权威医学文章精选
聚合中医、妇产、儿科、内外科等常见健康问题
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非特异性T波异常是怎么回事？
非特异性T波异常可能是生理性因素、电解质紊乱、心肌供血不足等原因引起，可通过日常调理药物干预等方式改善。一、原因1.生理性因素：很多健康人群常规体检时会检出这类异常，不存在明显心脏器质性病变，常见于长期熬夜过度劳累情绪剧烈波动剧烈运动之后的人群，部分长期大量饮用浓茶咖啡的人群也可能出现，不会伴随明显胸闷胸痛等不适，对心脏健康没有实质性损害，不需要额外进行特殊医疗干预。2.电解质紊乱：这类情况多常见于日常饮食摄入不均衡，严重腹泻呕吐之后没有及时补充营养，或者存在长期挑食偏食习惯的人群，出现血钾血镁等指标偏离正常范围之后，就会影响心肌细胞的复极过程，诱发T波形态出现非特异性改变，部分人群可能伴随乏力心慌等轻微不适，调整状态后多数可以自行恢复。3.心肌供血不足：这是相对严重的病因，常见于本身存在基础心血管病变的中老年人群，冠脉血管出现不同程度的狭窄，血液流通速率下降，心肌长期处于供氧不足的状态，就会持续出现非特异性T波异常，部分患者会伴随活动后胸闷胸前区压榨感等典型不适，需要及时干预避免病变持续进展。二、治疗方法1.日常调理：针对生理性因素引发的异常，仅需要调整日常作息习惯，保持规律的睡眠时间，避免长期熬夜或过度透支身体，减少浓茶咖啡等刺激性饮品的摄入，保持情绪状态平稳，短时间内不要进行超出身体耐受度的剧烈运动，定期完成心电图复查即可，多数异常表现会在数周内自行恢复正常。2.药物治疗：针对电解质紊乱或轻度心肌供血不足引发的异常，可在医生指导下使用氯化钾缓释片门冬氨酸钾镁片曲美他嗪片等药物进行干预，纠正体内紊乱的电解质水平，改善心肌细胞的代谢状态，帮助T波形态逐步回归正常范围，用药过程中要遵循医嘱的相关要求，不要自行调整用药的相关安排。3.手术治疗：针对严重冠脉狭窄引发的持续性非特异性T波异常，且常规药物干预效果不佳的患者，可以在完善相关评估之后开展冠脉介入相关手术，开通狭窄的血管通道，恢复心肌的正常供血供氧状态，从根源上解决T波异常的诱发因素，避免后续出现严重的心脏不良事件。三、注意事项1.检出异常后不要过度焦虑恐慌，先配合医护人员完善后续相关检查，排除器质性病变的可能，不要自行猜测病情严重程度，也不要随意服用来源不明的相关药物。2.本身存在高血压高血脂等基础慢性疾病的人群，要定期监测自身指标变化，将相关指标维持在合理的区间范围，降低自身出现心血管相关病变的风险。3.日常要保持健康的饮食结构，减少高油高盐高脂食物的摄入，根据自身耐受度选择合适的运动项目长期坚持，维持心脏的正常生理功能。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会。中国心电图常规诊断指南2020版[J].中华心血管病杂志，2020，4810：834-855.[2]中国医师协会心血管内科医师分会。常规心电图临床应用中国专家共识2022[J].中国循环杂志，2022，377：641-652.[3]王鸿，李丽，张建国。非特异性T波异常的临床意义评估研究[J].中华心律失常学杂志，2021，253：231-235.[4]赵芳，孙艺红。门诊人群心电图非特异性复极异常的相关影响因素分析[J].中华老年医学杂志，2023，425：546-550.
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江龙副主任医师
南昌大学第二附属医院心血管内科
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人的血糖正常值是多少？
人体不同生理状态下的血糖正常值有明确区分，可分为空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖三类核心参考区间。一、常规血糖参考区间划分1.空腹血糖正常值：空腹状态指至少8小时没有进食任何含热量的食物，正常范围处于3.9毫摩尔每升到6.1毫摩尔每升之间。这个区间内的血糖值代表人体基础代谢状态下的胰岛功能处于平稳运行状态，肝脏糖原分解和外周组织葡萄糖利用处于动态平衡，不会出现能量供给不足或者血糖堆积的情况。如果超出这个区间的临界值，往往提示基础代谢可能存在异常，需要进一步监测确认。2.餐后2小时血糖正常值：餐后2小时的计时起点是从进食第一口饭的时间开始计算，不是吃完饭后才开始计时，正常范围处于4.4毫摩尔每升到7.8毫摩尔每升之间。这个区间代表人体在摄入碳水化合物后，胰岛贝塔细胞能够正常分泌胰岛素，快速将摄入的葡萄糖转运到各个组织器官利用，避免血糖出现异常升高的情况，也不会因为胰岛素过量分泌引发后续的低血糖反应。3.随机血糖正常值：随机血糖指任意时间点抽取外周静脉血测得的血糖数值，无论之前是否进食，正常范围不应超过11.1毫摩尔每升。日常常规活动过程中，哪怕短时间摄入大量高糖食物，健康人体的调节机制也会快速将血糖拉回平稳区间，不会长期超出该阈值。如果随机血糖多次超出11.1毫摩尔每升，往往需要排查是否存在糖代谢相关的异常问题。二、特殊人群的血糖正常参考范围1.妊娠期女性血糖正常值：处于妊娠阶段的女性身体代谢负担会明显上升，为了保障母体和胎儿的健康安全，血糖正常控制标准会比普通健康人更严格，空腹血糖正常值需要控制在5.1毫摩尔每升以下，餐后1小时血糖正常值不应超过10.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖正常值不应超过8.5毫摩尔每升。妊娠期女性的胰岛耐受能力相对更低，一旦血糖超出上述标准，很容易引发妊娠期糖尿病，增加不良妊娠结局的发生风险。2.老年人群血糖正常值：没有合并严重基础疾病的老年健康人群，血糖正常值可以参照普通成年人的标准执行。如果是已经合并多种慢性基础疾病，预期生存时间较短的老年群体，血糖控制的正常范围可以适当放宽，避免过度控制血糖引发频繁的低血糖反应，减少摔倒、心脑血管意外等严重不良事件的发生概率。3.儿童青少年血糖正常值：正处于生长发育阶段的儿童青少年，日常活动量和代谢速度都明显高于普通成年人群，血糖正常参考标准和健康成年人基本保持一致。但由于儿童青少年对低血糖的耐受能力更差，血糖值低于5.0毫摩尔每升的情况就要及时补充糖分快速纠正，避免长时间低血糖影响大脑正常发育。三、注意事项1.血糖监测规范要求：日常自行监测血糖时要严格遵循操作规范，采血前要清洁手指，避免残留的糖分或者其他杂质影响监测结果的准确性。采血时要选择合适的采血深度，不要过度挤压指尖，防止组织液混入血样导致监测数值出现偏差。定期对家用的血糖监测设备进行校准，确保监测结果和静脉血生化检测结果的差值处于合理范围内。2.异常结果的后续处理：如果单次测得的血糖数值超出常规的参考区间，不需要立刻判定自身存在糖代谢疾病，要先排查近期是否有熬夜、大量摄入高糖食物、剧烈运动、急性感染等影响血糖的干扰因素。调整生活状态后再进行多次复测，如果多次复测结果仍然处于异常区间，可以前往医疗机构做进一步的糖耐量相关检查。3.血糖平稳的日常维持：日常生活中要保持规律的饮食和运动习惯，不要长期大量摄入高油高糖的食物，每周保持一定时长的中等强度运动，帮助维持胰岛的正常功能。将血糖长期稳定在正常参考区间内，降低糖代谢异常相关疾病的发生概率，避免血糖长期波动给身体各个器官带来不必要的损伤。参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.[2]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会.妊娠期高血糖诊治指南(2022版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(1):3-28.[3]中华医学会老年医学分会.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华老年医学杂志,2021,40(1):13-35.[4]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):474-480.
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林安华主任医师
江西省人民医院内分泌科
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风池穴位于何处？
风池穴位于人体后颈部枕骨下方，可通过骨性标志定位、肌肉间隙确认、简便取穴、体表触感识别、周边毗邻参考这五种方式精准找到。一、具体定位方式1.骨性标志定位：找后颈部正中间最大的隆起，也就是第七颈椎棘突，沿着后正中线往头顶方向推，摸到的最明显的骨性隆起就是枕外隆凸，从枕外隆凸往两侧横向移动两寸的位置，也就是成年人三个手指并拢的宽度范围，能摸到明显的凹陷区域，就是风池穴的大致分布区域。2.肌肉间隙确认：后颈部两侧分布有大块的斜方肌和胸锁乳突肌，两个肌肉在枕骨下方的位置形成交叉的夹角，风池穴就处在两个肌肉边缘形成的凹陷缝隙当中，左右两侧各有一个对称的穴位，不会和周边的其他穴位位置混淆。3.简便取穴方法：取穴者将双手掌心贴在使用者的两侧耳朵上方，手指自然贴在后脑勺的位置，双侧大拇指指尖按压到的后颈部枕骨下方的凹陷处，就刚好是风池穴的所在位置，这种方法适合普通人日常快速取穴。4.体表触感识别：找到大致的凹陷位置之后，稍微用力向下按压，使用者会感受到明显的酸胀感，部分人群还会出现轻微的头目清凉感，这种出现明显酸麻胀感的点，就是风池穴的准确位置，不要在没有酸胀感的硬肌层位置强行按揉。5.周边毗邻参考：风池穴的前方是人体的椎动脉和重要的神经走行区域，后方是表层的颈部皮肤和薄的肌肉层，取穴时不要往穴位的前方深处探入，避免触碰周边的重要血管和神经，保证取穴操作的安全性。二、风池穴的常规应用场景1.日常按揉舒缓：平时长时间伏案低头或者受凉之后出现颈肩僵硬头晕的情况，按揉风池穴可以快速放松颈部紧张的肌肉，改善头部的供血状态，缓解轻微的头痛和眼部疲劳的不适症状，是日常养生常用的穴位之一。2.专业针灸操作：专业医师针对外感风寒或者风热引发的感冒鼻塞头痛等症状，会选取风池穴进行针灸干预，通过经络传导起到疏风解表的作用，改善相关的不适症状，干预过程中要严格把控进针的角度和深度。3.艾灸热敷调理：体质偏寒的人群出现反复的后颈部发冷，或者遇风就出现偏头痛的情况，可以采用温和的艾灸或者热敷作用在风池穴位置，驱散局部堆积的寒邪，疏通颈部的经络气血，长期坚持可以改善相关的不适表现。三、取穴及操作注意事项1.取穴过程中不要用力过猛，尤其是有明显颈椎病变的人群，不要用尖锐的器物刺激风池穴位置，避免表层皮肤破损或者肌肉出现额外的损伤，按揉时保持力度轻柔均匀即可。2.没有相关专业资质的人群不要自行对风池穴进行深针操作，盲目进针很可能触碰到周边的椎动脉或者重要神经组织，引发严重的身体不适，相关有创操作必须在正规医疗机构内由专业人员完成。3.皮肤表面有破溃或者红肿感染的情况下，不要在风池穴位置进行任何刺激操作，避免感染范围扩大，加重局部的不适症状，待皮肤完全恢复正常之后再进行相关的穴位操作。参考文献：[1]中华中医药学会.中医腧穴名称与定位国家标准(2020版)[J].中国中医药信息杂志,2020,27(10):1-5.[2]王华,杜元灏.针灸学[M].中国中医药出版社,2021.[3]中国针灸学会.日常穴位保健操作规范指南[J].中国针灸,2022,42(8):911-916.[4]程凯.人体穴位定位实用手册[M].人民卫生出版社,2023.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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兰索拉唑胶囊治疗胃溃疡效果如何？
兰索拉唑胶囊作为临床常用的胃部治疗药物，一般具有抑制胃酸分泌、减少胃黏膜刺激、促进溃疡面愈合、缓解胃部不适症状、降低胃溃疡复发概率等功效，使用过程中有相关事项需要留意。一、功效作用1.抑制胃酸分泌：该药物可以作用于胃壁细胞的相关靶点，减少酸性物质的排出，从根源上降低胃部整体的酸性环境强度，避免胃液的酸性度过高对胃组织造成额外侵蚀，临床相关研究显示该药物对胃酸分泌的抑制作用持续表现稳定，不会出现明显的药效快速衰减情况。2.减少胃黏膜刺激：胃部酸性环境被控制在合理范围后，原本接触胃液的破损胃黏膜组织，受到的持续性腐蚀伤害会明显减轻，原本可能出现的刺激性损伤概率大幅下降，能够为后续黏膜组织的自我修复创造基础的温和环境，避免日常进食过程中分泌的胃酸直接接触溃疡破损区域。3.促进溃疡面愈合：温和稳定的胃部环境可以调动胃黏膜自身的修复机制，加快新生上皮细胞的增殖速度，让原本裸露的溃疡破损区域逐步被新生的健康组织覆盖，减少外界因素对愈合进程的干扰，多数患者规范使用后溃疡面的愈合速度可以得到明显提升，缩短整体治疗周期。4.缓解胃部不适症状：胃溃疡引发的常见胃部灼痛感酸胀感等不适表现，大多和胃酸接触破损黏膜产生的刺激直接相关，胃酸分泌水平得到控制后，这些不适表现的发作频率和严重程度都会逐步下降，能够显著提升患者患病期间的生活质量，减少不适症状对日常工作和生活的干扰。5.降低胃溃疡复发概率：足够的疗程干预后，胃部的胃酸分泌调节机制可以得到一定程度的修正，避免长期胃酸过高反复侵蚀健康胃黏膜，降低后续胃溃疡再次发作的可能性，尤其是针对存在长期不良饮食作息习惯的患者，规范使用可以大幅降低远期疾病复发的风险。二、主治疾病及应用方法1.胃溃疡常规干预：该药物是胃溃疡治疗过程中的常用一线药物，绝大多数没有合并严重并发症的普通胃溃疡患者，都可以在医生指导下选择该药物进行相关治疗，干预期间可以配合健康的饮食调整方案，进一步放大整体的治疗效果，加快病情恢复速度。2.合并浅表性胃炎的协同治疗：部分胃溃疡患者同时伴随浅表性胃炎相关表现，使用该药物的同时，还可以遵医嘱搭配枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、替普瑞酮等药物开展协同治疗，多维度保护胃黏膜组织，减少不同胃部不适症状的叠加影响。3.合并幽门螺杆菌感染的辅助治疗：部分胃溃疡发作和幽门螺杆菌感染存在明确关联，使用该药物可以为其他针对致病菌的治疗药物提供适宜的胃部环境，提升其他相关药物的作用效率，帮助患者更快清除胃部的致病菌，从根源上减少疾病发作的相关诱因。三、禁忌人群及注意事项1.特殊体质人群谨慎使用：部分体质敏感的人群使用该药物后可能出现不适表现，这类人群需要在医生评估后再确定是否可以用药，不可自行随意选购该类药物开展干预，避免引发不必要的身体异常反应。2.用药期间调整饮食结构：用药过程中需要尽量避免摄入辛辣刺激或者温度过高的食物，减少对胃黏膜的额外刺激，尽量选择性质温和容易消化的食材，减轻胃部消化负担，辅助提升药物的实际干预效果。3.不建议自行长期随意用药：患者不可在没有医生指导的情况下自行延长用药时间，也不能随意调整用药相关安排，所有用药相关的调整都需要提前咨询专业医师的意见，避免出现不合理用药的相关问题。参考文献[1]中华医学会消化病学分会中国胃溃疡诊疗指南2022年版中华消化杂志202242卷11期721-732[2]陈旻湖唐承薇张澍田内科学消化病学分册北京人民卫生出版社2021[3]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组中国幽门螺杆菌感染处理共识报告2022年中华消化杂志202242卷5期289-303[4]杨云生彭国球实用消化病学北京科学出版社2023
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程平副主任医师
南昌市第三医院消化内科
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顺产后多久可以恢复性生活？
顺产后没有出现分娩相关并发症的情况下，通常产后6周左右可以恢复性生活，具体时间需结合个体恢复状态调整。一、影响恢复时间的相关因素1.产道损伤程度：大多数顺产过程中会出现不同程度的会阴侧切或会阴撕裂伤口，这类伤口表层的愈合速度相对较快，深层软组织的完全恢复需要经过数周的修养，若损伤程度较轻没有出现感染等问题，6周左右伤口状态即可完全适配性生活的动作刺激，若损伤程度较重则需要适当延长等待时间，避免过早接触造成二次撕裂。2.产后恶露排出情况：顺产后女性子宫蜕膜尤其是胎盘附着处的蜕膜组织会逐步脱落，伴随血液等成分形成恶露逐步排出体外，正常情况下恶露会在4到6周内完全排净，若恶露长时间淋漓不尽，说明子宫复旧状态较差，需要进一步排查异常后再确定恢复性生活的时间，避免过早同房引发宫腔逆行感染。3.盆底功能恢复状态：顺产过程中胎儿通过产道会对盆底肌肉筋膜等支撑结构造成明显的牵拉损伤，多数女性产后6周左右盆底肌张力会逐步回归正常水平，若存在明显的盆底肌松弛漏尿等表现，建议先完成盆底康复调理再逐步恢复性生活，避免盆底损伤持续加重。二、恢复性生活前的评估要点1.常规产后复查评估：建议女性在产后满6周到正规医疗机构完成常规产后复查，涵盖妇科超声会阴伤口检查阴道分泌物检测等多个项目，由专业医护人员判断子宫复旧产道愈合的状态是否达到同房标准，不要自行判断身体状态提前恢复性生活，降低各类感染的发生概率。2.自身体感状态评估：除了医学层面的检查外，女性要重点关注自身的主观感受，确认会阴位置没有疼痛坠胀等不适症状，平时的日常活动比如走路上下楼梯等都不会引发产道相关的不适感，确认自身心理状态做好准备后再逐步推进，不要在产后身体虚弱状态下勉强恢复。3.伴侣双方的意愿评估：产后女性需要投入大量精力照顾新生儿，自身睡眠作息处于长期紊乱的状态，容易出现性欲下降的情况，双方需要做好充分的沟通交流，充分尊重女性的主观意愿，不要因为传统观念或者单方面的需求强行安排同房，避免给女性的心理造成额外的负担。三、恢复性生活的相关注意事项1.做好避孕防护措施：很多女性在产后6周左右就可能恢复正常排卵，即使还没有迎来第一次月经，也存在意外受孕的可能性，建议恢复性生活后选择适配的避孕方式，避免短时间内再次怀孕给尚未完全恢复的子宫造成过大的负担，降低高危妊娠等情况的发生风险。2.注意同房时的动作幅度：产后女性阴道黏膜的弹性还没有完全恢复到孕前状态，早期同房过程中要注意控制动作的幅度和频率，不要进行过于剧烈的动作刺激，若过程中出现明显的疼痛或者不适感受，要第一时间停止动作，做好相关的清洁护理，必要时及时到医院排查相关异常。3.做好私处清洁护理：产后女性的生殖道防御屏障还处于相对脆弱的状态，恢复性生活前后双方都要做好私处的清洁工作，避免将外界的致病菌带入女性生殖道内部，引发阴道炎宫颈炎子宫内膜炎等各类妇科炎症，影响女性产后的整体恢复效率。产后女性需要更多的休养空间和家人的照料，身体和心理层面的恢复都需要充足的时间，不要急于求成，遵医嘱完成全部产后调养流程后再安排相关活动，更有利于自身的长期健康维护。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后康复指南(2022版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(10):721-736.[2]中国医师协会妇产科医师分会.女性盆底功能障碍性疾病诊治中国专家共识(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):401-415.[3]中华预防医学会妇女保健分会.产后女性健康保健服务规范[J].中国妇幼健康研究,2021,32(8):1101-1106.
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朱元主任医师
江西省人民医院妇科
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灵泽片能治疗哪些症状？
灵泽片作为常用中成药，一般具有改善排尿不畅、缓解尿频尿急、减轻尿后余沥、改善腰骶不适、缓解小腹坠胀等功效和作用，但存在相关使用注意事项需要留意。一、功效作用1.改善排尿不畅：灵泽片针对下焦瘀阻引发的排尿困难问题，能逐步疏通局部气机运行状态，改善尿路的通畅程度，帮助使用者恢复正常的排尿节奏，缓解尿液排出受阻带来的憋闷感，该作用在相关临床应用中得到较多反馈，整体适配多数中老年群体的相关不适表现。2.缓解尿频尿急：该药物可以调理下焦气化功能的运行状态，减少膀胱频繁收缩的异常反应，延长两次排尿之间的间隔时长，减少非必要的排尿次数，改善使用者因频繁如厕带来的生活不便，避免日常社交或外出过程中因突发尿意产生的尴尬状况。3.减轻尿后余沥：药物可以改善膀胱逼尿肌的收缩协调性，帮助排尿结束后尽可能排空膀胱内残留的尿液，减少尿后滴滴不尽的不适感受，降低尿液残留引发的局部刺激风险，长期规范应用可以逐步改善该类症状的发作频率，帮助用户恢复舒适的排尿体验。4.改善腰骶不适：针对下焦气血瘀滞引发的腰骶部位酸胀疼痛感，该药物可以起到疏导局部气血运行的作用，缓解瘀滞不通带来的酸痛感，改善日常久坐或劳累后腰骶部位不适感加重的问题，逐步提升腰部的活动耐受度，减少相关不适对日常劳作的负面影响。5.缓解小腹坠胀：药物可以疏通下焦部位的瘀滞状态，改善局部气血循环不畅带来的小腹下坠、胀满感，减少久坐或憋尿后小腹不适的发作概率，帮助使用者恢复轻松的下腹状态，避免长期坠胀感引发的情绪烦躁等附加问题。二、主治疾病及应用方法1.轻中度良性前列腺增生相关不适：针对中老年群体常见的良性前列腺增生引发的各类排尿异常表现，可在医生指导下使用灵泽片配合前列舒通胶囊、非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物协同干预，逐步改善各类排尿相关的不适症状。2.慢性前列腺炎相关症状：针对慢性非细菌性前列腺炎引发的排尿异常、腰骶疼痛、小腹坠胀等表现，可在医生指导下使用灵泽片配合宁泌泰胶囊、普乐安片、前列安栓等药物联合调理，帮助改善盆腔部位的瘀滞状态，缓解各类不适。3.其他下焦瘀阻型泌尿生殖系统相关不适：部分存在长期久坐、气血运行不畅引发的泌尿相关不适人群，也可在医生评估符合证型要求的前提下，使用灵泽片干预不适表现，逐步恢复下焦的正常气血运行状态。三、禁忌人群及注意事项1.本身存在胃肠道基础不适的人群，使用该药物期间需要密切关注自身状态，若出现明显的局部刺激反应，需及时告知医生调整干预方案。2.处于特殊生理阶段的群体，包含孕期哺乳期女性以及年龄较小的儿童群体，不可自行使用该类药物干预相关不适，所有用药操作都需要经过专业医生的评估认可。3.用药期间需要保持健康的生活作息习惯，避免长期久坐、过量饮酒、频繁憋尿等不良行为，否则会抵消药物的调理效果，延长不适症状的恢复周期。参考文献[1]中华中医药学会男科分会良性前列腺增生症中医诊疗指南2023年版中华男科学杂志202329111031-1038[2]中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识2021版中国中西医结合外科杂志20212706853-860[3]李海松王继海韩富强中医药在良性前列腺增生症干预中的应用进展中国男科学杂志2022360471-75[4]张敏建宾彬常德贵男科常用中成药临床应用专家共识中华男科学杂志20202610927-934
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徐信群主任医师
南昌大学第一附属医院普内科
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耳垂硬疙瘩是怎么回事？
耳垂硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、打耳洞后瘢痕增生等原因引起，可通过日常护理、药物干预、手术等方式处理。一、原因1.毛囊炎：耳垂部位分布有少量毛囊组织，当局部清洁不到位，或是频繁用手触摸耳垂导致细菌入侵，就会引发毛囊炎症，局部出现质地偏硬的红肿突起，伴随不同程度的触痛感，部分严重的情况疙瘩顶端会出现黄白色脓点，日常佩戴金属耳饰产生的局部刺激也可能诱发这类炎症。2.皮脂腺囊肿：耳垂部位的皮脂腺分泌较为旺盛，当皮脂腺导管受到灰尘或是代谢角质堵塞，皮脂无法正常排出就会淤积形成囊性结构，触感偏硬且边界清晰，多数情况下没有明显的疼痛感，体积增长速度十分缓慢，自行不当挤压可能导致囊壁破裂，溢出白色豆腐渣样的分泌物，甚至引发局部红肿感染。3.打耳洞后瘢痕增生：属于瘢痕体质人群的高发情况，打完耳洞后局部的纤维结缔组织出现过度修复，就会形成高于皮肤表面的硬疙瘩，这类硬疙瘩一般没有自行消退的趋势，部分患者会伴随频繁的瘙痒或是轻微刺痛感，在外界刺激下体积还有可能持续增大，影响耳垂局部的外观。二、治疗方法1.日常护理：针对症状十分轻微的早期毛囊炎，不需要特殊干预，只需要保持耳垂局部的清洁干燥，暂停佩戴所有耳饰，避免频繁用手触摸或是挤压硬疙瘩，减少局部的摩擦刺激，多数轻症炎症可以在数日内自行消退，不会残留明显的痕迹。2.物理治疗：针对体积偏小的早期瘢痕增生，或是直径很小的皮脂腺囊肿，可在正规医疗机构接受对应的物理干预，通过合适的理疗手段抑制局部异常组织的增生速度，促进局部代谢循环，帮助硬疙瘩逐步软化缩小，避免病变持续进展加重。3.药物治疗：炎症反应较为明显的毛囊炎，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行抗炎处理，快速消退局部的红肿不适，针对增生期的瘢痕疙瘩，也可遵医嘱使用对应的外用药物干预，抑制瘢痕组织的持续生长。4.手术治疗：针对体积较大已经影响耳垂外观的皮脂腺囊肿，或是持续增生伴随明显不适症状的瘢痕疙瘩，可选择手术方式完整切除全部病变组织，术后做好局部的抗炎护理，降低后续感染或是病变复发的概率。三、注意事项1.日常绝对不要随意用手暴力挤压耳垂部位的硬疙瘩，避免手上携带的大量细菌造成局部感染扩散，甚至引发周围软组织的大范围炎症，导致耳垂局部出现明显的肿胀变形。2.如果发现硬疙瘩在短时间内快速增大，同时伴随明显的自发疼痛破溃持续渗液的异常表现，要及时到相关科室就诊，明确具体的病变性质，不要自行涂抹不明成分的药膏进行处理。3.本身明确属于瘢痕体质的人群，日常尽量避免随意打耳洞，减少耳垂部位的开放性创伤，防止后续出现难以消退的增生性瘢痕，对局部外观和日常舒适度造成长期的不良影响。参考文献：[1]中华医学会皮肤病学分会.中国皮肤良性肿物诊疗专家共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(9):721-727.[2]王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海科学技术文献出版社,2019.[3]中国医师协会整形外科医师分会.瘢痕临床诊疗指南(2022)[J].中国整形外科杂志,2022,38(6):1-12.[4]张学军.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2021.
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廖兵副主任医师
南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
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景天有哪些功效与作用？
景天作为常见的中药材，一般具有清热解毒、利湿消肿、活血止血、宁心安神、调节代谢等功效和作用，部分人群应用需要留意相关禁忌。一、功效作用1.清热解毒：景天药性偏寒，可清解体内蓄积的温热邪毒，缓解热毒炽盛引发的各类体表不适，比如局部皮肤的红肿热痛，或是外感热邪导致的咽喉肿痛、口舌生疮等问题，临床常被用于相关热证的调理，温和的药性不会过度损伤体内正气，适合多数轻度热证人群使用。2.利湿消肿：景天可以促进体内水湿代谢，疏通体内瘀滞的水液通道，改善水湿停聚引发的肢体水肿、小便不畅等问题，还能缓解湿热下注带来的局部不适感，帮助身体排出多余的湿浊邪气，逐步恢复机体正常的水液循环运转状态，减少水湿长期堆积诱发的各类衍生不适。3.活血止血：景天入血分，既能散除血脉中瘀滞的瘀血肿块，改善跌打损伤引发的局部青肿疼痛，还能收敛破损的脉络，缓解各类外伤导致的出血症状，活血而不会耗损过多气血，止血也不会造成血液瘀滞的后续问题，适配多数常见的血瘀出血类轻症调理需求。4.宁心安神：景天能够调养心脉，舒缓过旺的心火，改善心火扰动心神引发的心悸怔忡、烦躁难眠、多梦易醒等不适，帮助稳定情绪状态，缓解日常情绪焦虑带来的心神不宁问题，逐步提升日常睡眠质量和精神状态，长期合理使用还能减少莫名烦躁的情绪出现频次。5.调节代谢：景天可以辅助调理机体的代谢循环状态，加快体内代谢废物的排出，减少代谢垃圾在体内的异常堆积，帮助维持身体各脏腑的正常运转节奏，逐步提升机体对各类外界刺激的耐受能力，帮助身体维持稳定的内环境状态，减少各类代谢异常相关不适的出现。二、主治疾病及应用方法1.外科热证调理：日常可搭配常规的清热类药材共同使用，缓解热毒诱发的皮肤疮疡肿痛，既可以内服也可以外敷，直接作用于不适部位能更快改善局部的红肿状态，帮助受损的皮肤组织逐步恢复正常，不会对周边的正常皮肤组织造成额外刺激。2.跌打损伤干预：针对日常活动中出现的轻度磕碰瘀伤，可将景天捣烂外敷在不适部位，也可搭配活血类药材内服，散除皮下淤积的瘀血，加快疼痛症状的消退，减少局部肿胀带来的活动受限问题，能有效缩短普通跌打损伤的恢复周期。3.心神失养调理：针对长期工作压力大引发的失眠烦躁等轻度不适，可将景天搭配安神类食材共同使用，舒缓紧绷的神经状态，减少夜间醒来的频次，逐步恢复平和稳定的情绪状态，避免长期情绪紧绷诱发的各类心血管相关不适。三、禁忌人群及注意事项1.体质虚寒人群：自身平时畏寒怕冷大便稀溏的人群不宜随意使用景天，避免偏寒的药性进一步损伤自身的脾胃阳气，引发更多胃肠道方面的不适症状，影响后续的正常身体状态，如需使用必须经过专业医师的评估。2.过敏体质人群：既往对景天这类植物存在过敏反应的人群不可接触或服用，避免引发皮肤红疹瘙痒等各类过敏不适，接触后如果出现异常反应，要及时停止接触相关物质，必要时采取对应的干预措施缓解不适。3.特殊生理阶段人群：处于孕期哺乳期的女性以及年龄较小的儿童，不可自行使用景天相关制品，所有使用都需要经过专业医师的评估指导，避免对自身或相关人群的身体造成不必要的负担。景天的使用需要遵从专业医师的指导，不要自行采集野生品种随意服用，避免误用其他类似植物引发身体不适，使用期间留意自身的状态变化，出现异常及时停止使用。参考文献：[1]国家中医药管理局中华本草编委会.中华本草[M].上海科学技术出版社,1999.[2]中华中医药学会临床中药学分会.常用中药材应用指南[J].中国中医药信息杂志,2021,28,7:1-7.[3]王强,李军.景天属药用植物的传统应用与现代研究进展[J].中国中药杂志,2018,43,12:2471-2477.[4]张艳,刘明.常见清热解毒类中药材临床应用规范[J].中医药导报,2022,28,9:212-215.
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熊俊副主任医师
南昌大学第二附属医院中医科
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骨关节炎症状有哪些？
骨关节炎通常有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形等典型表现，不同患者的症状轻重程度存在一定差异。一、核心典型症状1.关节疼痛：这是骨关节炎最常见的首发症状，早期患者多在过度活动负重后出现受累关节的酸胀隐痛，休息后可自行缓解，随着病程进展，疼痛会变为持续性，甚至在静息状态下也会出现明显痛感，痛感还会随天气变化受凉等因素出现波动，严重时可影响日常基础行动。2.关节僵硬：这类表现多出现在清晨起床时，或是关节长时间保持同一静止姿势后，患者会感觉受累关节活动发紧，无法顺利完成屈伸动作，通常持续时间较短，活动数分钟后就可逐步缓解，该表现和其他免疫类关节疾病的长时间晨僵有明显区别，可作为初步鉴别参考。3.关节肿胀：多是关节软骨退变后引发滑膜炎症，关节腔内出现积液或是关节周边骨质增生软组织肥厚导致的，外观上可见受累关节明显比健康侧肿大，按压时可出现不同程度的压痛，部分患者还能感受到关节周围有发热的表现，日常活动后肿胀程度可出现明显加重。4.活动受限：多出现在病程进展一段时间后的患者身上，关节面的软骨磨损骨赘生成会导致关节正常活动的范围逐步缩小，患者无法顺利完成下蹲爬楼抬手等原本轻松的动作，活动时还可能伴随关节弹响关节卡顿等异常感受，症状严重时甚至无法完成正常的穿衣洗漱动作。5.关节畸形：属于骨关节炎进展到后期的典型表现，长期的软骨磨损骨质增生关节间隙狭窄会逐步改变关节的正常对位结构，常见的畸形表现包括膝关节内翻外翻畸形手指关节的骨性结节增生等，会直接改变受累关节的外观形态，对患者的日常行动造成明显阻碍。二、不同受累关节的特异性表现1.手关节受累表现：多为中老年人常见的发病类型，远端指间关节最常发病，患者可在关节周边出现骨性增生的硬结，一般不会对日常手部的精细动作造成过大影响，少数患者会伴随明显的酸胀不适，影响握笔持筷等动作。2.膝关节受累表现：是临床发病率最高的骨关节炎类型，患者活动时可明显感受到膝关节的摩擦感，上下楼梯时疼痛症状会显著加重，下蹲站起需要借助外力辅助，晚期多出现明显的关节变形，行走步态会出现异常改变。3.髋关节受累表现：患者的疼痛区域多分布在腹股沟大腿根部内侧等位置，症状容易向膝关节周边放射，日常抬腿转身等动作都会受到明显限制，长期患病还可能出现患侧肢体的短缩表现，对正常行走功能影响较大。三、注意事项1.出现上述疑似骨关节炎的相关症状后，不要自行盲目按揉疼痛关节，避免不当外力刺激加重关节腔内的滑膜炎症反应，导致不适症状进一步加重。2.日常不要长时间保持同一姿势，避免关节长期负重劳作，可根据自身情况选择低强度的运动方式，保护剩余的关节软骨功能，延缓病情的进展速度。3.症状持续不能缓解时要及时到正规医疗机构就诊，完善相关检查明确病情进展阶段，在专业人员的指导下进行干预，避免自行用药引发不适症状。参考文献：[1]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南2010年[J].中华风湿病学杂志,2010,14(6):416-419.[2]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南2018年版[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-715.[3]国家老年疾病临床医学研究中心.中国老年骨关节炎综合管理指南[J].中华老年医学杂志,2021,40(12):1513-1526.[4]中华医学会运动医疗分会.骨关节炎运动康复中国专家共识[J].中华关节外科杂志,2022,16(03):289-297.
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龚飞鹏副主任医师
江西省人民医院骨科
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哮喘病会传染吗？
哮喘病通常不会传染，属于慢性气道炎症类疾病，不存在人际间传播的属性。一、疾病诱因1.遗传易感因素：哮喘存在明显的家族聚集特征，属于多基因遗传倾向性疾病，有哮喘家族史的人群患病概率远高于普通人群，这类致病基因仅会通过血缘关系传递，完全不会通过日常接触传染给周围人群。2.环境触发因素：临床中绝大多数哮喘患者的急性发作都和特定环境刺激相关，常见诱因包括花粉尘螨动物毛发等过敏原，还有冷空气刺激性油烟或者工业废气等，这类刺激物仅会作用于气道敏感的人群，不存在交叉传染的可能。3.气道高反应性因素：哮喘患者的气道长期处于过度敏感的状态，轻微的外界刺激就可能引发气道痉挛水肿，出现喘息胸闷咳嗽等不适症状，整个发病过程不存在细菌病毒等传染性病原体的参与，因此不具备任何传染属性。二、临床干预方法1.日常调理：哮喘患者日常要注意规避已经明确的过敏原，保持规律作息避免过度劳累，适度开展舒缓的户外运动逐步提升肺功能，同时做好居住环境的定期清洁通风，最大程度减少气道受到的额外刺激，有效降低疾病急性发作的概率。2.物理治疗：哮喘急性发作初期患者可以主动调整呼吸节奏，采用规范的腹式呼吸方法舒缓气道痉挛，也可以借助专业的呼吸训练器具改善气道通气状态，快速缓解胸闷喘息的不适感受，整个干预过程不会对周围健康人群造成任何影响。3.药物治疗：哮喘患者可以在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道慢性炎症，缓解各类不适症状，长期坚持规范干预可以将病情维持在稳定状态，患者可以正常参与各类社交活动和集体生活，完全不用担心传染身边人的问题。三、日常注意事项1.日常防护：哮喘患者日常外出可以按需佩戴口罩，减少外界刺激性物质直接接触气道的概率，进一步降低急性发作的可能性，健康人群和哮喘患者开展正常的交谈握手共同用餐等接触行为，完全没有感染相关疾病的风险，不需要刻意回避或者保持过度的社交距离。2.病情监测：哮喘患者日常可以主动记录自身疾病发作的频率和对应的诱发因素，定期前往医院复查肺功能相关指标，根据病情的动态变化调整对应的干预方案，避免病情持续进展对日常工作生活造成负面影响，逐步提升自身的运动耐受能力。3.认知引导：普通人群可以主动了解哮喘相关的科学知识，消除对哮喘患者不必要的歧视和误解，帮助更多哮喘患者毫无负担地融入日常社交场景，稳定积极的社交环境也能帮助哮喘患者维持良好的心理状态，对病情长期稳定有十分积极的作用。哮喘患者经过长期规范干预完全可以获得和健康人群接近的生活质量，不用背负过重的心理负担，所有相关的干预举措都要在医生指导下开展，不要自行调整干预方案。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）.中华结核和呼吸杂志，2020，43(12):1023-1048.[2]中国医师协会呼吸医师分会.中国支气管哮喘基层诊疗指南实践版（2021年）.中华全科医师杂志，2021，20(6):611-622.[3]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）.中华儿科杂志，2020，58(9):729-739.[4]中国哮喘联盟.支气管哮喘患者自我管理中国专家共识.中华结核和呼吸杂志，2018，41(3):171-178.
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廖文建副主任医师
南昌大学第一附属医院呼吸内科
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