权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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双手酸酸是怎么回事
双手发酸可能是生理性肌肉劳损、外周神经卡压、关节退行性病变、电解质紊乱等原因引起，可通过对应方式缓解不适。一、原因1.生理性肌肉劳损：这是最常见的诱因，多数人出现双手发酸的表现都和短时间内手部负荷过重有关，比如长时间打字搬抬物品做手工劳作，或是频繁刷手机打游戏保持同一手部姿势，会导致局部软组织代谢产生的乳酸大量堆积，无法快速代谢排出，进而引发酸胀不适，一般没有其他额外的伴随症状，充分休息后短时间内就可自行缓解，不会对身体造成持续性的伤害。2.外周神经卡压：这类诱因的出现概率仅次于生理性劳损，多见于长期过度用手的人群，比如程序员流水线工人或者长期做家务的中老年女性，手部的正中神经尺神经等走行区域被增生的软组织或是狭窄的骨性通道挤压，除了双手发酸之外，还可能伴随指尖发麻手部发力受限，拧瓶盖握笔等精细动作很难完成的表现，症状会随着神经卡压程度的加重不断变明显。3.关节退行性病变：这类情况多见于年龄超过四十岁的人群，双手的掌腕关节指间关节随着使用年限增加逐步出现老化表现，关节周边的滑膜出现轻度增生，骨质也可能出现轻度的增生改变，每次活动手部一段时间后就会出现明显的酸胀感，部分人群还会出现晨起关节僵硬的表现，活动数分钟后僵硬感会自行消退，接触冷水之后不适症状还会明显加重。4.电解质紊乱：这类情况的出现概率相对较低，多见于存在挑食节食或是近期出现过呕吐腹泻的人群，身体内部的血钾血钙水平低于正常标准，全身肌肉的兴奋性会出现明显异常，双手部位的肌肉最先出现酸软的感受，日常握拳发力时会明显感觉力量不足，还可能伴随小腿酸胀全身乏力等其他全身性的表现。二、治疗方法1.日常调理：作为轻症首选的干预方式，针对生理性劳损引发的双手发酸有很好的改善作用，可以停下手中的劳作，将双手自然下垂轻轻甩动数十次，或是用温度适宜的温水浸泡双手，也可以用指腹轻柔按揉手掌手指以及前臂的肌肉，放松长期处于紧张状态的软组织，加快局部堆积乳酸的代谢速度，不适症状很快就可以得到缓解。2.物理治疗：针对外周神经卡压或是关节退行性病变引发的双手发酸，可以选择正规机构开展物理干预，比如局部热敷，红外线照射，或者专业的松解手法，改善手部周边的血液循环状态，放松卡压神经周边的紧张软组织，减轻关节滑膜增生带来的刺激，逐步缓解手部的酸胀感受，按疗程干预后还能降低症状的复发概率。3.药物治疗：经过上述两种干预方式症状仍然不能得到有效缓解的人群，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、碳酸钙D3片等药物，针对性消除局部的轻度炎症，营养受损的外周神经，补充身体所需的矿物质元素，从根源上改善引发双手发酸的病理基础，缓解各类相关不适表现。三、注意事项1.日常不要长时间保持同一个手部固定姿势，每间隔一小时左右就停下手中的操作，活动手腕和手指关节，简单拉伸前臂的肌肉，避免代谢废物长期堆积在手部软组织周边，减少发酸症状的发作频率。2.日常不要频繁提举超过自身负荷的重物，避免手部关节和软组织出现持续性的慢性损伤，平时也要做好手部的保暖工作，不要让手部皮肤长时间接触温度过低的冷水，避免刺激周边软组织引发不适。3.如果双手发酸的症状持续超过一周没有得到明显缓解，甚至逐步出现手部麻木发力受限的表现，不要自行随意使用各类药物或是偏方处置，要及时到正规医疗机构就诊，明确具体病因后再开展针对性干预。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会周围神经病协作组.周围神经病诊疗规范(2022版)[J].中华神经科杂志,2022,55(11):1217-1232.[2]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志,2021,41(6):339-357.[3]中国康复医学会骨关节与风湿康复专业委员会.手部慢性劳损康复干预专家共识[J].中国康复医学杂志,2023,38(8):1075-1081.[4]中华医学会老年医学分会骨质疏松学组.中国老年人骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华老年医学杂志,2022,41(8):897-912.
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龚飞鹏副主任医师
江西省人民医院骨科
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糯米团中草药是热性还是凉性
糯米团中草药通常属于凉性，具有清热利湿、健脾消积、解毒消肿、凉血止血、舒缓肌肤的功效，使用时需留意相关禁忌。一、药性判定依据1.传统中医性味归类：传统中医体系中会根据药材生长环境、口感、作用效果判定性味，糯米团多生长在湿润阴凉的山林沟谷区域，入口带有淡清甘凉的触感，服用后不会引发身体燥热上火的相关反应，符合凉性药材的基础判定标准，常年作为清热类民间中草药收录在地方药志中。2.古籍医书记载佐证：诸多民间中草药典籍中，都将糯米团的性味归类为淡凉属性，明确标注其归经对应的调理方向，没有任何古籍将其列为热性或温性药材，各类中医药相关的整理文献中，也统一沿用凉性的性味标注，没有出现明显的认知分歧。3.现代药性验证结果：现代针对民间常用中草药的性味验证研究中，通过观察药材对实验对象体温、炎性反应的影响效果，确认糯米团不会提升机体基础代谢速率，反而能缓解轻度的燥热类反应，进一步验证了其凉性的属性判定结果。二、不同功效的实际应用方向1.清热利湿：凉性特质让糯米团可以清除体内淤积的湿热之气，缓解湿热淤积引发的肢体困倦、舌苔厚腻、小便发黄等不适表现，适合长期处在潮湿闷热环境中的人群适当使用，不会给身体带来额外的代谢负担。2.健脾消积：凉性的属性不会损伤脾胃的基础运化功能，搭配对应的调理方式可以改善脾胃运化不力引发的食积腹胀、食欲减退问题，帮助提升日常营养吸收效率，尤其适合饮食过于肥甘厚味引发的消化不适人群使用。3.解毒消肿：凉性药材自带的清解作用，可以缓解体内热毒淤积引发的局部红肿疼痛、疮疡类不适，民间常将其处理后外敷在红肿位置，帮助加快不适症状的消退速度，减少热毒淤积带来的后续不良影响。4.凉血止血：凉性属性可以舒缓血热妄行带来的异常出血表现，针对轻度的血热引发的皮下红点、日常磕碰后的轻微出血都有不错的舒缓作用，药性相对平和，不会给身体带来过于强烈的刺激反应。5.舒缓肌肤：凉性特质接触皮肤时可以快速缓解局部的燥热感、痒感，针对夏季暴晒后的轻度泛红、蚊虫叮咬后的局部痒痛都有不错的舒缓效果，不会对敏感肌肤造成额外的刺激，适配绝大多数普通肤质使用。三、相关使用注意事项1.特殊人群慎用：本身长期畏寒怕冷、经常腹泻便溏的虚寒体质人群，不建议自行使用这类凉性药材，避免使用后加重原本的虚寒不适表现，给身体带来额外的负担。2.不要随意配伍使用：没有专业中医指导的情况下，不要将糯米团和其他性味寒凉的药材大量搭配使用，避免多种凉性食材药材叠加后超出身体的耐受范围，引发不必要的身体不适。3.把控使用的频率：日常使用糯米团调理相关不适时，不要长期不间断使用，待对应的不适症状完全消退后就可以逐步停止使用，避免长期使用凉性药材带来潜在的身体影响。使用糯米团调理身体相关不适时，建议在专业中医人员的指导下进行操作，结合自身的体质状态调整使用方案，规避不必要的身体不良反应。参考文献:[1]全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编(上册)[M].人民卫生出版社,1975.[2]中华本草编委会.中华本草[M].上海科学技术出版社,1999.[3]福建省中医药研究院.福建药物志(第二卷)[M].福建科学技术出版社,1983.[4]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草苗药卷[M].贵州科技出版社,2005.
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江一平主任医师
江西中医药大学附属医院中医科
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墨镜对眼睛有伤害吗
墨镜本身一般不会对眼睛造成伤害，不当选购或使用时可能带来眼部损伤。一、合格墨镜的正向防护价值1.阻挡有害光线：合格的正规生产墨镜可以有效过滤阳光中的紫外线，减少紫外线对角膜晶状体等眼表及眼内结构的刺激，长期在强光下活动佩戴合格墨镜，可以降低翼状胬肉黄斑病变等眼部退行性病变的发生概率，日常在海边高原雪地等紫外线强度极高的区域活动，佩戴墨镜还能避免出现电光性眼炎等急性损伤。2.缓解强光刺激：人眼在强光环境下会自动缩小瞳孔，频繁收缩调节很容易引发视疲劳，出现眼干眼酸涩头疼等不适症状，佩戴合格墨镜可以降低进入眼内的光线强度，让瞳孔维持在相对放松的状态，减少眼部调节负担，长时间户外活动也能保持眼部的舒适感。3.减少眩光干扰：部分合格墨镜还带有偏光功能，可以过滤路面水面等区域反射的杂乱眩光，提升视物的清晰度和舒适度，开车或是进行户外运动时佩戴，还能减少视线受眩光干扰的概率，提升出行的安全性。二、劣质墨镜的潜在眼部伤害1.紫外线过滤不达标：很多售价低廉的劣质墨镜没有紫外线过滤功能，镜片反而会让进入眼内的光线变暗，引导瞳孔自然放大，未被过滤的大量紫外线会直接涌入眼内，对眼表和眼内组织的损伤比不戴墨镜时还要严重，长期佩戴这类产品会加速眼部组织的老化，提升多种眼部疾病的发病风险。2.镜片质量不合格：劣质墨镜的镜片多存在曲率不平整，透光率分布不均的问题，长期佩戴这类镜片相当于持续佩戴不合格的屈光眼镜，会加重眼部的调节负担，很快就会出现视疲劳视物重影头晕等不适症状，本身有屈光不正的人群佩戴后，还可能加速近视度数的增长。3.颜色添加不合规：部分劣质墨镜使用的染色剂存在脱落或是分布不均的问题，佩戴后看物体会出现明显的色偏，干扰人眼对色彩的正常判断，甚至会影响对交通信号灯等重要色彩标识的识别，提升出行的安全隐患。三、不当佩戴墨镜的相关风险1.非强光环境长期佩戴：很多人在室内或是光线昏暗的场景下也长期佩戴墨镜，会额外加重大脑的识别负担，长时间下去很容易出现视力下降视物模糊等不适表现，未成年人视觉系统还处于发育阶段，长期在非强光环境下佩戴墨镜，甚至可能影响正常的视觉发育，导致弱视等问题出现。2.佩戴时长不合理：部分本身有闭角型青光眼潜在风险的人群，长时间佩戴深色墨镜后，进入眼内的光线减少会诱发瞳孔扩大，可能阻塞房角的正常引流路径，引发眼压急性升高，出现眼胀头疼视力骤降等急性青光眼发作的表现。3.适配人群选择不当：部分偏光墨镜不适用于正在使用有棱镜度数的矫正眼镜人群，也不适合部分从事需要精准识别屏幕色彩工作的人员佩戴，这类人群佩戴不合适的墨镜，不仅无法获得舒适的佩戴体验，还可能影响正常的工作效率，加重视疲劳症状。四、注意事项1.选购注意：购买墨镜时要选择具备正规紫外线防护标识的合格产品，不要选购没有资质认证的低价劣质墨镜，根据自身的使用场景选择对应功能的墨镜产品，不要盲目追求过深的镜片颜色。2.佩戴注意：日常只需要在强光户外环境下佩戴墨镜，不要在室内或是光线昏暗的场景下长时间佩戴，未成年人佩戴墨镜需要结合专业眼科医生的建议，控制好佩戴的场景和时长。3.场景适配注意：驾驶人员选购墨镜时要选择符合道路驾驶要求的产品，避免佩戴色偏严重或是镜片颜色过深的产品，防止出现色彩识别错误引发的安全问题。如果佩戴墨镜后持续出现眼部不适的表现，要及时前往正规医疗机构的眼科就诊，明确眼部情况后遵医嘱进行处理，不要自行随意用药或是继续佩戴不合适的墨镜产品。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国太阳镜佩戴与眼健康专家共识(2023年)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(9):641-647.[2]中国医师协会眼科医师分会眼表疾病学组.我国户外环境眼部防护临床指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(11):812-818.[3]王雁,李筱荣.现代眼视光学诊疗学[M].天津科学技术出版社,2024.[4]亚洲眼科学会公共卫生眼科学组.强光环境下眼部防护全球建议(2021)[J].国际眼科纵览,2022,46(2):73-79.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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胃肠型感冒有哪些症状和治疗方法
胃肠型感冒常见症状包括上呼吸道不适、消化道异常、全身状态改变，可通过日常调理、药物干预、对症支持等方法治疗。一、常见症状1.上呼吸道不适：多数患者发病初期会出现类似普通感冒的呼吸道相关表现，比如咽喉发痒疼痛，轻度鼻塞流涕，周身乏力酸软，部分患者还会出现轻微的头部胀痛，这类表现通常和普通感冒的症状高度重叠，也容易被患者直接判定为普通感冒，忽略后续可能出现的消化道相关异常，没有及时调整休养方案，反而容易加重后续的各类不适。2.消化道异常：这是胃肠型感冒最具辨识度的核心表现，患者会出现不同程度的恶心呕吐，部分患者会有频繁的排便次数增加，伴随腹部的隐痛或者胀痛，进食后腹部不适的感受会明显加重，不少患者还会出现食欲大幅下降，完全没有进食的欲望，部分情况严重的患者呕吐和排便的频次会明显升高，身体消耗速度也会随之加快。3.全身状态改变：随着症状持续发展，部分患者会出现体温升高的表现，体温处于波动状态的过程中，患者会有明显的怕冷感受，水分流失速度加快后还会出现口干唇干的表现，部分患者的精神状态会明显下滑，日常活动的耐受度大幅降低，轻微活动后就会有明显的疲惫感，正常的工作和生活都会受到不同程度的影响。二、治疗方法1.日常调理：这是绝大多数轻症胃肠型感冒患者优先选择的干预方式，发病阶段要尽量减少厚重油腻食物的摄入，选择清淡好消化的流质或者半流质食物补充基础能量，避免进食生冷刺激性的食物给消化道增添额外负担，同时保证充足的休息时间，减少不必要的外出活动，做好日常的体温监测，多数轻症患者经过数天的休养就可以自行恢复。2.药物干预：针对症状相对明显的患者，可以在医生指导下使用相关药物缓解不适，一般可以遵医嘱使用蒙脱石散、多潘立酮、对乙酰氨基酚等药物进行针对性干预，不同的药物可以分别缓解频繁腹泻、恶心呕吐、体温升高带来的各类不适，帮助患者缩短病程，减少身体的额外消耗，降低各类并发症的出现概率。3.对症支持：针对呕吐腹泻程度较重，出现明显水分流失和营养摄入不足的患者，可以通过相关支持干预的方式补充身体所需的各类营养物质和电解质，快速缓解身体脱水和电解质失衡的相关表现，避免病症持续发展后给身体其他脏器带来额外的代谢负担，让患者的身体状态可以快速回归平稳。三、注意事项1.不要单纯使用普通止泻止吐药物覆盖症状：很多患者出现消化道不适后会直接自行用药缓解腹泻呕吐，没有针对病因进行干预，容易掩盖真实病情，也会延长整体的恢复周期，甚至可能因为药物不对症引发其他的身体不适，反而给后续的干预增添额外的阻碍。2.不要在发病阶段强行进补：部分患者觉得生病后要多吃高营养的食物补身体，反而会加重本就处于敏感状态的消化道的代谢负担，延长消化道相关不适的持续时间，甚至可能引发新的消化道异常表现，影响整体的恢复进度，反而得不偿失。3.特殊人群出现对应症状后要及时咨询专业人员：年龄较小的儿童，处于孕期或者哺乳期的女性，本身存在慢性基础消化道疾病的人群，出现相关不适后不要自行随意选用药物，要咨询专业人员后选择适配自身状态的干预方式，规避不必要的健康风险。参考文献:[1]中华医学会全科医学分会.普通感冒诊疗规范2023年版.中华全科医师杂志,2023,22(10):993-1000.[2]中国医师协会消化医师分会.消化系统常见感染性疾病诊疗共识2022年.中华消化杂志,2022,42(11):721-728.[3]王辰,王建安.内科学第9版.人民卫生出版社,2018.[4]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.胃肠型感冒中西医结合诊疗指南2021年.中国中西医结合杂志,2021,41(8):913-919.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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黑灯下眼睛不适是什么病
黑灯下眼睛不适可能是生理性视觉疲劳所致，也可能与干眼症、维生素A缺乏、青光眼等问题相关，可通过多种方式干预改善。一、原因1.生理性视觉疲劳：长时间在昏暗环境中看电子屏幕，人眼瞳孔会自然放大，睫状肌持续处于紧张收缩状态，无法快速适应光线明暗变化，就会出现酸涩发胀视物模糊的不适表现，这类情况一般休息后就能快速缓解，不属于病理性损伤。2.干眼症：这类人群本身基础泪液分泌量不足，泪液在眼表停留的时间较短，昏暗环境下眨眼频率会无意识降低，进一步加速泪液蒸发，眼表缺乏足够的滋润保护，就会出现明显的刺痛干涩异物感，部分人群还会伴随短暂的视物畏光表现。3.维生素A缺乏：维生素A是参与视紫红质合成的重要营养物质，体内缺乏该营养元素时，暗适应能力会明显下降，长时间处在昏暗环境下很容易出现眼干眼痒视物不清的不适表现，严重时还可能伴随皮肤黏膜干燥等其他全身症状。4.青光眼：闭角型青光眼患者在昏暗环境中停留时间较长时，瞳孔散大的过程中容易堵塞房角，导致房水引流通道受阻，眼压快速升高，引发眼胀头痛视力骤降的强烈不适，这类情况属于眼科急症，需要及时干预。二、治疗方法1.日常调理：日常要避免长时间处在昏暗无光的环境中，不要在关灯状态下看手机或者其他电子设备，连续用眼半小时左右就可以向远处眺望数分钟，适当多摄入富含维生素A的食物，帮助维持正常的暗适应能力。日常还可以养成规律的作息习惯，减少熬夜频次，给眼部组织足够的自我修复时间。2.物理治疗：干眼症人群可以选择温毛巾热敷眼周，配合规范的睑板腺按摩，疏通堵塞的睑板腺导管，帮助恢复泪液脂质层的正常分泌，提升眼表的湿润度，缓解黑灯下的不适症状，青光眼人群可在医生指导下做适当的眼部放松训练，改善眼部血液循环状态。3.药物治疗：症状持续无法自行缓解时，可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物缓解眼干不适，青光眼相关症状也可搭配对应降眼压类滴眼液改善眼部状态，维生素A缺乏人群也可遵医嘱服用对应营养制剂，快速改善暗适应能力不足的问题。4.手术治疗：闭角型青光眼反复在昏暗环境下出现不适发作，符合手术指征的情况下可以遵医嘱采取相应的眼部手术干预，重建房水引流通道，避免眼压异常升高引发不可逆的视神经损伤，减少后续眼部不适频繁发作的风险。三、注意事项1.日常不要刻意长时间停留在完全黑暗的环境中，夜间用眼时要保证环境光线充足柔和，避免光线直射眼球，减少对眼部状态的刺激，不要养成关灯看电子设备的不良用眼习惯。2.如果不适症状反复出现或者持续加重，休息之后也没有明显的好转，要及时到眼科做系统的相关检查，排查潜在的病理性问题，避免隐匿的眼部病变持续进展造成不可逆的视力损伤。3.不要自行随意购买滴眼液使用，避免不对症的用药方式损伤眼表状态，反而导致不适症状进一步加重，特殊人群用药前要主动告知医护人员自身的身体状态，规避潜在的用药风险。参考文献：[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国视疲劳诊疗专家共识(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(7):495-501.[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)[J].中华眼科杂志,2024,60(12):968-976.[3]中华医学会眼科学分会青光眼学组.中国原发性青光眼诊疗共识(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(1):13-22.[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[M].北京:科学出版社,2023.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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爆发性症状是哪些
爆发性症状一般常见有爆发性疼痛、爆发性腹泻、爆发性心悸、爆发性呕吐、爆发性高热五类，多为突发且进展迅速的不适表现。一、具体症状表现说明1.爆发性疼痛：是指无明显前驱征兆突然发作的剧烈痛感，发作时痛感可达到人体耐受阈值的上限，常见于癌痛人群的日常间歇期，也可出现在急性痛风发作、肾结石嵌顿的场景下，发作时患者多无法正常完成基础行动，痛感持续数分钟到数小时不等，部分患者可伴随出冷汗、肢体蜷缩的表现。2.爆发性腹泻：指短时间内突然出现的频繁水样排便症状，发作前可无明显腹痛或仅伴随轻微腹部坠胀感，多和不洁饮食、肠道病毒急性感染有关，严重时可在数小时内排便十余次，患者可快速出现脱水、电解质紊乱的相关表现。3.爆发性心悸：指毫无征兆突然出现的心跳急剧加速不适感，发作时患者可明显感知心脏剧烈搏动，胸口存在明显发紧的感受，多和阵发性心律失常、情绪剧烈波动、短时间大量摄入兴奋性物质有关，部分严重患者可伴随眼前发黑、短暂晕厥的表现。4.爆发性呕吐：指突发的剧烈喷射样呕吐表现，发作前可不存在明显的恶心前兆，大量胃内容物可在短时间内被快速吐出，多和急性消化道梗阻、颅内压异常升高、急性眩晕发作有关，反复多次发作可导致食管黏膜轻微损伤、咽部不适等问题。5.爆发性高热：指体温在短时间内快速攀升至39摄氏度以上的表现，部分患者体温可在数十分钟内上升超过两摄氏度，多和病原体急性感染、严重过敏反应、自身免疫性疾病急性发作有关，发作时患者可伴随意识模糊、肌肉强直抽搐的相关表现。二、对应诱发原因1.生理性诱因：是所有爆发性症状中占比最高的常见诱因，多由短时间内大量摄入刺激性食物、剧烈情绪波动、高强度运动等因素诱发，不存在明确的器质性病变基础，多数持续时间较短可自行逐步缓解，不会留下明显的后遗不适表现。2.常见器质性病变诱因：占所有发作诱因的近七成，多为原有基础疾病未得到有效控制出现的急性进展表现，比如慢性疼痛人群未规律服用镇痛药物、慢性肠道炎症人群未做好日常饮食管控、心律失常人群未规避相关诱发因素等，都会提升各类爆发性症状的出现概率。3.罕见急症诱因：属于占比不足一成的特殊诱因，多和急性心脑血管栓塞、严重中毒、病原体入侵血液等急危重症相关，这类诱因引发的爆发性症状往往进展速度极快，伴随的继发损伤也更为严重，若未及时干预可直接威胁患者生命安全。三、干预治疗方法1.日常调理干预：适用于生理性诱因引发的轻微爆发性症状，发作时第一时间停止当前所有活动，在安静舒适的环境中平卧休息，适当补充温的淡盐水，做好身体的保暖工作，避免受到冷风直吹，多数轻症可在数十分钟内逐步得到缓解。2.物理对症干预：可针对不同的症状选择对应的物理缓解方式，比如爆发性疼痛发作时可在局部进行温和热敷，爆发性高热发作时可使用温水擦拭腋下腹股沟等位置辅助降温，爆发性心悸发作时可按规范按压一侧颈动脉窦帮助平复心率，操作时需注意动作轻柔。3.药物缓解治疗：症状较明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、蒙脱石散、美托洛尔等药物针对性缓解不适，不同的爆发性症状对应不同的缓解药物，用药前需确认自身不存在相关的用药禁忌，不要随意混用多种不同类型的药物。4.手术相关干预：仅适用于急危重症诱发的特殊爆发性症状，比如急性肾结石嵌顿引发的爆发性疼痛、急性消化道梗阻引发的爆发性呕吐等，符合手术指征的患者可及时通过对应手术方式解除病因，避免症状反复出现。四、注意事项1.日常存在相关基础疾病的人群，要做好长期的病情管控，严格遵守日常的行为禁忌，定期到相关科室完成病情复查，最大程度降低各类爆发性症状的发作概率。2.各类爆发性症状发作后若持续超过半小时仍未得到明显缓解，不要继续居家观察等待，要第一时间前往就近的正规医疗机构就诊排查相关病因，避免遗漏潜在的严重病变。3.发作过程中若出现意识模糊、呼吸困难、大量失血等危重表现，周围人员要第一时间寻求专业医疗支援，将患者转移至安全区域等待专业救援，不要随意挪动患者的体位避免造成额外损伤。参考文献:[1]中华医学会急诊医学分会，中国医师协会急诊医师分会。中国急诊症状诊疗规范共识(2023年)[J].中华急诊医学杂志，2023,32(11):1481-1502.[2]张文武，急诊内科学[M].北京:人民卫生出版社，2022:347-361.[3]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2022[J].中华神经科杂志，2022,55(9):1031-1048.[4]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2018:412-425.
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王国文副主任医师
江西省人民医院急诊科
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远光灯对小孩眼睛有伤害吗
远光灯一般对小孩眼睛有不同程度的伤害，常见影响包括视物模糊、眼表不适、感光细胞损伤、视力发育异常等，可通过多种方式干预。一、远光灯损伤小孩眼睛的常见类型1.短暂视物模糊：小孩的眼部晶状体透明度更高，瞳孔调节幅度比成年人大，远光灯的强光直射会让瞳孔快速收缩，短时间内进入眼底的光线过载，直接干扰视网膜的成像功能，小孩会出现数秒到数分钟的眼前发白看不清场景的情况，多数情况下可以自行恢复，不会留下长期损伤，是日常出行中最容易出现的轻度伤害。2.眼表刺激不适：远光灯的强光中包含一定量的短波蓝光成分，长时间直射眼部表面，会破坏眼表泪膜的稳定性，刺激结膜上分布的大量感觉神经末梢，小孩会出现不由自主的流泪，眼内异物感，畏光等表现，部分敏感的小孩还会出现眼白部分轻度发红的情况。3.眼底感光细胞损伤：如果小孩在距离远光灯较近的位置长时间直视光源，大量高能量光线会聚到眼底黄斑区域，会直接灼伤视网膜上的视锥细胞，这类细胞属于不可再生的眼部组织，损伤后会出现中心视野暗点，看东西出现变形等表现，属于相对少见但程度较重的伤害类型。4.视力发育异常：正处于视力发育关键阶段的小孩，如果长期频繁受到远光灯的强光刺激，会干扰正常的眼部屈光调节节奏，增加近视发生的风险，长期累积还可能影响色觉的正常发育，这类伤害属于慢性的长期影响，早期很难被家长直接察觉。二、远光灯眼部损伤的干预方法1.日常调理：出现短暂视物模糊后，可以引导小孩看向视野内的绿色植物或者远处的开阔场景，缓慢眨眼放松眼部肌肉，短时间内不要让小孩继续接触手机或者平板等电子屏幕，让眼部的调节功能快速恢复到正常状态，这类方式没有任何刺激性，适合所有年龄段的小孩使用。2.物理护理：如果小孩出现明显的眼干流泪或者畏光表现，可以使用温度适宜的干净毛巾对眼部进行温敷，促进眼表泪膜的修复，也可以在外出时给小孩佩戴符合儿童尺寸的浅色遮光镜，减少外界强光对眼部的直接刺激，避免不适症状进一步加重。3.药物干预：如果小孩的眼部刺激症状持续不能缓解，可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物，帮助修复眼表的损伤，减轻结膜炎症反应，改善眼部的不适表现。三、注意事项1.日常出行时如果驾车遇到对面车辆开启远光灯，要及时引导小孩避开直视光源的方向，不要让小孩凑到车窗边近距离观察来往车辆，从源头减少远光灯直射眼部的概率。2.家长平时要引导小孩养成良好的用眼习惯，定期带小孩到专业的眼科机构做视力检查，及时发现视力发育过程中出现的异常问题，避免损伤进一步发展。3.如果小孩受到远光灯直射后长时间存在视物变形或者中心视野缺失的情况，要及时寻求专业眼科医生的帮助，不要自行给小孩使用各类眼部产品，避免造成额外的眼部负担。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组，中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会。中国儿童眼健康科普指南(2023年)[J].中华眼科杂志，2023,59(10):768-782.[2]中华医学会眼科学分会眼底病学组。中国眼底黄斑损伤临床诊疗专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志，2022,58(9):657-668.[3]李凤鸣，谢立信。中华眼科学[M].人民卫生出版社，2019.[4]中国照明学会视觉与光健康专业委员会。儿童青少年光环境健康指南(2024年)[J].中国照明电器，2024,3:1-9.
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陈娟副主任医师
江西省人民医院眼科
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早期肺腺瘤手术能否治愈
早期肺腺瘤经过规范手术治疗大多可以实现临床治愈，整体预后表现理想。一、手术治愈的核心依据1.病变局限特点：早期肺腺瘤的病灶大多仅局限在肺组织局部，没有出现周围组织浸润，也没有远端转移，完整切除后不会残留病变组织，多数患者不会出现后续的复发情况，符合临床治愈的判定标准。2.分期评估标准：临床中针对早期肺腺瘤的分期判定十分严格，术前会通过胸部CT血液检测穿刺活检等多类检查明确病变范围，确认无高危风险后才会安排手术，手术的根治性可以得到充分保障。3.疾病自身属性：肺腺瘤属于肺部良性肿瘤范畴，本身的恶性潜能极低，早期阶段病灶的生长速度十分缓慢，不会出现快速扩散的情况，这类病变接受手术之后的长期生存率极高。二、影响治愈效果的相关因素1.病灶位置差异：如果病灶生长在靠近主支气管或者大血管的特殊位置，手术切除的范围可能会受限，无法完全剥离全部病变组织，这类情况术后残留病变的概率会有所上升，可能需要后续干预避免复发。2.患者基础状态：如果患者本身存在长期吸烟史慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病，术后的肺功能恢复速度较慢，也可能存在肺内其他位置新发微小病灶的潜在风险，会对长期的治愈效果产生一定影响。3.病理亚型区别：少数早期肺腺瘤存在部分异常增生的特殊病理亚型，这类病变的细胞活跃度相对更高，术后出现复发的风险会略高于普通的肺腺瘤，需要更密切的随访监测。三、术后辅助干预方案1.日常调理干预：术后患者要保持健康的生活作息，远离烟草暴露的环境，避免接触粉尘有害化学气体等刺激性物质，饮食保证营养均衡，逐步开展适度的有氧活动，帮助肺功能稳步恢复，进一步降低复发风险。2.常规药物干预：术后可以在医生指导下使用乙酰半胱氨酸氨溴索补肺丸等药物，帮助改善术后的呼吸道不适症状，促进肺部组织修复，提升整体的恢复质量。3.定期随访监测：患者术后要按照医嘱定期到医院接受胸部影像学和相关血液指标检查，及时发现潜在的微小异常病灶，在病变萌芽阶段就进行对应处理，保障长期的健康状态。四、注意事项1.术前要配合医生完成全部相关检查，完整告知自身的既往病史和日常症状，帮助医生制定最适配的手术方案，尽可能实现病灶的完整切除。2.术后不要自行调整用药方案或者提前终止随访计划，出现持续咳嗽胸闷等不适症状时要及时告知医护人员，排查相关异常情况。3.日常要保持平稳的心态，不要过度焦虑病变的复发风险，坚持健康的生活习惯，大多患者都可以获得理想的长期生存状态。患者要积极配合正规治疗，树立治疗信心，在医生指导下完成全流程的诊疗安排，获得更好的恢复效果。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.肺部良性肿瘤诊疗中国专家共识(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(9):873-887.[2]中国医师协会胸外科医师分会.肺腺瘤外科诊疗临床实践指南(2022版)[J].中华胸心血管外科杂志,2022,38(11):641-648.[3]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2022年版)[J].中国临床医生杂志,2022,50(12):1190-1207.[4]中国抗癌协会肿瘤康复专业委员会.肺部肿瘤术后康复中国专家共识(2024版)[J].中国肿瘤康复与姑息医学杂志,2024,10(2):89-97.
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凌翔主任医师
南昌大学第一附属医院胸外科
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检查肝脏需空腹吗
一般情况下进行肝脏相关检查都需要保持空腹，仅少数特殊的肝脏专项筛查可无需严格空腹，具体可提前咨询医护人员确认。一、检查肝脏要求空腹的核心原因1.进食影响血液生化指标：进食后食物分解的各类成分进入血液，会直接改变转氨酶胆红素等肝脏生化指标的浓度，导致检测结果出现偏差，无法准确反映肝脏真实的代谢功能状态，干扰医生对肝脏健康情况的判断。2.进食干扰肝脏影像学显影：吃完后胃肠道会积存大量气体和食物残渣，相邻的肝脏组织在超声CT等影像检查中会被遮挡，无法清晰显示肝脏的形态大小和内部结构，容易遗漏小的病灶或者造成误判。3.进食刺激胆囊收缩影响关联判断：肝脏和胆囊功能联系紧密，进食后胆囊会主动收缩释放胆汁，无法清晰观察到胆囊的形态状态，也会间接影响对肝脏周边附属组织健康情况的评估，难以排查肝胆同发的病变。二、常见需严格空腹的肝脏检查项目1.肝脏生化功能采血检查：包括常规的肝功能全项乙肝两对半筛查肝纤维化相关指标采血检测，这类项目都要求至少保持8小时以上的空腹状态，检测前还要尽量避免过量运动或者熬夜，才能保障数值的参考准确性。2.肝脏超声类影像学检查：常规的腹部肝胆超声是最常见的肝脏筛查方式，受进食后胃肠道气体干扰的影响最大，空腹状态下医生可以清晰观察肝脏的包膜是否光滑内部回声是否均匀，排查脂肪肝肝囊肿肝结节等常见的肝脏异常病变。3.肝脏CT或磁共振增强检查：这类需要注射造影剂的肝脏专项检查，除了要求空腹避免食物残渣干扰影像，还能最大程度降低检查过程中出现恶心反流的风险，避免呕吐物进入气道引发呛咳等意外情况，提升检查的整体安全性。三、无需严格空腹的特殊肝脏检查场景1.肝脏瞬时弹性检测：这类专门用于评估肝脏硬度和脂肪变程度的无创检测，已经经过大量临床验证，短时间的进食不会对最终检测数值产生明显影响，部分进食后临时就诊的人群也可以顺利完成该类筛查。2.已确诊肝病的定期快速随访：已经明确自身肝脏病变情况，仅做常规的肝病相关快速筛查，不需要获取精准基线数值的随访人群，可以结合自身实际情况调整，不需要强行保持过长时间的空腹状态。3.急诊场景下的肝脏应急排查：突发腹部外伤急性剧烈腹痛等急诊场景下，为了快速判断肝脏是否存在破裂出血等危急情况，不需要等待空腹就可以直接开展相关检查，优先保障就诊人群的生命安全。四、相关注意事项1.空腹前不要大量摄入高脂食物：准备空腹检查的前一天，不要吃过多油炸类或者脂肪含量极高的食物，这类食物会刺激胆汁大量分泌，即使保持8小时空腹也可能造成血液指标或者超声影像结果出现异常偏差。2.空腹期间可以少量饮用清水：严格空腹的时间段内，少量饮用不超过100毫升的清水不会对检测结果产生明显影响，不要饮用奶茶饮料或者各类酒类饮品，避免成分进入血液干扰最终的检测结果。3.特殊情况提前告知医护人员：本身存在糖尿病低血糖等基础疾病的人群，长时间空腹可能引发身体不适，可以提前和接诊的医护人员说明自身情况，灵活调整检查的先后顺序，避免出现身体不良反应。完成肝脏相关检查后如果发现异常指标，要在医生指导下进行后续的进一步排查或者干预，不要自行根据单一次的检测结果判定肝脏健康状态，避免不必要的心理负担。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.肝脏生化检查临床应用专家共识[J].中华肝脏病杂志,2022,30(11):1153-1160.[2]中国医师协会超声医师分会.腹部超声检查操作指南[J].中华医学超声杂志,2021,18(06):521-530.[3]中华医学会放射学分会.肝脏CT和磁共振成像临床应用共识[J].中华放射学杂志,2023,57(04):361-369.[4]中国肝炎防治基金会.慢性肝病日常筛查与随访指导规范[J].中华流行病学杂志,2022,43(09):1365-1372.
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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小柴胡颗粒有哪些医疗作用
小柴胡颗粒作为常用中成药，一般具有解表散热、疏肝和胃、舒缓胸胁不适、改善食欲不振、缓解心烦喜呕等功效和作用，使用需关注相关注意事项。一、功效作用1.解表散热：可作用于外感相关的不适状态，帮助驱散体表的寒邪或热邪，改善体温异常波动带来的周身不适感，减轻外邪侵袭引发的头部昏沉酸胀，让体表的经络气血恢复正常运行状态，适合外邪刚刚侵入半表半里阶段的相关调理，不会过度发汗损耗体内的正气，适配多数普通人群的相关外感初期不适。2.疏肝和胃：可调和肝脾之间的气机运行状态，缓解肝气郁结不畅带给胃部的压迫感，改善肝胃不和引发的情绪低落伴随的脘腹闷胀感，让肝脏的疏泄功能和胃部的受纳功能回归协调状态，减少气机逆乱带来的身体不适感，帮助恢复日常的正常情绪状态和消化功能。3.舒缓胸胁不适：针对肝气不畅或外邪阻滞胸胁部位的经络引发的酸胀疼痛感有明显改善作用，打通胸胁部位淤堵的气机，减少局部的胀闷牵引感，避免不适感放射到肩背部位，帮助放松胸胁周边的肌肉和软组织，适合长期情绪压抑或外感后续残留的胸胁不适感调理。4.改善食欲不振：可通过调和脾胃功能，打通中焦淤堵的气机，增强脾胃的运化能力，改善外邪侵扰或情绪不佳引发的进食欲望下降问题，帮助恢复正常的进食节律，避免长期食欲不振带来的营养摄入不足问题，逐步恢复脾胃自身的正常运化动力。5.缓解心烦喜呕：可调和体内逆乱的气机，改善郁热扰心引发的情绪烦躁莫名心慌的状态，同时减轻胃气上逆带来的恶心欲呕感，让上逆的胃气回归正常下行通道，减少无诱因的反胃感，平复体内浮动的虚热状态，缓解情绪烦躁伴随的胃部不适症状。二、主治疾病及应用方法1.外感不适相关调理：可用于普通外感引发的半表半里阶段的相关不适调理，适配没有明显的高烧不退或严重怕冷阶段的低热状态，可搭配多喝温水适度休息的日常调理方式协同起效，帮助身体快速从不适状态中恢复，无需额外叠加过多同类功效的其他药物。2.肝胃不和相关症状改善：可用于长期作息不规律情绪压力大引发的肝胃不和相关症状调理，适合工作压力大经常熬夜的群体出现的情绪低落伴随消化不佳的相关状态，可搭配清淡饮食规律作息的日常调理方式，逐步改善长期的气机淤堵状态。3.经期相关不适辅助调理：可用于部分女性经期出现的莫名周身不适情绪烦躁胸胁胀闷的相关状态辅助调理，帮助调和经期阶段的气血运行状态，减少气血波动带来的相关不适感，适配没有严重器质性病变的经期相关不适的温和调理。三、禁忌人群及注意事项1.特殊人群使用注意：处于孕期哺乳期的群体，还有年幼的儿童以及年老体弱的群体，需要在专业人员的指导下使用，不能自行随意选用该药物，避免不对症的使用带给身体额外的代谢负担，保障用药过程的安全性。2.不适症状叠加时的注意：如果自身同时存在严重的咳嗽痰多胸闷气喘等其他明显不适症状，不能仅依靠该药物进行调理，需要及时咨询相关专业人员明确自身的具体情况，选择适配的干预方式进行处理，避免延误身体恢复的时机。3.饮食搭配相关注意：在使用该药物进行调理的期间，要尽量避免摄入过于辛辣刺激油腻的食物，同时也要避免摄入性质寒凉的食物，减少外界饮食因素对药效发挥的影响，保障药物可以更好地发挥自身的调理作用，加快身体恢复的速度。小柴胡颗粒的相关作用需结合自身实际情况选用，所有相关使用都要在专业人员指导下进行，不要自行盲目使用，避免出现不对症的情况引发身体不适，保障自身的健康安全。参考文献:[1]中华中医药学会.中成药临床应用指导原则.中国中医药信息杂志,2010,17卷6期:105-108.[2]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知中药成方制剂卷2020年版.人民卫生出版社,2020.[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学.中国中医药出版社,2017.[4]余学庆,李建生.外感病中成药合理应用指南.中国中医急症,2021,30卷10期:1701-1704.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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