化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎，它主要是指的由化脓菌导致的骨的组织所出现的一种炎症。比如说可以造成骨膜，骨松质等出现化脓性的细菌感染的情况。而化脓性骨髓炎感染的途径一般是由血源，外伤，或者是骨骼附近的软组织出现感染而造成的。那化脓性骨髓炎有什么症状表现呢?

　　化脓性骨髓炎它可以分为急性的和慢性的两种类型。而对于急性的化脓性骨髓炎主要是以骨质的吸收以及它的破坏为主要的，而慢性骨髓炎则是以新生骨的形成为主要的。分别来看看急慢性化脓性骨髓炎的症状。

　　急性骨髓炎

　　年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。

　　发病前往往有外伤病史，但很少发现原发感染灶。

　　起病急骤。

　　全身中毒症状严重：寒战，高热至39ºC以上，有明显的毒血症症状。

　　局部症状：

　　1.早期：患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。

　　2.后期：局部水肿，压痛更为明显说明此处已形成骨膜下脓肿。往后疼痛减轻，为脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，但局部红、

　　肿、热、压痛则更加明显。各关节可有反应性积液。如向髓腔播散，则症状更严重，整个骨干都有骨破坏后，可发生病理性骨折。

　　3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后形成窦道，疼痛缓解，体温逐渐下降，病变转入慢性阶段。

　　4.部分低毒感染，表现不典型，体征较轻，诊断较困难。

　　慢性骨髓炎

　　1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。

　　2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有病理骨折者。

　　临床表现

　　3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。

　　专家为我们介绍了急慢性化脓性骨髓炎的症状表现，而对于这些症状我们必须要搞清楚，这样才能当我们发现此症状的时候，得到及时的治疗。对于化脓性骨髓炎的治疗方法有很多，我们要根据患者的病情，症状进行对症的治疗。