南京市7家二级医院改为社区医院

文章导读: 从该文件中，记者还了解到，各区县按照统一目录、统一价格、统一采购、统一配送、统一结算的要求，从2010年7月起全市所有区县的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。 在此基础上，各区县要强化政府责任，政府办社区卫生服务机构在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府将负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。2012年1月1日起逐步实行收支两条线管理。

导语：为了让市民能够更好的享受到健康的服务，为了让每为居民的健康都有所保障，南京市积极响应全科医生的号召，将南京市的7家二级医院改为社区医院，更好的为市民服务。

7家二级医院转型为社区卫生服务中心、每万名居民配备11名社区医生、基层医疗卫生机构绩效考核方案敲定，记者昨日从南京市卫生局网站获悉，南京市基层医疗卫生机构综合改革方案已经审批完毕，接下来，各区县将进入全面落实推进阶段。

每万名居民配备11名社区医务人员

记者了解到，截至6月底，南京市13个区县的基层医疗卫生机构综合改革实施方案已经市医改领导小组全部审批完毕，至此南京市基层医疗卫生机构综合改革已全面完成，各区县正在进入全面落实推进阶段。按照省基层医疗卫生机构编制配备标准，结合南京实际情况，综合考虑各区县的功能定位、职责任务、服务人口、服务范围等因素，逐一核定了各区县每个基层医疗卫生机构的编制。

其中城区社区卫生服务中心按常住人口每万人配备11名编制的标准核定，郊区县及城区涉农镇街社区卫生服务中心按常住人口每万人配备11-15名编制的标准核定，具备条件的区县可以适当浮动，但每万名常住人口最高不超过18名，并实行总量控制、统筹管理、动态调整。

7家二级医院改为社区医院

根据改革方案，南京将有7家二级医院改为社区卫生服务中心。

南京市卫生局医改办主任臧继全向记者介绍说，这一改革的背景其实是部分二级医院的生存问题。他举例表示，原鼓楼区医院和鼓楼医院相距不过1000 米，在后者的映衬下，前者的日子很不好过。同样的，建中医院紧靠省中医院，秦淮医院毗邻市第一医院，白下区中医院方圆一公里内有四五家三甲医院……竞争压力也非常大。二级医院该何去何从?这成为摆在管理者面前的一个问题。

因此，根据省市有关深化医药卫生体制改革的文件精神要求和各区的实际情况，由所在区政府提出申请，报市医改领导小组批准后，部分城区在保留部分二级医院的基础上，将另外一些二级医院转化为社区卫生服务中心。

据介绍，南京市8城区共有7家二级医院转型为社区卫生服务中心，与此同时，白下、秦淮、建邺、栖霞、雨花台5个城区各保留了一所二级医院，玄武、鼓楼、下关区不再办二级医院。

各城区的二级医院转型为社区卫生服务中心后，为了满足当地居民的医疗需求、医院人员的分流等实际情况，对转型为社区服务中心的二级医院，在报经市医改领导小组批准后，设定了过渡期。

在过渡期内，这几家转型医院将严格执行药物采购销售规定，执行省网统一价格，实行零差率销售。过渡期后，严格执行社区卫生服务机构的相关规定要求。

基层医疗机构绩效考核方案确定

绩效考核是此次社区医疗改革的另一项内容。市卫生局相关负责人表示，由于社区卫生服务中心实行“基本药物制度”以来，原本靠药品盈利的部分没有了，社区卫生服务中心的生存状况较为艰难。

考虑到这一点，基层医疗卫生机构绩效考核方案的确立，无疑解决了这一难题，意思就是原本社区卫生服务中心需要靠药品盈利的部分由政府“兜底”，基层医疗工作人员将有稳定的工资收入，且收入水平可能比以前有所提高。因此，这对于基层医疗服务机构而言，的确是一个好消息。

不仅如此，为了避免回归到“大锅饭”的旧模式，此次绩效改革也考虑到实际工作效率的问题，部分收入也与基层卫生工作者的其他工作内容挂钩，例如：慢性病人的管理，社区重性精神病患者的走访、调查，产妇生产后上门提供服务等工作，都将纳入考核指标内。

明年1月1日起收支两条线管理

从该文件中，记者还了解到，各区县按照“统一目录、统一价格、统一采购、统一配送、统一结算”的要求，从2010年7月起全市所有区县的基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。

在此基础上，各区县要强化政府责任，政府办社区卫生服务机构在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府将负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。2012年1月1日起逐步实行收支两条线管理。