会咽喉肿瘤学组.咽喉部恶性肿瘤诊疗规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(07):589-601.[4]李五一,霍红.咽喉部异物感的病因分析及诊疗策略[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(08):721-725.
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廖兵副主任医师
南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
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高血压患者能否吃香蕉？
高血压患者一般可以适量吃香蕉，仅少数特殊情况需要限制摄入。一、食用香蕉对血压控制的正向作用1.补充钾元素：香蕉中的钾元素含量处于较高水平，摄入后可以促进体内多余钠元素的排出，扩张外周血管，降低血管壁的压力，辅助维持血压的平稳状态，适合日常血压控制稳定的高血压人群食用。2.补充膳食纤维：香蕉中含有的大量可溶性膳食纤维，能够减慢糖分和脂质的吸收速度，改善血液黏稠度，减少动脉粥样硬化的发生风险，避免血管弹性下降引发的血压波动。3.补充多种微量营养：香蕉中还含有多种人体必需的维生素和矿物质，能够为身体日常代谢提供营养支持，改善高血压人群长期饮食管控后可能出现的身体乏力状态，提升日常运动耐受度。二、需要限制香蕉摄入的特殊情况1.合并肾功能不全的高血压患者：这类人群的钾元素代谢能力存在明显下降，大量摄入香蕉可能引发高钾血症，影响心脏正常搏动，反而对身体造成额外负担。2.合并糖尿病的高血压患者：香蕉的糖分含量相对较高，大量食用后可能引发血糖快速升高，损伤血管内皮细胞，间接影响长期的血压控制效果。3.近期血压波动极大的高血压患者：这类人群日常饮食需要严格管控，随意摄入香蕉可能因钾元素摄入过量，干扰原本的生活调整方案，不利于后续血压的平稳回落。三、日常食用的注意事项1.控制单次食用量：每次食用香蕉的分量不宜过多，保持在合理的食用区间即可，不要短时间内连续摄入多根香蕉，避免给身体代谢造成额外负担。2.不要吃未完全成熟的香蕉：未成熟的香蕉中含有较多鞣酸成分，大量摄入后可能引发便秘问题，排便时用力会导致血压短时间内快速升高，增加心脑血管意外的发生风险。3.不要将香蕉替代常规控压干预方式：香蕉只是普通的水果，没有治疗高血压的作用，不能用食用香蕉替换日常的饮食管控、作息调整等常规控压手段，避免血压长期失控损伤靶器官。高血压人群日常需要保持健康的饮食结构，规律监测自身血压变化，遵医嘱进行血压管理，维持长期的血压稳定状态，获得更高质量的日常生活体验。参考文献[1]中华医学会心血管病学分会中国医师协会心血管内科医师分会中国高血压防治指南2023年修订版中华心血管病杂志202351111023-1075[2]中国营养学会中国居民膳食指南2022人民卫生出版社2022[3]国家卫生健康委员会疾病预防控制局中国高血压健康管理规范2019中华心血管病杂志202048110-25
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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