椎间管狭窄

椎间管狭窄的主要症状表现为大腿和小腿无力、神经性间歇性跛行，严重时会导致大小便失禁、阴区感觉障碍等。椎间管狭窄同样分为先天性的和后天性的。其中后天性的更常见，后天性的椎间管狭窄一般是由腰椎的退行性变所引起的，先天性的是由于椎节在生长过程中发育不良造成的。

椎间管狭窄患者男性多于女性，发病时会和其他的腰椎病形成合并症，这种疾病需要经验丰富的医生才能鉴别出来，在检查时可以采用X光片、CT、MRI、肌电图等方法。检查出来后就要采用合适的治疗方法了。一般分为保守治疗和手术治疗。

(1)保守治疗

1.一般取屈髋、屈膝位侧卧，休息3～5周症状可缓解或消失。对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症，建议不宜超过2～3周。

2.药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物(NSAIDS)。

3.功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。

4.支具应用：腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用，容易造成肌肉萎缩。

5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分病人暂时缓解疼痛，曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。多次注射引起神经粘连，增加手术难度。

(2)手术治疗

如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要进行手术治疗。

　　以上就是椎间管狭窄保守治疗和手术治疗方法的详细介绍了，在治疗过程中，患者应保持好自己的心态，积极地配合医生，不要灰心丧气，以免错过最佳治疗时间。及时的诊断、正规的治疗、积极地配合是根治疾病的保证。