权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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腹型肥胖如何改善
腹型肥胖通常可通过日常饮食调理、规律运动干预、生活习惯调整、临床药物干预、局部手术治疗等方式逐步改善。一、常见诱发原因1.高油高糖饮食过量：长期摄入大量精制碳水油炸食品，多余热量直接转化为内脏脂肪堆积在腰腹部位，是最常见的诱因，这类人群通常日常久坐时间较长，很少主动活动，热量消耗长期低于摄入水平。2.长期久坐缺乏运动：现代办公人群日均坐立时长普遍超过六小时，腰腹部位的肌肉长期处于松弛状态，基础代谢水平逐步下降，脂肪更容易在核心区域堆积，形成腰围超标但四肢相对纤细的腹型肥胖特征。3.代谢水平自然下降：随着年龄增长，人体基础代谢速率会逐步降低，部分中年人群即使饮食总量没有明显变化，也会出现腰腹脂肪逐年增加的情况，部分女性产后也会出现短期腹型肥胖表现。二、规范改善方案1.日常饮食调理：日常需要严格控制每日总热量摄入，增加全谷物新鲜蔬菜和优质蛋白的摄入比例，减少精制糖和反式脂肪的摄取，同时保证充足的水分摄入，不要通过过度节食的方式快速减重，避免影响正常代谢功能。2.规律运动干预：需要同时搭配有氧运动和核心力量训练，有氧运动可以选择快走慢跑游泳等项目，帮助全身消耗多余脂肪，核心力量训练可以选择平板支撑卷腹等动作，帮助收紧腰腹松弛的肌肉，逐步缩小腰围维度。3.物理方式干预：可以在专业机构指导下选择正规的局部物理减重项目，通过局部热量输出的方式帮助腰腹部位的脂肪加快分解，同时配合专业的放松按摩，避免运动后腰腹部位出现酸痛不适的情况，这类方式通常适合无法自主坚持运动的人群。4.临床药物干预：针对通过日常方式干预效果不佳的人群，可以在医生指导下使用奥利司他利拉鲁肽二甲双胍等相关药物辅助控制体重，用药期间要定期监测身体相关指标，不要自行调整使用方案，避免出现不良反应。5.局部手术治疗：针对体重指数严重超标，同时伴随多种代谢类基础疾病的重度腹型肥胖人群，可以在符合手术指征的前提下选择袖状胃切除等减重手术方式，快速调整身体代谢水平，减少内脏脂肪堆积量。三、注意事项1.减重进度不要追求过快：腹型肥胖的改善是长期过程，每月腰围缩小的合理范围控制在1厘米到3厘米即可，过快的减重速度容易导致肌肉大量流失，反而会让基础代谢水平进一步下降，后续出现体重反弹的概率大幅提升。2.不要盲目使用网红减重产品：很多非正规渠道售卖的减重产品含有违规添加成分，长期使用会损伤胃肠道和代谢功能，不仅无法从根源改善腹型肥胖，还可能诱发多种不适症状，影响身体健康。3.定期监测代谢相关指标：腹型肥胖人群通常伴随血脂血糖指标异常的情况，定期到正规医疗机构做相关检查，及时掌握身体代谢状态，避免长期脂肪堆积诱发更严重的基础疾病。参考文献：[1]中华医学会内分泌学分会.中国肥胖预防和控制蓝皮书.中华内分泌代谢杂志,2019,35:919-927.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2022.人民卫生出版社,2022.[3]中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组.中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南2019版.中华外科杂志,2019,57:721-732.
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何静副主任医师
江西省人民医院内分泌科
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腰脱能治好吗
腰脱经过规范干预多数可以实现临床治愈，轻症患者恢复速度更快，可通过多种科学方式改善不适症状。一、影响恢复效果的相关因素1.病变轻重程度：症状仅表现为轻微腰部酸痛，没有下肢放射痛或活动受限的人群，椎间盘纤维环破损程度极低，髓核突出范围很小，经过短时间调整就能恢复正常生活状态，基本不会留下后遗不适。如果髓核完全脱出压迫神经根，甚至出现马尾神经受压的相关表现，恢复周期会明显拉长，部分人群可能残留轻微的肢体麻木感。2.干预时机选择：出现腰部不适初期就及时调整生活习惯，停止重体力劳动，避免弯腰负重的人群，能快速阻止椎间盘病变进一步进展，后续恢复效果远优于拖延数月甚至数年才就医的人群。长期放任腰脱症状进展，反复出现神经根水肿粘连，后续干预的难度会大幅提升，很难达到完全无不适的状态。3.日常养护依从性：恢复阶段严格规避不良姿势，做好腰椎日常保暖的人群，腰脱复发概率极低，能长期维持稳定的状态。如果恢复后依旧长期久坐久站，频繁弯腰搬抬重物，腰椎持续承受过量压力，很容易再次出现髓核突出压迫神经的情况，难以长期维持临床治愈效果。二、规范梯度治疗方案1.日常调理：这是绝大多数轻症腰脱人群首选的干预方式，发作期间尽量保持硬板床平卧，避免腰椎承受额外的剪切力，日常可在专业人员指导下进行小燕飞五点支撑这类核心肌群训练，强化腰背部肌肉力量，给腰椎提供更强的支撑力，减少椎间盘受到的额外压力。2.物理治疗：经过日常调理症状没有明显缓解的人群，可选择正规医疗机构开展牵引针灸推拿等物理干预方式，合理的牵引能适度拉开腰椎间隙，让突出的髓核部分回纳，减轻神经根受到的压迫，快速缓解腰部酸痛和下肢放射痛感，多数人群经过数次干预就能感受到明显的症状减轻。3.药物治疗：症状较重物理干预无法缓解的人群，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片甲钴胺片腰痛宁胶囊等药物进行对症干预，相关药物可以起到抗炎消肿营养神经疏通经络的作用，能快速改善神经根水肿的状态，缓解各类不适症状，帮助人体逐步恢复正常活动能力。4.手术治疗：极少数髓核完全脱出压迫马尾神经，出现大小便功能异常的人群，可通过手术方式摘除突出的髓核组织，解除神经受到的压迫，这类干预方式能快速解决严重的神经卡压问题，术后经过规范康复训练也能逐步恢复正常的生活状态。三、注意事项1.康复训练需循序渐进：腰脱症状完全消退后不要立刻开展高强度的体育运动，要逐步增加腰背部肌肉的训练强度，不要突然做弯腰扭转腰部的动作，避免刚恢复的腰椎再次受到损伤，诱发腰脱复发。2.日常要做好腰椎防护：日常生活中不要长时间保持同一个姿势，久坐一小时左右就要起身活动数分钟，平时搬抬重物的时候不要直接弯腰发力，要先蹲下保持腰部直立状态再起身搬运，避免腰椎承受过大的突发压力。3.出现症状加重要及时干预：如果腰部疼痛伴随下肢麻木的症状持续加重，经过简单休息也没有缓解，要及时寻求专业医疗人员的帮助，不要自行使用偏方类方式干预，避免病变持续进展引发更严重的神经损伤。患者要保持平稳的心态，树立疾病恢复的信心，在专业人员的指导下选择适合自身情况的干预方案，坚持长期做好腰椎养护，就能获得理想的恢复效果。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):477-487.[2]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会.腰椎间盘突出症的康复治疗专家共识[J].中国脊柱脊髓杂志,2021,31(11):979-987.[3]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:345-362.
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龚飞鹏副主任医师
江西省人民医院骨科
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每天口渴是什么原因
每天口渴可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病、干燥综合征等疾病有关，建议及时排查明确诱因。一、原因1.生理性原因：这是生活中最常见的诱发口渴的因素，日常饮水总量不足，长期处于高温干燥的环境中工作活动，大量出汗后没有及时补充水分，或是长期偏好高盐重口的饮食，都会升高体内血浆渗透压，直接刺激下丘脑的口渴中枢产生渴感，这类情况不会伴随其他明显身体不适，调整生活习惯后症状很快就能缓解。2.糖尿病：属于临床十分常见的慢性代谢类疾病，患者体内血糖水平长期超出正常范围，过量的葡萄糖会随着尿液一同排出体外，过程中会带走大量水分，引发渗透性利尿，身体水分大量丢失后就会频繁出现口渴的表现，多数患者还会同时伴随多食多尿体重下降的典型不适。3.干燥综合征：这是相对少见的自身免疫性疾病，患者的免疫功能出现异常，会错误攻击唾液腺泪腺等外分泌腺体，导致唾液的分泌量大幅减少，口腔长期得不到足够津液的滋润，就会出现持续性的口渴表现，即使大量饮水也很难完全缓解，部分患者还会同时伴随眼部干涩皮肤干燥等腺体受损症状。4.甲状腺功能亢进：患者的甲状腺激素分泌水平远高于正常值，会显著加快全身的基础代谢速度，机体产热散热的效率都明显提升，日常出汗量大幅增加，水分消耗速度也随之变快，就容易诱发频繁口渴的表现，多数患者还会伴随心慌手抖情绪易激动等相关症状。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性因素引发的口渴，优先选择日常调理的方式改善，调整饮食结构减少高盐高糖重油食物的摄入，根据自身日常活动量和所处环境的温度调整每日饮水量，不要等到出现明显渴感之后再补水，也可以适当增加新鲜果蔬的摄入，补充身体所需的水分和微量元素，逐步改善不适症状。2.药物治疗：针对各类原发疾病引发的病理性口渴，患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、甲巯咪唑片等药物，分别用于调控血糖水平，调节甲状腺激素的分泌状态，自身免疫性疾病相关的口渴也可遵医嘱使用对应药物控制原发疾病进展，从根源上减轻口渴症状。3.物理治疗：针对干燥综合征引发的唾液腺分泌不足类口渴，可采用微波理疗，腺体按摩等方式加快唾液腺部位的血液循环，改善腺体的分泌功能，帮助增加唾液的自然分泌量，减轻日常持续口渴的感受，减少对频繁饮水的依赖。三、注意事项1.日常补充水分时不要一次性大量猛灌水，避免加重肠胃和肾脏的代谢负担，尽量选择少量多次的方式补充水分，优先选择温白开作为日常补水的主要饮品，减少含糖量过高的饮品摄入。2.如果调整生活习惯之后口渴的表现超过一周仍没有缓解，甚至还伴随其他不明的身体不适，要及时前往相关科室做完整检查，明确原发疾病的类型后再做针对性干预。3.日常不要自行服用各类药物来直接缓解口渴症状，避免不对症的用药反而加重自身的代谢负担，甚至掩盖原发疾病的典型表现，耽误后续的诊断和治疗。参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.[2]中华医学会风湿病学分会.干燥综合征诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,14(11):766-768.[3]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南甲状腺功能亢进症[J].中华内科杂志,2007,46(10):876-882.[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
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何静副主任医师
江西省人民医院内分泌科
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盐酸苯海拉明片有何功效与作用
盐酸苯海拉明片一般具有抗组胺、镇静催眠、镇咳、止吐、抗过敏相关中枢调节等功效和作用，但存在相关使用注意事项需要留意。一、功效作用1.抗组胺：该作用可以阻断体内组胺相关受体活性，减轻组胺过度释放引发的毛细血管扩张问题，降低血管通透性，缓解局部组织水肿带来的各类不适表现，这类作用在过敏相关症状缓解中应用较为广泛，不会干扰正常身体机能运转的相关受体功能，仅针对性阻断组胺介导的异常反应，适用范围覆盖多种轻症过敏的缓解需求。2.镇静催眠：该作用可以通过对中枢神经相关区域产生轻度抑制效果，缓解情绪过度亢奋或外界刺激引发的烦躁状态，帮助改善因躯体不适或神经兴奋引发的入睡困难，减轻躁动不安等异常精神状态，整体作用强度相对温和，不会引发深度抑制类的异常表现，适合短期临时调节相关不适症状。3.镇咳：该功效可以作用于延髓的咳嗽反射中枢，降低咳嗽反射的敏感程度，减轻各类刺激因素引发的频繁干咳表现，减少咳嗽带来的咽喉黏膜损伤、胸腹肌肉牵拉酸痛等继发不适，不会对痰液的正常排出产生明显不良影响，适合无痰或少痰类的咳嗽症状缓解。4.止吐：该功效可以通过调节呕吐相关中枢的反应阈值，降低前庭神经的兴奋程度，减轻运动刺激或胃肠道不适引发的恶心呕吐表现，对多种原因引发的轻症呕吐症状都有一定缓解效果，不会对胃肠道的正常蠕动和消化液分泌产生明显干扰，适用场景覆盖多类诱因引发的恶心感缓解。5.抗过敏相关中枢调节：该功效可以辅助调节过敏反应过程中中枢神经的异常应答反应，减轻严重过敏伴随的头晕、头痛、全身不适等连带症状，和外围的抗组胺作用形成协同效果，全面改善过敏发作阶段的各类全身性不适表现，帮助过敏相关症状更快消退。二、主治疾病及应用方法1.皮肤黏膜过敏相关病症：可以用于各类常见的皮肤过敏类病症的症状缓解，包括全身或局部出现的荨麻疹、过敏性皮炎、瘙痒症等，能够快速减轻皮肤表层的红斑、风团、剧烈瘙痒等不适表现，临床应用的时间较长，相关作用的认可度较高，多数轻症过敏患者使用后都能获得较为明显的症状改善。2.运动相关不适症状：可以用于晕动症引发的各类不适症状缓解，包括出行途中出现的头晕、恶心、反胃、出冷汗等表现，提前使用可以有效降低晕动相关不适的发作概率，减轻症状发作后的严重程度，适配各类日常出行场景的相关需求，是临床常用的晕动不适对症缓解类产品。3.其他轻症相关不适：可以用于各类非感染因素引发的干咳、呕吐等症状的对症缓解，帮助改善相关不适对正常生活和工作的影响，临床常作为辅助对症用药搭配其他治疗方案共同使用，提升整体症状缓解的效率，不会和常用的对症治疗药物产生明显的冲突反应。三、禁忌人群及注意事项1.特殊人群使用限制：本身存在严重的呼吸系统相关病症、青光眼、前列腺增生等问题的人群，需要提前告知自身的身体情况，避免相关作用加重原有基础病症的不适表现，特殊生理阶段的人群使用前需要咨询专业人员的意见，不要自行决定是否使用该产品。2.用药期间行为限制：使用期间不可以从事需要高度集中注意力的相关活动，包括驾驶机械、高空作业、操作精密仪器等，避免因相关镇静作用导致反应能力下降，引发各类意外风险事件，保障用药期间的人身安全，尽量选择居家休息的阶段使用该产品降低意外概率。3.联合用药相关要求：不可以自行和其他具有中枢抑制效果的产品共同使用，避免叠加效应引发过度中枢抑制的不良后果，所有联合用药的需求都需要提前咨询相关专业人员的指导，不要自行搭配多种产品使用，避免出现不可预知的不良身体反应。盐酸苯海拉明片的相关作用存在个体差异，不同人群使用后的反应程度有所区别，所有相关使用行为都需要在专业人员的指导下进行，不要自行随意使用该产品，避免引发不必要的身体不适症状。参考文献[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南2022年版.中华皮肤科杂志,2022,55(12):1041-1049.[2]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.晕动病诊疗专家共识.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,53(2):81-85.[3]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷2020年版.北京人民卫生出版社,2020.[4]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南2023版.中华结核和呼吸杂志,2023,46(6):563-585.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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结石应该挂什么科室
不同部位的结石需根据发病位置选择对应就诊科室，常见可挂泌尿外科、肝胆外科、消化内科、肾内科。一、不同部位结石的对应就诊选择1.泌尿外科：这个科室是接诊泌尿系各类结石的核心科室，覆盖的结石类型包括肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石，这类结石是临床最高发的结石类型，占所有结石就诊人群的七成以上，患者常见症状包括腰腹绞痛排尿困难血尿等，挂号后科室可开展完善的泌尿系影像学检查，快速明确结石大小位置梗阻程度等信息。2.肝胆外科：这个科室主要接诊肝胆系统相关的结石，覆盖类型包括胆囊结石肝内胆管结石肝外胆管结石，这类结石属于消化代谢相关的常见结石，患者多伴随右上腹隐痛餐后饱胀黄疸等不适，科室可完善肝胆系统的超声或影像检查，明确结石是否引发胆囊炎症胆管梗阻等继发问题。3.消化内科：这个科室主要接诊消化管道内的非外科干预类结石，常见包括胃结石肠结石等，这类结石多由不当饮食诱发，比如大量食用鞣酸含量高的食物后形成，患者多伴随上腹不适消化异常腹胀等表现，可通过消化内科的内镜操作实现无创或微创的结石清除，避免外科手术带来的创伤。4.肾内科：这个科室主要接诊合并慢性肾脏基础疾病的泌尿系结石患者，针对结石引发的肾损伤肾功能异常合并慢性肾炎蛋白尿等情况，患者可优先选择肾内科就诊调整肾功能状态，后续再根据病情需要转诊至泌尿外科开展结石的针对性处理，最大程度降低结石对肾脏实质的持续性伤害。二、不同科室的常规诊疗方案1.泌尿外科常规诊疗：接诊后会优先根据结石的实际情况选择从无创到有创的干预方式，初期较小的结石可通过日常饮水运动调理促进排出，尺寸稍大的结石可通过体外冲击波碎石操作粉碎后辅助排出，若结石体积过大或梗阻时间过长，可选择各类微创腔镜手术直接取出结石。临床常用的对症药物包括排石颗粒、金钱草颗粒、双氯芬酸钠栓剂等，可帮助缓解排石过程中出现的不适反应。2.肝胆外科常规诊疗：针对无明显症状的小体积胆囊结石，可先采取定期随访观察的方式监测结石变化，合并轻微炎症反应的患者可使用对症的抗炎利胆类药物缓解不适，频繁发作胆绞痛或结石尺寸过大的患者，可通过外科手术方式去除结石或病变胆囊组织。临床常用的对症药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸片、匹维溴铵片等，可帮助改善肝胆区域出现的各类不适症状。3.消化内科常规诊疗：针对体积较小的胃结石，可使用相关药物溶解结石后通过消化道自然排出，尺寸稍大质地偏韧的胃结石，可通过内镜下的特殊器械将结石绞碎后分次取出，避免大块结石进入肠道引发梗阻等继发问题。临床常用的对症药物包括碳酸氢钠片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等，可辅助调整胃部状态提升结石的清除效率。4.肾内科常规诊疗：针对结石合并的肾损伤问题，会优先调整患者的代谢状态，控制血尿酸等容易诱发结石进展的相关指标，使用保护肾功能的相关药物缓解结石带来的肾实质损伤，为后续的结石外科干预创造安全的身体条件。临床常用的对症药物包括非布司他片、金水宝胶囊、百令胶囊等，可帮助改善肾脏代谢状态降低结石复发风险。三、就诊相关注意事项1.症状优先选择：若自身已经出现明确的剧烈疼痛肉眼血尿黄疸等急性发作症状，可直接选择医院的急诊科室就诊，由急诊医护人员初步判断病情后转诊至对应专科科室，避免长时间排队候诊耽误急性症状的处理。2.就诊前准备：就诊前可提前整理自身的过往病史，若之前做过相关的影像检查或化验结果，可携带全部资料到院，避免重复开展不必要的检查，帮助医生更快速的判断结石的病程进展情况。3.后续随访要求：结石经过规范处理后要定期到对应科室开展随访，监测自身的代谢指标和器官状态，调整日常的饮食和生活习惯，降低结石后续复发的概率。所有相关用药都要在医生指导下使用，不要自行随意购买药物服用。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组.中国尿路结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(12):881-896.[2]中华医学会外科学分会胆道外科学组.中国胆石症诊疗专家共识(2021版)[J].中华消化外科杂志,2021,20(10):1031-1042.[3]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国胃结石诊疗临床共识(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(7):433-439.[4]中国医师协会肾脏内科医师分会.泌尿系结石合并肾损伤诊疗规范(2024年)[J].中华肾脏病杂志,2024,30(5):387-394.
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胡著云副主任医师
江西中医药大学附属医院泌尿外科
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儿童脊柱侧弯应挂什么科
儿童脊柱侧弯通常可挂小儿骨科、脊柱外科、康复医学科就诊，就诊前可结合自身情况对应选择合适科室。一、各相关科室的接诊范围1.小儿骨科：是专门处理14岁以下儿童青少年骨骼肌肉系统相关病变的科室，接诊脊柱侧弯这类儿童高发的骨骼发育畸形病症经验十分丰富，能够针对儿童尚未闭合的骨骺特点给出适配性的评估方案，避免采用成年人的诊疗标准影响儿童后续骨骼正常发育，是多数低龄患儿首次就诊的优先选择。2.脊柱外科：主要处理各类脊柱相关的外科病症，针对脊柱侧弯程度较重，已经出现明显椎体旋转或者骨骼结构异常的患儿，能够开展相关的术前评估和后续手术干预工作，部分没有单独设置小儿骨科的医院，脊柱外科也可以接诊符合年龄范围的儿童脊柱侧弯患儿，给出专业的外科诊疗建议。3.康复医学科：主要针对不需要外科干预的轻中度儿童脊柱侧弯开展非手术类的矫正干预，能够结合患儿的侧弯角度日常行为习惯运动能力制定个性化的矫正训练方案，还可以跟进后续的康复效果随访，帮助患儿逐步调整脊柱受力状态，控制侧弯进展速度。二、不同就诊场景的科室选择原则1.首次初诊筛查阶段：如果家长只是日常观察到孩子有高低肩躯干不对称等疑似脊柱侧弯的表现，想要做初步的筛查判断，优先选择小儿骨科就诊即可，这类基础就诊可以完成初步的体格检查和基础影像筛查，判断孩子是否真的存在脊柱侧弯以及侧弯的大致严重程度，不需要直接选择细分专科就诊。2.轻中度侧弯干预阶段：如果患儿已经完成基础筛查，侧弯角度在合理范围内不需要开展手术，后续需要长期随访调整矫正方案，就可以前往康复医学科挂号就诊，在康复医师的指导下开展系统性的体态矫正训练，配合日常的姿势管理，逐步改善脊柱的异常受力情况，避免侧弯度数进一步快速增长。3.重度侧弯干预阶段：如果患儿经过检查发现侧弯角度较大，已经出现明显的外观畸形甚至影响心肺功能，就需要前往脊柱外科挂号就诊，由专业的脊柱外科医师评估后续的手术矫正可行性，制定合适的手术干预方案，避免侧弯持续进展对孩子的生长发育和脏器功能造成不可逆的损伤。三、就诊相关注意事项1.就诊前准备工作：家长带孩子就诊前不要刻意提醒孩子收紧背部调整体态，尽量让孩子保持日常放松的站立行走状态，方便医师观察到孩子真实的体态表现，同时可以提前整理孩子日常体态异常的相关表现，告知医师孩子的日常运动习惯和过往相关外伤史，帮助医师更快明确孩子的实际情况。2.后续随访相关要求：已经确诊脊柱侧弯的患儿无论选择哪个科室就诊，都需要按照医师给出的随访周期定期复查，不要随意中断复查流程，即使日常没有感受到明显的不适也不能跳过复查，尤其是处于生长发育高峰期的儿童，骨骼生长速度较快，侧弯可能在短时间内出现明显进展。3.日常行为配合要点：就诊后要严格遵循医师给出的各类调整要求，不要自行在非医疗机构购买不知名的矫正器具佩戴，也不要随意选择网上流传的各类未经认证的矫正动作让孩子练习，错误的干预方式很可能会加重脊柱的异常受力，反而加快侧弯的进展速度。儿童脊柱侧弯的早筛早控干预效果十分可观，家长不要过度焦虑，只要带孩子前往正规医疗机构选择对应科室就诊，配合医师完成全周期的干预调整，多数患儿的侧弯进展都可以得到有效控制。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组，中华医学会骨科学分会小儿骨科学组。青少年特发性脊柱侧弯诊疗指南。中华骨科杂志，2021,41:1481-1490.[2]中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会。儿童脊柱侧弯康复干预专家共识。中国脊柱脊髓杂志，2023,33:601-609.[3]中华预防医学会儿童保健分会。儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南。中国儿童保健杂志，2021,29:1059-1065.[4]中国医师协会骨科医师分会。儿童脊柱畸形诊疗规范。中华小儿外科杂志，2022,43:673-680.
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龚飞鹏副主任医师
江西省人民医院骨科
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绿豆芽是高嘌呤食物吗
绿豆芽通常不属于高嘌呤食物，属于典型的低嘌呤食材，不同加工方式的嘌呤数值会有小幅变化。一、常见食材嘌呤含量的分级判定1.高嘌呤食物判定标准：一般指每一百克食材中嘌呤含量超过150毫克的品类，这类食物大量摄入后会快速升高人体血尿酸水平，常见的高嘌呤食物包括动物内脏，海鲜，浓肉汤等，普通绿豆芽的嘌呤数值远低于这个阈值。2.中嘌呤食物判定标准：一般指每一百克食材中嘌呤含量在50毫克到150毫克之间的品类，大部分鲜豆类食材都属于这个区间，比如未发芽的干绿豆属于中嘌呤食物，发芽之后大量嘌呤会在生长过程中被转化消耗。3.低嘌呤食物判定标准：一般指每一百克食材中嘌呤含量低于50毫克的品类，绝大多数新鲜绿叶菜，瓜茄类蔬菜都属于这类，绿豆芽发芽后的嘌呤含量大多在10毫克到30毫克区间，完全符合低嘌呤食物的判定要求。二、不同人群食用绿豆芽的相关影响1.普通健康人群食用影响：日常正常摄入常规烹制的绿豆芽不会对体内血尿酸水平造成任何额外负担，还可以补充人体所需的维生素C，膳食纤维以及多种矿物质元素，提升日常饮食的均衡性。2.血尿酸偏高人群食用影响：稳定期的血尿酸偏高人群日常适量食用绿豆芽，不会诱发血尿酸出现大幅波动，也不会提升痛风急性发作的风险，还可以通过补充膳食纤维促进肠道蠕动，帮助身体代谢多余废物。3.痛风急性发作期人群食用影响：这个阶段的人群需要严格控制每日嘌呤摄入总量，选择嘌呤含量极低的食材作为日常饮食主体，适量食用绿豆芽完全符合这个阶段的饮食管控要求，还能补充营养提升身体状态。三、食用注意事项1.规避不当加工方式：不要选择长时间炖煮绿豆芽的烹饪方式，也不要将绿豆芽和其他高嘌呤食材共同长时间烹煮，避免其他食材析出的嘌呤附着在绿豆芽上，拉高整体食用后的嘌呤摄入。2.把控日常摄入总量：哪怕是低嘌呤食物也不建议单一过量摄入，日常搭配其他各类低嘌呤蔬菜共同食用，保证每日摄入的食材种类丰富，更符合营养均衡的基本要求。3.结合自身状态调整：每个人的身体代谢能力存在个体差异，部分人群本身对豆芽类食材存在代谢敏感，可根据自身食用后的身体反应灵活调整摄入频次和分量。相关血尿酸代谢异常的人群可以在营养师的指导下搭配日常饮食，保持良好的生活作息习惯，维护自身代谢系统的稳定状态。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南2020年[J].中华内科杂志,2021,60113-29.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2022年[M].人民卫生出版社,2022.[3]北京协和医院临床营养科.痛风患者膳食指导[J].中华临床营养杂志,2021,294233-239.[4]中华预防医学会慢性病预防与控制分会.高尿酸血症与痛风膳食管理专家共识[J].中华流行病学杂志,2023,4471021-1030.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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抗坏血酸有哪些医疗作用
抗坏血酸一般具有抗氧化、促进胶原合成、辅助改善贫血、增强机体免疫、辅助解毒等医疗作用，使用时需遵循相关规范。一、功效作用1.抗氧化：抗坏血酸属于强效水溶性抗氧化物质，能够中和人体内生成的多余自由基，减少自由基对细胞结构和细胞膜的损伤，延缓细胞老化相关进程，降低氧化应激反应对各脏器带来的慢性损伤风险，也能减少部分有害物质对皮肤等表层组织的侵蚀。大量临床营养研究显示，长期维持适宜的抗坏血酸摄入水平，能够降低多种慢性退行性问题的发生概率，对维持机体正常代谢运转有积极意义。2.促进胶原合成：抗坏血酸是人体合成胶原蛋白过程中必需的辅助物质，能够参与脯氨酸和赖氨酸的羟化反应，帮助生成结构稳定的胶原纤维，维持皮肤黏膜、血管壁、骨骼以及牙齿等多个组织的正常结构完整性。如果体内抗坏血酸含量不足，胶原合成进程会受阻，出现血管壁通透性异常升高、黏膜脆弱易出血、伤口愈合速度减慢等相关表现，适当补充可以有效改善这类异常状态。3.辅助改善贫血：抗坏血酸可以促进人体对食物中非血红素铁的吸收利用率，将难以被机体吸收的三价铁还原为更易吸收的二价铁，提升肠道对铁元素的摄取效率，改善造血原料不足引发的相关贫血问题。同时抗坏血酸还能辅助促进叶酸的活性转化，协同改善巨幼红细胞相关的贫血状态，临床中常和补铁类相关搭配使用，提升贫血干预的实际效果。4.增强机体免疫：抗坏血酸能够参与免疫细胞的增殖和分化过程，提升淋巴细胞的活性和吞噬细胞的吞噬能力，帮助机体更好地抵御外界病原体的入侵，降低常见呼吸道感染等问题的发生风险。对于已经出现轻症感染的人群，适量补充抗坏血酸也能辅助缩短病程，减轻感染带来的身体不适反应，辅助维持免疫系统的稳定运转。5.辅助解毒：抗坏血酸能够参与人体多种物质的代谢转化过程，帮助肝脏相关代谢酶发挥活性，加快部分重金属离子以及多种外来毒性物质的分解和代谢排出速度，降低这类物质在体内累积带来的损伤风险。针对部分轻度的毒素接触场景，充足的抗坏血酸摄入能够减轻毒性反应带来的不适，辅助降低毒性物质对脏器的侵害程度。二、临床常见应用场景1.坏血病预防和干预：坏血病是长期缺乏抗坏血酸引发的特异性疾病，适当补充抗坏血酸可以快速缓解这类疾病带来的牙龈出血、皮肤瘀斑、全身乏力等相关症状，帮助患者逐步恢复机体正常状态，是临床干预坏血病的核心相关物质。2.各类创伤愈合辅助干预：针对术后切口、体表擦伤、烧烫伤等不同类型的创伤，补充抗坏血酸可以加快局部胶原生成速度，促进创面肉芽组织生长，缩短创面愈合的整体周期，同时还能降低创面局部感染的发生概率，帮助创伤部位更快恢复到正常状态。3.部分慢性疾病辅助支持：针对各类慢性疾病患者，临床也会根据实际情况搭配使用抗坏血酸进行支持干预，比如针对严重感染、心肺相关疾病的人群，补充抗坏血酸可以减轻氧化应激带来的额外损伤，改善患者的整体代谢状态，为后续疾病的康复提供更好的身体基础。三、注意事项1.日常摄入需保持适宜水平，不要盲目过量补充，避免摄入不当引发身体出现不必要的不适反应，影响正常的代谢状态。2.特殊体质人群需要在专业人员的指导下使用，不要自行随意调整相关补充方案，避免和其他物质搭配使用时出现相互作用。3.抗坏血酸仅作为相关医疗干预的辅助物质，不能直接替代对应的正规治疗方案，存在明确疾病状态时需要优先遵医嘱进行系统化干预。参考文献:[1]中华医学会肠外肠内营养学分会.中国成人患者围手术期液体治疗临床应用指南[J].中华医学杂志,2024,104(12):881-893.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)[J].营养学报,2023,45(3):221-230.[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知化学药和生物制品卷2020年版[M].北京:人民卫生出版社,2020.[4]中华医学会感染病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南2024年版[J].中华结核和呼吸杂志,2024,47(3):247-275.
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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氨加黄那敏胶囊有何功效作用
氨咖黄敏胶囊作为临床常用药物，一般具有退热镇痛、缓解鼻塞、减轻流涕、改善咽痛、舒缓周身酸痛等功效作用。一、功效作用1.退热镇痛：作用于人体体温调节中枢，上调体温调定点的正常水平，扩张皮肤表层血管增加散热量，帮助异常升高的体温平稳回落至正常区间，同时可以阻断疼痛信号的传导通路，减轻各类轻中度不适引发的痛感，适配多种常见不适的干预需求。2.缓解鼻塞：可减少鼻黏膜血管过度扩张引发的充血肿胀状态，缩小鼻黏膜异常增厚的体积，扩大原本被堵塞的鼻腔通气空间，恢复正常的鼻通气功能，改善通气不足引发的头部闷胀供氧不足等连带不适，让呼吸状态回归平稳。3.减轻流涕：可以抑制鼻黏膜腺体的过度分泌活动，减少腺体产生的多余稀薄分泌物，避免大量清涕不受控流出的尴尬情况，也能减少分泌物倒流至咽喉部位引发的刺激异物感，降低后续咳嗽反应的发作概率。4.改善咽痛：作用于咽部黏膜表面的神经感受位点，降低神经对不适刺激的敏感度，减轻咽部充血肿胀引发的异物感和疼痛感，帮助恢复正常的吞咽和发声状态，减少每次吞咽动作带来的额外不适，提升日常进食的舒适度。5.舒缓周身酸痛：可以作用于周身的肌肉和神经信号传导路径，减轻炎症因子堆积引发的肌肉异常紧绷状态，改善肌肉无氧代谢产物堆积带来的酸胀和痛感，帮助恢复正常的肢体活动灵活度，避免日常行动受到明显限制。二、主治疾病及应用方法1.普通感冒相关不适：主要用于改善普通感冒发作过程中出现的各类典型不适表现，覆盖从体温异常升高到全身多部位的连带不适，可以在不适发作早期及时干预，阻止不适症状持续加重影响正常的日常工作和生活节奏，缩短体感不适的持续时长。2.流行性感冒轻症干预：针对流行性感冒发作阶段的轻症表现，也可以起到对应的不适缓解效果，能快速降低流感带来的各类明显体感不适，帮助患者维持相对正常的身体状态，减少不适带来的精神状态萎靡食欲下降等负面表现，助力身体恢复状态。3.上呼吸道感染对症支持：各类常见上呼吸道感染引发的躯体不适，都可以选择该药物做对症支持干预，不需要额外叠加过多其他对症干预药物，单一用药即可覆盖多类上呼吸道感染常见的外部体感症状，减少多药同用带来的相互作用风险。三、禁忌人群及注意事项1.特殊体质人群禁用：自身对该药物相关组分存在明确过敏反应的人群，都不可以使用该药物，避免用药后出现各类不可预估的过敏相关不良反应，威胁自身的身体健康状态，用药前需要结合过往用药史做好排查。2.基础病特殊人群慎用：存在肝肾相关基础功能异常的人群，使用该药物前需要充分评估自身的身体耐受状态，避免盲目自行用药后加重脏器的代谢负担，引发额外的脏器功能损伤风险，身体状态特殊的人群需谨慎选择用药方案。3.用药后行为限制：使用该药物之后不可以进行高空作业和精细化操作类工作，也不可以参与需要高度集中注意力的驾驶类活动，避免药物带来的注意力下降反应引发意外安全事故，用药后尽量安排平缓的休息状态。选择该药物干预身体不适时，应当结合自身实际体感状态合理选择，不要自行叠加同类作用的其他药物，相关用药行为可在专业人员的指导下开展，规避不必要的用药相关风险。参考文献[1]中华医学会全科医学分会普通感冒诊疗全科临床应用专家共识中华全科医师杂志2023228785-792[2]中国医师协会呼吸医师分会急性上呼吸道感染对症治疗临床路径专家建议中华结核和呼吸杂志202245111087-1094[3]国家药典委员会临床用药须知化学药和生物制品卷2020年版人民卫生出版社2020[4]中华医学会临床药学分会常用感冒药物合理使用临床指南中华临床药学杂志2024223241-247
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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桔梗有哪些功效和作用
桔梗作为常用中药材，一般具有宣肺利咽、祛痰排脓、理气宽胸、消痰化浊、养护咽喉等功效作用，相关使用存在多项注意事项需要留意。一、功效作用1.宣肺利咽：桔梗药性平和归肺经，能够疏通肺部瘀滞的气机，改善肺气不宣引发的各类咽喉不适，缓解外感邪气侵袭肺部带来的声音嘶哑等问题，临床常用于各类常见的肺系不适调理，性质温和不会过度耗损人体正气。2.祛痰排脓：桔梗能够引导肺部的痰液向上走行，稀释粘稠的痰液降低痰液附着在气道壁的附着力，帮助痰液顺利排出，对于肺部淤积痰液引发的咳吐脓痰等不适有良好的调理效果，能够促进肺部代谢废物的及时排出。3.理气宽胸：桔梗能够舒展胸部淤积的气机，缓解气机不畅带来的胸部闷胀疼痛感，改善情绪郁结或者外邪入侵引发的胸部胀满不适，调和胸胁部位的气血运行，避免气机长期郁滞后衍生出其他身体不适。4.消痰化浊：桔梗可以运化中焦淤积的痰湿水浊，减少体内湿浊痰饮的生成，改善痰湿阻滞中焦带来的食欲下降胃脘闷胀等不适，辅助调理长期痰湿体质人群的身体状态，帮助身体恢复正常的水液代谢循环。5.养护咽喉：桔梗入肺经走咽喉部位，能够濡润咽喉黏膜，改善长期用嗓或者燥热邪气侵袭带来的咽喉干痒异物感等不适，很多传统的咽喉调理方剂中都会搭配桔梗使用，是认可度较高的咽喉养护类中药材。二、主治疾病及应用方法1.日常肺系不适调理：针对普通的外感风邪引发的咳嗽咽痛等常见不适，可在医生指导下搭配其他中药材配伍使用，日常也可少量冲泡饮用代茶饮，舒缓轻微的咽喉不适状态，适合经常用嗓的普通人群日常养护使用。2.常见呼吸道问题调理：针对痰液粘稠难以咳出的相关呼吸道不适，可在专业人员指导下搭配相关药材使用，辅助稀释痰液促进痰液排出，改善长期咳嗽带来的胸部闷胀等后续不适，帮助呼吸道功能尽快恢复到正常状态。3.痰湿体质日常调养：长期痰湿堆积引发的身体困重腹部胀满等不适，可将桔梗搭配其他健脾化湿类食材共同使用，温和运化体内多余痰湿水饮，逐步改善痰湿带来的各类身体不适，长期坚持使用可以调整偏颇的体质状态。三、禁忌人群及注意事项1.气机上逆相关不适的人群不建议单独大量使用桔梗，避免加重原本的气机上逆状态，引发额外的身体不适，使用前需要咨询专业的医师确认自身状态是否合适。2.正在服用其他相关药材的人群，需要告知专业人员自己的用药情况，避免药材之间出现药性冲突，影响原本的调理效果，甚至给身体带来不必要的负担。3.特殊体质人群比如孕妇婴幼儿等群体，不建议自行使用桔梗相关制品，需要在专业医师的指导下判断是否适合使用，不要自行随意采摘野生桔梗食用。参考文献：[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部.中国医药科技出版社,2020.[2]钟赣生.中药学.中国中医药出版社,2021.[3]中华中医药学会肺系病分会.中医肺系病诊疗指南.中国中医药出版社,2020.[4]高学敏.中药学.人民卫生出版社,2012.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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