甲状腺癌症状

　　甲状腺癌早期的症状并不明显,患者可能只感觉到颈部甲状腺的位置有肿块,往往不太在意,认为是

小事情,但是一段时间之后,肿块逐渐增大,甲状腺症状变得明显,患者吞咽食物困难,呼吸变得不顺畅,

声音也变得嘶哑.如果发现有这些症状,要尽快 到医院作相应的检查,来确诊是否患了甲状腺癌.

　　甲状腺癌有很多类型,相应的甲状腺癌症状也有所不同,像甲状腺乳头状癌,甲状腺滤泡状癌,甲状

腺髓样癌都是甲状腺癌,治疗的时候要根据每种甲状腺癌的不同症状来对症下药,下面就来具体的介绍

一下这四种甲状腺癌.

　　1.甲状腺乳头状癌

　　甲状腺乳头状癌肿块一般较小，发展变化较慢，但早期就可有转移，往往首先发现的病变就可能

是转移灶，40岁以前良性肿块比较多见，可能20～30年没有进展，晚期50～60岁以上病人则进展较快

。

　　(1)发病特点：发病高峰年龄为30～50岁，女性患者是男性患者的3倍，在外部射线所致的甲状腺

癌中，85%为乳头状癌，人与癌瘤并存的病程可长达数年至十数年，甚至发生肺转移后，仍可带瘤生存

。

　　(2)临床表现：甲状腺乳头状癌表现为逐渐肿大的颈部肿块，肿块为无痛性，可能是被患者或医师

无意中发现，故就诊时间通常较晚，且易误诊为良性病变，可出现不同程度的声音嘶哑，甲状腺乳头

状癌的患者没有甲状腺功能的改变，但部分患者可出现甲亢。

　　颈部体检时，特征性的表现是甲状腺内非对称性的肿物，质地较硬，边缘多较模糊，肿物表面凹

凸不平，则肿块可随吞咽活动;若肿瘤侵犯了气管或周围组织，则肿块较为固定。

　　2.甲状腺滤泡状癌

　　滤泡癌发展也比较慢，特点是血行播散快，多有远处转移，可到骨组织及肺，由于其组织细胞学

近似甲状腺滤泡结构，可具有吸碘功能，因此，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤发

展较大时，还可引起上腔静脉压迫综合征，诊断甲状腺滤泡状癌的可靠指标是血管和包膜侵犯，以及

发生远处转移，可完整切除病灶的病例约为1/2～2/3。

　　(1)发病特点：可发生于任何年龄，但中老年人较多，发病的高峰年龄为40～60岁，已有明显的淋

巴结转移或远处转移，甚至是远处骨转移的活检时才得出诊断。

　　(2)临床表现：大部分病人的首发表现为甲状腺的肿物，肿物生长缓慢，肿物的质地中等，边界不

清，表面不光滑，甲状腺的活动度较好，肿瘤侵犯甲状腺邻近的组织后则固定，表现为声音嘶哑，部

分患者可能以转移症状，如股骨。

　　3.甲状腺髓样癌

　　　(1)发病特点和分型：本病恶性程度较高，可通过血道发生远处转移，甲状腺髓样癌可分为四型

　　(2)临床表现：大部分病人首诊时，主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节，局部淋巴结肿大，有时

淋巴结肿大成为首发症状，如伴有异源性ACTH，可产生不同的症状，血清降钙素水平明显增高，这是

该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物，超于0.6ng/ml，则应考虑C细胞增生或髓样癌，因降

钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，以及神经节瘤或黏膜神经瘤，即为MEN。

　　体检时甲状腺肿物坚实，边界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可为双侧甲状腺肿物，

肿物活动较好，晚期侵犯了邻近组织后则较为固定，如声音嘶哑。

　　(3)转移特点：甲状腺髓样癌的早期即侵犯甲状腺的淋巴管，并很快向腺体外的其他部位以及颈部

淋巴结转移，也可通过血道发生远处转移，转移至肺，这可能与髓样癌缺乏包膜有关。

　　甲状腺癌症状还要看病人的临床表现,并不是每个人症状都相同,在患有甲状腺癌之后在饮食方面

要注意一下,要忌烟酒,不能吃刺激性食物和油腻煎炸的食物,像葱、蒜、花椒等尽量不要吃。如果想通

过食疗的话，可以吃一些海带、紫菜、山药和红枣。