浅谈先天性髋关节脱位的治疗方案

临床上先天性疾病有很多，何为先天性疾病?就是说一出生即存在的疾病，先天性髋关节脱位就是其中一种;此病女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者相对比较少;先天性髋关节脱位只要能及时治疗，其治愈效果还是非常乐观的，以下是不同年龄先天性髋关节脱位的治疗方案介绍，希望对您有所帮助。

先天性髋关节脱位的治疗方案：

1岁以内，使用带蹬吊带法。生后8-9周，发现髋关节有半脱位或脱位，可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动，其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外，绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法，维持4个月以上。

1-3岁：对一部分轻型患儿，仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。

整复方法：全麻下，患儿仰卧位，患侧髋、膝关节各屈曲90°，沿大腿长轴方向牵引，同时压迫大转子部位，使股骨头纳入髋臼内。达到整复后，由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变，故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”，即髋关节仅外展80°左右，膝关节微屈，上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。

4岁以上：此时脱位程度加重，骨与软组织的继发改变也较严重，手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。

成人：成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高，经牵引未能下移，伴严重疼痛，且影响生活者，可行股骨转子下截骨术来改变负重力线，改善症状。

温馨提示：虽然先天性髋关节脱位很常见，但是也有很多方法可以预防，其中孕妇怀孕时，尽量不要经常弯曲身子干活，这也是最好的预防方法之一。