权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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右胸口拉扯疼是怎么回事
右胸口拉扯疼可能是生理性肌肉牵拉、胸壁软组织损伤、右侧胸膜炎、肋间神经炎等原因引起，可通过多种方式干预改善。一、原因1.生理性肌肉牵拉：近期剧烈运动，长时间搬抬重物，或者睡眠姿势不当长时间压迫右侧胸壁，局部肌肉处于紧绷拉伸状态，就会出现短暂的拉扯痛感，一般没有其他伴随的不适症状，休息后可以自行缓解，不属于病理性改变。2.胸壁软组织损伤：近期有磕碰，外力撞击右侧胸口，或者频繁反复的扩胸运动牵拉到局部软组织，会导致局部出现无菌性炎症，引发明显的拉扯痛感，在做转身扩胸等动作的时候痛感会明显加重，部分人群局部皮肤可能伴随轻微泛红。3.右侧胸膜炎：胸膜部位出现炎症反应，脏层和壁层胸膜之间的润滑液减少，相互摩擦的时候就会引发拉扯样疼痛，痛感会随着呼吸的节奏出现明显变化，部分人群还会伴随轻微咳嗽，低热等相关表现。4.肋间神经炎：肋间神经受到压迫或者出现炎性刺激，会引发沿肋间走行的拉扯样刺痛感，疼痛位置大多沿单侧肋部分布，咳嗽或者用力打喷嚏的时候痛感会明显加剧，痛感可能持续数天才能逐步缓解。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性肌肉牵拉引发的疼痛，不需要特殊干预，只需要近期停止剧烈运动，减少扩胸搬抬重物等动作，调整睡眠姿势避免持续压迫右侧胸壁，保证充足的休息时长，一般数天内不适症状就可以完全消退。2.物理治疗：针对胸壁软组织损伤引发的疼痛，可以通过局部热敷，轻柔的手法放松胸壁肌肉，或者进行理疗灯照射干预，加快局部血液循环速度，促进无菌性炎症的吸收，有效改善局部拉扯样的不适痛感，干预后大多可以快速缓解症状。3.药物治疗：针对胸膜炎或者肋间神经炎引发的明显痛感，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、甲钴胺片等药物干预，消除局部炎性反应缓解痛感，营养受损的神经组织，帮助不适症状快速消退，避免症状持续加重。4.手术治疗：如果相关检查发现存在其他器质性病变引发的反复拉扯痛感，常规干预无法起到明显效果的情况下，可以由专业医生评估后选择合适的手术方案进行针对性治疗，从根源上解除引发疼痛的诱因，避免症状反复出现。三、注意事项1.出现右胸口拉扯疼症状之后不要盲目按揉疼痛位置，避免不当操作加重局部软组织的损伤，也不要自行随意用药掩盖相关症状，影响后续医生对病情的准确判断。2.如果调整休息后症状没有缓解，甚至逐步出现胸闷气喘，持续低热等其他不适表现，要及时到正规医疗机构就诊，完善相关检查明确具体病因，不要自行拖延病情。3.日常运动前要做好充分的热身活动，运动过程中注意保护胸壁部位，避免受到外力撞击，运动结束后也要做好肌肉拉伸，减少局部损伤的出现概率。参考文献:[1]中华医学会疼痛学分会.胸壁疼痛诊疗专家共识[J].中华疼痛学杂志,2022,8(3):161-167.[2]中国医师协会呼吸医师分会.胸膜炎临床诊疗路径专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,34(9):597-605.[3]中华医学会神经病学分会.周围神经疾病诊疗指南[J].中华神经科杂志,2020,53(11):936-948.[4]国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心.常见肌肉骨骼损伤康复指南[J].中华物理医学与康复杂志,2023,45(7):584-591.
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凌翔主任医师
南昌大学第一附属医院胸外科
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睡觉时呼吸为什么会中断
睡觉时呼吸中断可能是生理性原因、上气道病变、中枢调节异常引起，可采取不同方式干预。一、原因1.生理性原因：大部分是短期劳累过量饮酒后睡眠深度过高，咽喉部肌肉松弛度短暂上升，气道一过性收窄引发的单次呼吸暂停，一般持续时间极短，不会伴随明显血氧下降，清醒后也没有头晕乏力嗜睡的不适表现，这类情况没有明确器质性损伤，调整作息后就能完全恢复，不属于病理状态，不少健康人群都偶尔出现过类似症状。2.上气道病变：这是临床最常见的病理性诱因，涵盖鼻炎腺样体肥大扁桃体肥大下颌后缩等多种情况，气道软组织在睡眠平躺时受重力影响塌陷，直接堵塞呼吸通道，引发呼吸中断，这类患者往往伴随长期打鼾，夜间反复憋醒，白天注意力难以集中，长时间发病还可能影响日常工作效率，甚至增加心脑血管疾病的发病风险。3.中枢调节异常：这类情况占比相对较低，主要是呼吸中枢无法稳定发送呼吸指令，导致呼吸运动短暂停止，常见于有脑部外伤史长期服用镇静类物质神经系统退行性病变的人群，发作时患者往往没有明显的气道堵塞表现，全身血氧下降速度更快，对脏器的潜在损伤也更显著。二、治疗方法1.日常调理：这是针对轻症患者的首选干预方式，日常需要保持规律作息，避免长期熬夜，睡前不要摄入酒精或者刺激性饮品，同时将睡眠姿势调整为侧卧位，减少平躺时气道塌陷的概率，体重超标的人群可以通过适度运动控制体脂率，降低颈部软组织的厚度，就能有效减少呼吸中断的发作频次。2.物理治疗：主要针对存在轻中度上气道狭窄，不具备手术指征的患者，可在医生指导下佩戴口腔矫治器，将下颌向前适度推移，拓宽气道的可通行空间，也可佩戴持续正压通气设备，通过气流支撑气道保持开放，避免呼吸中断反复出现，这类干预方式没有创伤，适配大部分人群，长期坚持使用能明显改善夜间血氧水平。3.药物治疗：针对伴随上气道炎症的患者，可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻渊通窍颗粒氨溴索片等药物减轻黏膜水肿，稀释气道分泌物，缓解气道堵塞的相关症状，用药后能减少炎症因素引发的呼吸中断发作，改善日常通气质量，避免黏膜长期受炎症刺激出现增生肥厚的问题。4.手术治疗：针对气道解剖结构严重狭窄，常规干预效果不佳的患者，可根据病变位置选择对应的手术方案，切除过度增生的扁桃体肥大腺样体或者多余的松弛软组织，直接拓宽上气道的有效通气面积，从根源上解除气道堵塞因素，术后需做好日常护理，降低术后组织粘连的发生概率。三、注意事项1.日常要做好睡眠状态的监测，若每周出现三次以上呼吸中断的表现，要及时就诊完善睡眠监测检查，明确具体病因后再开展干预，不要自行盲目使用各类安神助眠类产品，避免加重肌肉松弛程度诱发更严重的气道堵塞。2.日常要尽量保持作息规律，不要长期熬夜透支身体，定期进行适度的有氧运动，强化呼吸相关肌肉的收缩能力，同时避免长期处于二手烟或者刺激性气体的环境中，减少气道黏膜受到的异常刺激。3.已经出现睡眠呼吸中断表现的人群，日常不要从事高空作业或者需要高度集中注意力的高危工作，避免白天嗜睡注意力下降引发意外事件，若本身合并高血压冠心病等基础疾病，要同步做好指标监测，避免睡眠呼吸异常加重基础病的症状。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南2022年版[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(8):723-748.[2]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗专家共识2020年[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):723-730.[3]王辰,陈宝元.睡眠呼吸病学[M].北京:人民卫生出版社,2020.[4]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国中枢性睡眠呼吸暂停综合征诊治专家共识[J].中华神经科杂志,2018,51(10):783-789.
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李少峰副主任医师
江西中医药大学附属医院呼吸内科
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猪肝的营养价值有多高
猪肝作为常见的动物食材一般具有补充铁元素、补充维生素A、补充优质蛋白、补充B族维生素、补充微量元素等作用，食用时存在相关注意事项需要留意。一、功效作用1.补充铁元素：猪肝中的铁元素含量远高于普通的红肉食材，且属于人体吸收率较高的血红素铁，进入人体后可以直接参与红细胞的生成相关过程，为机体造血提供充足的原料，减少因铁元素摄入不足引发的身体不适，适合日常铁摄入不足的人群适量食用。2.补充维生素A：猪肝的维生素A含量十分丰富，远超过鸡蛋和乳制品等常见食材，维生素A可以参与眼部感光物质的合成，维持眼表上皮细胞的完整状态，避免眼部相关组织出现退行性变化，同时也能维持皮肤黏膜的正常生理功能，保障上皮组织的防御能力。3.补充优质蛋白：猪肝中含有的蛋白质属于完全蛋白，氨基酸组成模式和人体的需求高度契合，食用后可以快速被人体分解吸收，为机体组织的修复和新生提供充足的氨基酸原料，维持肌肉和脏器组织的正常代谢状态，帮助维持机体的基础生理运转。4.补充B族维生素：猪肝中含有种类丰富的B族维生素，包括维生素B2和维生素B12等多种营养物质，这类营养可以参与人体的神经组织代谢和红细胞生成过程，保障神经髓鞘的完整度，还能参与机体的能量转化过程，帮助提升身体的代谢效率，缓解身体的疲劳状态。5.补充微量元素：猪肝中还含有丰富的锌元素和硒元素等人体必需的微量元素，这类元素可以参与人体多种酶类的合成过程，保障免疫细胞的正常增殖和分化，帮助维持人体的免疫机能稳定，还能参与身体的抗氧化相关过程，减少自由基对正常细胞的损伤。二、适宜人群1.缺铁人群：日常饮食中铁元素摄入不足的人群，包括处于生长发育期的儿童和孕期女性等，都可以适量食用猪肝补充相关营养，为身体提供充足的造血原料，改善因铁摄入不足引发的各类身体不适状态。2.用眼频繁人群：长期对着电子屏幕或者有夜间视物不佳情况的人群，日常适量食用猪肝可以补充充足的维生素A，维持眼部的正常生理功能，缓解长时间用眼带来的眼部干涩和疲劳等不适状态，辅助维持眼部的舒适感。3.体质虚弱人群：刚经历过创伤或者术后恢复阶段的体质虚弱人群，适量食用猪肝可以快速补充优质蛋白和各类微量元素，为组织修复提供充足的营养支持，帮助身体逐步恢复正常的代谢状态，提升整体的身体素质。三、食用注意事项1.控制食用总量：猪肝的胆固醇含量相对较高，日常食用时要严格控制单次和每周的食用总量，不要在短时间内大量摄入猪肝，避免给身体的代谢器官带来额外的负担，影响自身的血脂稳定状态。2.彻底清洗烹煮：处理猪肝时要充分冲洗内部的血管部位，完全排除残留的血液成分，烹煮过程中要保证完全煮透，不要食用未完全熟透的猪肝，避免残留的有害微生物进入人体引发不适。3.特殊人群慎食：本身存在血脂代谢异常或者高尿酸相关问题的人群，要尽量减少猪肝的食用频率，避免食用后加重自身的原有不适症状，日常可以选择其他低脂肪的食材替代补充相关营养。参考文献：[1]中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量2023版北京科学出版社2023[2]杨月欣王光亚中国食物成分表标准版第6版第一册北京北京大学医学出版社2020[3]中华医学会肠外肠内营养学分会中国成人营养与健康膳食指南相关解读中华临床营养杂志2022304241-248
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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吃姜片有哪些好处和坏处
日常适量食用姜片通常有驱寒暖身促进消化辅助止呕提升代谢抑菌抗炎的益处，不当食用也会带来多种不良影响，相关事项需要多加留意。一、食用姜片的好处1.驱寒暖身：从中医角度来说姜片性质偏温，能够推动体内气血循环，帮助驱散体表和脏腑堆积的寒气，缓解受凉引发的轻微畏寒怕冷肢体发凉等不适，在低温环境下食用可以帮助人体提升体表的温热感，减少寒邪入侵的概率，适合体质偏寒的人群日常少量食用调养。2.促进消化：姜片当中的挥发性物质能够刺激口腔和胃肠道黏膜，促进消化液的分泌，提升胃肠道的蠕动速度，改善日常饮食积滞引发的腹胀积食食欲不佳等问题，帮助提升整体的消化能力，减少食物在肠道内长时间堆积产生的不适反应，适合进食过量荤食之后少量食用。3.辅助止呕：姜片对胃肠道的舒缓作用能够缓解多种类型的呕恶感，包括晕车晕船引发的头晕恶心，妊娠期间出现的生理性反胃等，不会对身体产生额外的刺激，长期少量食用也不会出现明显的耐受反应，是很多人出行时优先选择的舒缓不适的食材。4.提升代谢：姜片含有的活性物质能够辅助提升人体基础代谢的速度，帮助能量更充分地被消耗利用，减少多余代谢废物在体内的堆积，长期少量食用可以帮助身体维持更稳定的代谢状态，不会给代谢系统增添额外的负担，适合代谢速度偏慢的人群日常食用。5.抑菌抗炎：相关研究表明姜片中的活性成分能够抑制多种常见致病菌的活性，减少外界病菌入侵胃肠道的概率，辅助降低胃肠道感染的发生风险，对轻微的咽部不适也有一定的舒缓作用，不会产生额外的刺激负担，适合换季时少量食用帮助养护。二、食用姜片的坏处1.刺激黏膜：如果一次性食用过量的姜片，其中的刺激性物质会直接损伤口腔食管以及胃肠道的黏膜，引发黏膜灼热疼痛的不适感，原本就存在黏膜溃疡的人群食用后会明显加重不适症状，延长黏膜修复的时间，给消化系统带来额外的负担。2.加重内热：姜片性质偏温，长期大量食用会在体内堆积过多的温热属性，引发内热旺盛的相关表现，常见的有咽喉肿痛口舌生疮大便干结等不适，原本就属于热性体质的人群大量食用后会快速诱发各类上火相关的不适，影响日常的生活状态。3.影响凝血：大量食用姜片会对人体的凝血功能产生轻微的干预作用，延长正常的凝血时间，存在凝血功能相关问题的人群大量食用后可能增加出血的风险，正在进行相关外科手术前后的人群大量食用也会给自身状态带来不必要的影响。4.引发过敏：少数特殊体质的人群接触姜片的相关成分后，会出现皮肤红肿瘙痒皮疹等过敏反应，严重时还会伴随呼吸道不适的相关表现，这类人群日常接触姜片或者食用含有姜片成分的食物后，都会快速出现对应的不适症状，需要严格避免接触。5.干扰药效：部分性质偏寒凉的药物或者具备凝血调节作用的药物，和大量摄入的姜片相遇后可能会对药效的发挥产生不同程度的干扰，影响原本的调养和治疗效果，不利于身体相关不适症状的快速缓解，长期大量食用姜片还可能打乱身体原本的调养节奏。三、食用姜片的注意事项1.控制食用量：日常食用姜片需要严格控制摄入的总量，不要一次性大量食用也不要长期不间断过量食用，避免刺激性成分大量堆积给身体带来各类不必要的负担，按照自身的耐受度调整食用频率和食用量即可。2.匹配自身体质：食用姜片之前需要明确自身的体质状态，热性体质内热严重的人群要尽量减少食用姜片的频率，存在胃肠道黏膜溃疡出血等相关问题的人群也要谨慎食用，不要盲目跟风长期大量食用姜片调养身体。3.避开特殊时段：尽量不要在夜间大量食用姜片，夜间人体的脏腑逐步进入休息状态，过度摄入温性的姜片可能会影响正常的休息状态，打乱身体的节律，尽量选择白天的时段少量食用姜片，更适配身体的运行规律。参考文献：[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社.2022.[2]中华中医药学会.中医养生保健指南[J].中华中医药杂志.2021,36(09):5217-5224.[3]杨月欣.食物营养成分全图鉴[M].北京大学医学出版社.2020.[4]中国医师协会营养医师专业委员会.中国临床营养专家共识[J].中华医学杂志.2023,103(18):1365-1382.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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根尖周炎是什么病
根尖周炎是牙根尖周围组织的炎性疾病，多由牙髓感染、牙齿外伤、慢性咬合创伤等原因引发，可通过多种方式干预治疗。一、病因1.牙髓感染：这是临床最常见的发病诱因，牙髓出现炎症后，炎性渗出物和致病微生物会顺着根管蔓延到根尖区域，破坏周围的骨组织和软组织，多数患者此前有深度龋坏、牙髓炎未及时治疗的经历，发作时伴随明显的咬合痛感，急性发作期还可能出现局部肿胀。2.牙齿外伤：牙齿受到外力撞击或者长期进食硬物出现隐裂后，根尖周围的血管神经会出现损伤，局部血供中断后易继发感染，引发炎性反应，部分患者外伤后数周才会逐渐出现不适，容易被忽略错过早期干预时机。3.慢性咬合创伤：长期咬合关系异常，单侧牙齿受力过大，根尖周围组织长期受到持续性的机械刺激，局部微循环出现障碍，代谢废物无法正常排出，慢慢累积形成慢性炎症，患者通常没有明显的急性痛感，仅在咬硬物时出现轻微不适。二、治疗方法1.日常调理：发作期间避免用患侧牙齿咀嚼食物，减少根尖部位的受力负担，做好口腔清洁，及时清理牙缝间的食物残渣，避免炎性反应进一步加重，多数轻症的慢性炎症在减少局部刺激后不适感会明显缓解。2.药物治疗：局部症状较重伴随全身不适症状时，一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适，避免炎性反应持续扩散，改善患者的主观痛感，为后续的操作治疗创造有利条件。3.根管治疗：这是临床最常用的根治性物理操作治疗，通过清理根管内部的感染物质，做严密的充填封闭，杜绝再次感染的通路，多数根尖周炎经过规范的根管治疗后可以完全恢复正常功能，保留原有牙齿，不需要额外拔除患牙。4.手术治疗：针对根管治疗后炎症仍无法消退的患者，可以采用根尖外科手术的方式，清理根尖部位的炎性病灶，切除病变的根尖组织，促进局部组织愈合，保留原本无法通过常规治疗保留的牙齿，最大程度维护口腔咀嚼功能的完整性。三、注意事项1.不要自行用手或者尖锐物品触碰肿胀的根尖对应部位黏膜，避免局部破溃后感染加重，也不要随意用没有消毒的物品刺激根管开口部位，防止外界致病微生物再次侵入根管内部。2.炎症消退后要及时检查牙齿的咬合状态，调整异常的咬合高点，避免后续再次出现咬合创伤，降低根尖周炎复发的概率，也能避免其他健康牙齿出现不必要的磨损。3.日常要定期做口腔检查，发现浅龋或者牙髓炎问题及时处理，不要等到炎性蔓延到根尖部位再就医，减少不必要的治疗成本和身体痛苦，维护全口牙齿的健康状态。参考文献：[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根尖周病诊疗指南2022年.中华口腔医学杂志,2022,5710:973-981.[2]周学东.牙体牙髓病学.北京人民卫生出版社,2020.[3]张志愿.口腔颌面外科学.北京人民卫生出版社,2020.[4]中国医师协会口腔医师分会.口腔常见疾病防治专家共识.中国口腔医学杂志,2023,586:541-547.
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何予敏主任医师
江西省人民医院口腔科
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橘红有哪些功效作用
橘红作为常用中药材一般具有燥湿化痰、理气宽中、消食导滞、消胀止痛、利气宽胸等功效作用，相关使用有不少注意事项需要留意。一、功效作用1.燥湿化痰：橘红味辛性温，归于肺经，能帮助温化体内积聚的寒痰湿痰，改善痰湿阻滞肺部引发的各类不适，日常多用于缓解咳嗽伴随白稀痰液的常见情况，能逐步改善痰液淤积带来的呼吸不畅感受，降低痰湿长期留存引发的肺部不适风险。2.理气宽中：橘红归于脾经，能理顺中焦部位的阻滞气机，改善脾胃气机升降失调引发的各类不适，帮助恢复脾胃正常的运化状态，缓解气机郁滞带来的闷堵感，不会给脾胃带来额外的负担，适合日常气机不畅人群的调理使用。3.消食导滞：橘红的辛散之性可以推动脾胃运化功能提升，加快停滞在胃肠部位的食积分解，改善食积停留引发的饮食不振问题，帮助恢复正常的食欲状态，减少食积长期滞留胃肠引发的系列不适，辅助提升整体消化能力。4.消胀止痛：橘红辛能行散，可以快速缓解中焦气机瘀滞引发的腹部胀满疼痛问题，改善胀气长期停留带来的局部牵拉不适，让气机恢复正常的运行通道，缓解胀闷感的同时还能减轻连带的疼痛感，改善整体的舒适程度。5.利气宽胸：橘红可以疏通胸胁部位阻滞的气机，改善痰浊和气机共同阻滞在胸胁部位引发的闷堵不适，缓解相关部位的胀满感，帮助胸胁部位的气机恢复顺畅运行，减少气机瘀滞带来的胸部压抑感受。二、主治疾病及应用方法1.痰湿咳嗽：橘红常被用于辅助改善各类痰湿阻滞引发的咳嗽不适，对应西医常见的上呼吸道感染支气管炎等引发的白痰量多的症状，可以搭配常规的对症处理方案共同缓解不适，不适症状持续时建议及时寻求专业指导。2.脾胃气滞证：针对脾胃气机不畅引发的腹部胀满饮食减少恶心反胃等不适，橘红可以和其他调理脾胃的食材或药材搭配使用，帮助改善脾胃的运化状态，让身体的消化功能逐步恢复到正常水平。3.食积停滞证：针对短期内进食过多引发的食积问题，橘红可以单独煮水服用也可以搭配其他消食类的食材共同使用，加快胃肠内食物的消化速度，缓解食积带来的各类不适，帮助胃肠功能快速回归正常状态。三、禁忌人群及注意事项1.阴虚燥咳人群不适合使用橘红，这类人群本身体内津液不足，使用温燥性质的橘红反而会加重体内津液的损耗，让原本的燥咳不适症状进一步加重，不利于身体状态的恢复。2.长期咳吐黄痰的痰热人群不适合单独使用橘红，不对症的使用可能会加重体内热象淤积的情况，导致咳嗽不适的症状进一步加剧，影响身体正常的恢复进程。3.特殊人群包括孕妇哺乳期女性以及儿童等，使用橘红前需要咨询专业医师的指导，不要自行随意使用，避免给自身或身体发育带来不必要的负面影响。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部.中国医药科技出版社,2020.[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南.中国中医药出版社,2008.[3]高学敏.中药学.中国中医药出版社,2012.[4]钟赣生.中药学.中国中医药出版社,2016.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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左耳耳鸣加重怎么办
左耳耳鸣加重一般可通过调整生活习惯、物理干预、药物调理、手术治疗等方式改善，需结合具体诱因对应处理。一、常见诱发原因1.作息及情绪波动：很多人出现耳鸣加重是近期长期熬夜，精神压力过大，或者长期处于焦虑抑郁状态，内耳供血出现一过性异常，就会让原本轻微的耳鸣症状明显加重，多数这类情况不会伴随听力下降或者耳痛等其他不适，及时调整状态后症状可逐步缓解。2.外界强噪音刺激：如果短时间内长时间待在高分贝的环境中，比如演唱会现场，施工场地周边，或者长期大音量佩戴耳机，听觉系统受到过度刺激，也会出现左耳耳鸣明显加重的表现，部分人还会伴随短暂的听力减退，脱离噪音环境后可逐步恢复。3.耳部原有病变进展：如果本身存在中耳炎，突发性耳聋，听神经退行性改变等基础问题，没有及时干预，病变持续进展也会导致左耳耳鸣症状加重，这类情况大多会伴随不同程度的听力下降，部分患者还会出现耳闷或者眩晕的相关表现。二、对应治疗方法1.日常调理：作为最基础的干预方式，首先要立刻脱离高噪音环境，避免继续佩戴大音量的耳机，规律作息保证充足的休息时间，尽量避免摄入酒精咖啡等可能兴奋神经的饮品，保持情绪平稳，不要反复触摸或者按压耳部，多数轻度的耳鸣加重在数日内就能得到明显缓解。2.物理治疗：症状持续超过3天没有缓解的人群，可选择物理方式进行干预，常见的包括耳鸣掩蔽治疗，声频共振治疗，耳部穴位按摩等，这类方式可以调节听觉神经的兴奋性，改善内耳局部的血液循环，缓解神经异常放电的状态，不会对身体造成额外的负担，适配绝大多数类型的耳鸣加重情况。3.药物治疗：物理干预效果不佳的人群，可以在医生指导下使用甲钴胺片，银杏叶提取物片，倍他司汀片等药物进行调节，帮助改善内耳微循环，营养受影响的听觉神经，进一步缓解耳鸣的相关症状，用药过程中如果出现身体不适要及时告知医护人员，不要自行增减相关药物的使用。4.手术干预：只有极少数存在明确器质性病变的患者需要采用手术方式处理，比如存在听神经瘤，严重的耳硬化症等病变引发的耳鸣持续加重，经过系统评估符合手术指征后，可以通过对应手术方式去除病灶，从根源上解决耳鸣加重的诱因，术后多数患者的症状可以得到明显改善。三、注意事项1.出现耳鸣加重的表现后不要过度焦虑，避免反复过度关注耳鸣的感受，越关注越容易放大自身的不适症状，形成恶性循环，尽量保持平稳的心态正常开展日常的工作和生活，转移自身注意力可以有效降低耳鸣带来的负面影响。2.不要自行随意掏挖耳道，避免外力刺激耳道或者鼓膜引发进一步的损伤，也不要自行随意服用各类成分不明的保健产品，避免相关产品成分刺激神经，导致耳鸣症状进一步加重，尽量保持耳道干燥清洁，避免进水引发感染。3.如果耳鸣持续超过一周没有得到任何缓解，同时还伴随明显听力下降，眩晕或者耳痛的表现，要及时到正规机构接受相关检查，明确具体的诱发因素，不要拖延干预时机，避免症状持续进展带来不可逆的听觉系统损伤。参考文献：[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组。耳鸣的诊断和治疗指南2021版。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021,56,6,567-585.[2]王正敏，迟放鲁，陈兵。耳科学新进展。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022,57,10,1121-1128.[3]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会。突发性耳聋诊疗规范2023。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023,58,8,721-736.[4]黄选兆，汪吉宝，孔维佳。实用耳鼻咽喉头颈外科学。人民卫生出版社，2021.
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廖兵副主任医师
南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
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氢气对身体有害吗
氢气对身体的影响不能一概而论，日常常规接触基本无害，吸入浓度超标时会产生不同程度的健康危害。一、低浓度合规接触的正向作用1.温和抗氧化作用：现在大量研究证实，合规浓度的氢气作为选择性抗氧化物质，可以减少体内过量的活性氧堆积，降低氧化应激对细胞的损伤，不会干扰正常生理代谢过程，对皮肤黏膜和呼吸道也不会产生刺激作用，相关的吸入应用已经在部分健康干预场景中得到推广，适合大部分普通人群日常低频次接触。2.辅助改善代谢状态：少量氢气进入人体后，可以随血液循环分布到全身各处，参与调控部分代谢相关的信号通路，帮助减轻长期熬夜或者高强度运动后带来的疲劳感，加快身体状态的恢复速度，不会在体内产生有害残留，最终可以通过呼吸过程完全排出体外，不会在脏器中形成蓄积效应。3.缓解轻度炎症反应：低浓度氢气吸入可以减轻部分慢性轻症带来的炎症反应，不会干扰常规药物的作用效果，也不会和体内的各类生物分子产生额外的有害结合，相关的使用安全性已经得到大量基础研究的验证，只要控制好接触浓度就不会产生额外负担。二、高浓度过量吸入的常见危害1.缺氧窒息风险：当空气中氢气浓度占比超过一定比例时，会直接挤压正常氧气的占比，使得吸入的氧含量快速下降，短时间内就会引发缺氧反应，最开始会出现头晕视物模糊肢体发软的表现，严重时会直接丧失意识，长时间处于这种环境中还会造成脑组织不可逆的缺氧损伤，危及生命安全。2.呼吸道刺激反应：如果是直接吸入高流速的高浓度氢气，会破坏呼吸道黏膜表面的正常气体交换平衡，引发胸闷憋气咳嗽等不适症状，本身存在支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病的人群，接触后还可能诱发原有基础疾病的急性发作，进一步加重身体的不适感受。3.高压环境相关损伤：如果在高压环境下直接吸入氢气，氢气会快速渗透进入全身的软组织中，当周围压力快速下降时，溶于组织内的氢气会快速析出形成气泡，堵塞全身的微小血管，引发类似减压病的相关表现，出现关节疼痛皮肤泛红局部栓塞等多种不适症状，需要及时进行规范处理才能缓解。三、特殊场景下的潜在损伤1.燃爆次生伤害：氢气本身属于易燃气体，当空气中氢气浓度达到燃爆区间时，遇到微小的火星就会发生剧烈的爆炸燃烧，这种情况下产生的高温和冲击波会直接对人体造成烧伤冲击伤等严重伤害，这类危害和氢气本身的理化性质直接相关，属于生活场景中需要重点规避的风险类型。四、注意事项1.日常接触氢气相关产品时，需要严格按照要求控制使用浓度和时长，不要私自调整相关参数，避免短时间内吸入过量高浓度氢气，使用过程中尽量保持所处环境通风良好，避免空间内氢气大量蓄积。2.本身存在严重肺部疾病或者心脑血管基础疾病的人群，需要提前确认自身是否适合接触氢气相关干预产品，不要自行盲目使用，避免诱发原有基础疾病的加重。3.所有存放氢气相关设备的区域，都要严格远离明火和容易产生电火花的电器设备，定期检查设备的密闭性，避免出现氢气泄漏的情况，最大程度规避次生安全风险。接触氢气后如果出现明显的不适症状，要第一时间转移到空气流通的开阔区域安静休息，症状持续不缓解的情况下要在医生指导下进行正规处置，帮助身体快速恢复到正常状态。参考文献:[1]中国气体协会.氢气安全使用技术规范(2022版)[J].中国气体,2022,18(7):34-41.[2]中华医学会航海医学分会.高气压医学临床应用指南[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2023,30(2):145-152.[3]孙学军.氢气医学的基础与临床应用进展[J].第二军医大学学报,2021,42(10):1073-1080.[4]中国老年医学学会.慢性疾病氧化应激干预专家共识(2024)[J].中华老年医学杂志,2024,43(3):241-249.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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附子理中丸主治哪些症状
附子理中丸作为常用中药制剂一般具有温中健脾、散寒止痛、温阳止泻、和胃缓呕、温养中焦等作用，部分人群需留意相关使用禁忌。一、功效作用分析1.温中健脾：针对中焦阳气亏虚引发的脾胃运化能力下降问题，可逐步恢复脾胃正常运化功能，帮助人体水谷精微正常输布，改善长期脾胃功能偏弱带来的各类全身不适，增强脾胃对营养物质的吸收能力，为全身各脏腑运转提供充足能量支撑。2.散寒止痛：针对寒气凝滞中焦引发的局部拘挛疼痛问题，可逐步驱散盘踞在中焦部位的寒邪，舒缓异常收缩的脏腑周边筋脉，改善寒邪阻遏气血流通带来的不通则痛相关表现，减少疼痛反复出现的概率。3.温阳止泻：针对中焦虚寒引发的长期泄泻问题，可补充中焦不足的阳气，改善虚寒导致的水谷不化清浊不分状态，提升肠道固摄能力，逐步调整肠道正常的蠕动节律，减少排便次数异常增多的相关表现。4.和胃缓呕：针对中焦寒气上逆导致的胃气失和问题，可平复上逆的异常胃气，引导气机回归正常下行轨道，改善寒气刺激胃部引发的呕恶反酸相关表现，缓解进食后出现的胃部嘈杂不适感受。5.温养中焦：针对长期中焦阳气不足引发的全身虚寒表现，可持续为中焦提供温养作用，逐步改善中焦长期虚寒导致的四肢不温面色偏白精神倦怠等全身症状，帮助机体恢复正常的温煦状态。二、主治疾病及应用方法1.日常调理阶段症状应用：可应用于日常偶发的进食寒凉食物后出现的胃部隐痛腹部不适等轻症表现，配合饮用温热水局部热敷等日常物理调理方式，可更快缓解不适，帮助机体快速恢复到正常状态，不需要额外叠加其他相关干预手段。2.轻症不适干预：可应用于长期饮食不节引发的慢性轻度脾胃虚寒相关表现，针对反复出现的进食后消化不良便溏等常见症状，单独使用该药物就可获得较好的改善效果，多数情况下不适表现可在较短时间内得到明显缓解。3.重症联合干预：可应用于病程较长的虚寒性慢性脾胃系统问题，针对长期反复发作的腹痛腹泻等较为顽固的症状，可配合其他适用的同功效中医药手段联合干预，进一步提升整体调理效果，加快不适症状的消退速度。三、禁忌人群及注意事项1.本身属于热性体质的人群不建议使用该药物，这类人群本身存在体内阳气偏盛的相关表现，使用该药物后可能会加重体内热象，引发各类不必要的不适症状，反而对机体健康带来负面作用。2.处于外感发热阶段的人群不建议使用该药物，该阶段人体的气机趋向于向外散邪，使用温养中焦的药物可能会阻碍邪气向外发散，延长外感症状的恢复时间，不利于身体快速恢复健康状态。3.使用该药物期间需要注意调整自身饮食习惯，避免继续摄入大量生冷寒凉类的食物，减少外界寒邪再次侵入中焦的可能性，更好的巩固药物带来的调理效果，避免症状出现反复难愈的情况。参考文献[1]中华中医药学会脾胃病分会.中医脾胃病诊疗指南[J].中华中医药杂志202035105089-5096[2]国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则[J].中国中医药信息杂志20111861-4[3]李军祥陈誩唐旭东.消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志2018262109-115[4]张声生赵鲁卿.功能性消化不良中医诊疗专家共识意见[J].中华中医药杂志20173262595-2598
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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如何缓解痔疮肉球
缓解痔疮肉球一般可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善，需结合自身实际情况选择方案。一、常见诱发因素1.排便习惯不良：很多人长期蹲厕时间过长，排便时浏览电子设备或者翻阅读物，肛周静脉持续受压回流受阻，就容易形成静脉团块也就是肉球，长期便秘干硬粪便也会摩擦肛周血管加重膨出状态，日常这类不良习惯的占比超过六成，是最常见的诱发原因。2.饮食结构不合理：长期偏好辛辣刺激食物，大量饮酒，很少摄入富含膳食纤维的蔬果和谷物，会直接导致肛周血管扩张，排便难度上升，逐步加重痔疮肉球的水肿程度，不少患者发作前都有连续多日食用重口食物的经历。3.久站久坐久负重：不少职业人群需要长时间保持站立或者端坐的姿势，肛周部位长期承受身体重量的压迫，静脉丛持续处于充血状态，没有足够的空间完成血液回流，逐步就会让肉球体积变大，出现疼痛或者明显的异物感。二、治疗方法1.日常调理：这是所有症状较轻患者首选的干预方式，日常可以适当增加膳食纤维的摄入，每日保证足量的水分补充，养成定时排便的习惯，避免排便时过度用力，也可以有意识做提肛运动，锻炼肛周肌群的收缩能力，帮助受压迫的静脉逐步回纳，缓解肉球的水肿状态。2.物理治疗：常用的方式包括温水坐浴、局部热敷等，通过提升肛周局部的温度，加快该区域的血液循环速度，减轻静脉丛的充血扩张状态，快速缩小肉球的水肿体积，缓解局部的坠胀和疼痛感，这类方式适合没有明显破溃出血的轻症患者。3.药物治疗：可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物进行干预，不同给药方式的药物可以从局部消肿、改善静脉回流等多个维度发挥作用，减轻肉球带来的不适症状，帮助膨出的组织逐步缩小，用药过程中不需要自行调整使用方式。4.手术治疗：适合经过前面多种保守干预后症状仍没有明显改善的患者，尤其是肉球体积较大伴随反复脱出、大量出血、剧烈疼痛的人群，通过合规的手术方式可以直接去除多余的膨出组织，从根源上解决肉球带来的相关困扰，术后要做好创面的护理工作，避免出现各类感染问题。三、注意事项1.症状观察：日常要多留意痔疮肉球的状态变化，如果短时间内体积快速变大，伴随明显的卡顿不能回纳的情况，要及时寻求专业医疗人员的帮助，不要自行暴力推挤肉球，避免造成局部组织的损伤。2.习惯维持：即使肉球相关的不适症状得到缓解，也需要长期保持良好的排便习惯和饮食习惯，不要再次恢复长期久蹲、大量吃辛辣刺激食物的行为，避免痔疮肉球反复出现加重的情况。3.特殊人群防护：孕妇、儿童、老年人群出现相关不适时，不要自行随意使用各类药物，要在专业人员的指导下选择安全的干预方式，避免不当操作给身体带来额外的健康负担。参考文献[1]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国痔诊疗指南2020版.中华胃肠外科杂志,2020,23:1123-1130.[2]中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会.痔临床诊治共识2024年.中国实用外科杂志,2024,44:521-528.[3]李春雨,王军.痔疮规范化治疗临床应用指南.中国肛肠病杂志,2023,43:1-7.[4]国家中医药管理局中医肛肠重点专科协作组.中医痔病诊疗方案2022版.中国中医药信息杂志,2022,29:1-5.
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李俊副主任医师
江西中医药大学附属医院肛肠科
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