丛铁民:中西医结合治疗风湿骨科的践行者
丛铁民主任医师毕业于黑龙江中医学院,从事临床工作40余年,始终坚守中西医结合治疗风湿骨科的发展道路。作为北京中医药大学临床教师及北京市海淀区医疗事故鉴定专家,他在继承中医骨伤理论精髓的同时,积极学习现代骨科知识,紧跟国内外新技术进展,不断提升急危重症治疗水平。在类风湿治疗领域,他创新提出“免疫或代谢疾病要病证结合治疗”的观点,强调通过中医辨证诊断,以祛风除湿、活血止痛、化瘀理气、健脾补肾的中医理念取得显著疗效。迄今已发表专业论文20篇,临床治疗案例达数万例,尤其擅长腰椎间盘突出、颈肩疾病、腰肌劳损、类风湿、关节炎及骨质疏松等各类风湿骨科疾病的诊治。
骨质疏松与关节炎:症状表现大不同
骨质疏松与关节炎虽均属骨骼系统疾病,但症状表现有明显差异。骨质疏松患者多以骨痛为主要表现,疼痛多集中在腰背部,且常伴随身高缩短、驼背等体态改变,轻微外力(如跌倒、提重物)即可引发骨折,骨折部位以椎体、髋部、腕部多见。而关节炎则主要表现为关节症状,如关节红肿、热痛、活动受限,其中类风湿关节炎还常出现关节晨僵(晨起时关节僵硬,活动后缓解),且多对称性累及小关节(如手指、手腕)。
病因病机:两者根源有本质区别
从病因病机看,骨质疏松的本质是骨量减少、骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加,其发生与年龄增长、激素水平下降(如绝经后雌激素减少)、钙和维生素D摄入不足、缺乏运动等因素密切相关。而关节炎则更多涉及关节软骨退变或免疫系统异常:骨关节炎是由于关节软骨磨损、骨质增生引起;类风湿关节炎则属于自身免疫性疾病,因免疫系统错误攻击关节滑膜,导致关节炎症和损伤。
治疗方法:别让混淆耽误病情
治疗上,两者需采取截然不同的方案。骨质疏松的治疗以“增骨量、防骨折”为核心,包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨松药物(如双膦酸盐类药物),同时配合中医健脾补肾、强筋壮骨的方法,如杜仲、淫羊藿等中药调理。关节炎则根据类型针对性治疗:骨关节炎以消炎镇痛、保护软骨为主,常用非甾体抗炎药及氨基葡萄糖;类风湿关节炎需早期使用改善病情抗风湿药物(如甲氨蝶呤)控制免疫炎症,中医则以祛风除湿、活血通络为原则,如雷公藤、青风藤等药物。丛铁民主任强调,明确诊断是治疗前提,避免将骨质疏松误认为关节炎,或反之,以免延误病情。