急性化脓性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎又被称为血源性骨髓炎,主要是由于细菌感染造成的骨骼急性感染。急性化脓性骨髓炎会危及到骨髓、骨皮质及骨膜,对身体的危害非常大。急性化脓性骨髓炎具有破坏力强、发展快的特点。由于是骨质疾病,在孩子身上多发,主要是因为这时的孩子都处于身体告诉发展的时期。
就是因为急性化脓性骨髓炎的危害大,容易被侵犯的群体是儿童。因此,要增强孩子的抵抗力,防止身体受到细菌感染。如果患上急性化脓性骨髓炎一定要及时进行治疗,避免扩散到全身。
(一)早期
早期治疗要使用大量青霉素或同时使用两种抗菌素,进行输液。并取穿刺液进行细菌培养,以了解致病菌药物敏感性,使用针对性抗菌素。同时进行骨钻孔或切开引流。局部病灶骨钻孔,开窗引流,对骨质破坏范围广者可行开长槽式冲洗。术中清除死骨排除脓液为主要目的。尽量积极处理,仍有个别病例转为慢性骨髓炎。
(二)急性中毒期
以清热利湿,解毒消肿。用仙方活命饮合黄莲解毒汤加减。若毒热内炽,肉腐成脓,灼筋蚀骨,直解毒透托。壮实者用托脓散;虚弱者用八珍桔芷皂刺汤(党参、熟地、茯苓、白术、当归、川芎、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、白芍)。对己进行冲洗排脓,或术中骨质破坏严重,开窗范围大者,也可使用生肌收口散:儿茶、血竭、三七、制乳香、制没药各9克、冰片、麝香各3克,象皮炭15克。敷于患处,促进伤口愈合,保护肢体防止骨折发生。
(三)后期
蝶形手术:将软组织与骨质打开,清除坏死骨及残腔,使骨开口外形如蝶状,外口大内口小,伤口不闭合,仅以凡士林纱布填塞石膏外固定。10日后更换敷料。病灶周围软组织条件较好,可以将伤口闭合。病灶清除,肌瓣,大网膜或自体松质骨填充术;对有周围软组织条件好,慢性骨髓炎较为稳定且残腔较小者,可一次性闭合伤口。局部或带血管肌肉、筋膜、皮肤复合瓣转移术,仅对骨缺损较大,残腔周围软组织条件不良者适用。含抗菌素、链霉素与骨胶海棉合制成链状,病灶清除后将此链填充残腔的方法。无论使用何种方法包括中医中药外敷,清除死骨,消灭残余脓腔是治疗慢性骨髓炎的关键。
综上所述,我们可以看到急性化脓性骨髓炎是可以分为三期的,不及时进行控制,病情发展的很快。一旦让急性化脓性骨髓炎将整个骨干侵蚀,就会引发骨骼坏死,最严重的可能威胁患者的生命。急性化脓性骨髓炎不是常见病,但是目前治疗效果整体不错,患者要坚持治疗。
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