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老年妇女尿失禁的原因及表现

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老年妇女尿失禁是老年妇女的常见疾病,这对老年人生活质量造成了很高的花费,那么,导致尿失禁的原因有哪些,又有哪些表现呢?

尿失禁是指尿液不自主地外流。临床上分真性尿失禁和假性尿失禁,真性尿失禁是由于尿道先天异常或外伤造成的尿失禁,有明显的缺损,需在泌尿科行大手术纠正,否则尿流不止。而老年妇女的尿失禁大都是假性的,尿液部分溢出,特别是站立或咳嗽、用力时症状加重。这是为什么呢?

老年妇女由于雌激素的明显减少,子宫、膀胱、尿道的支持也受到影响而萎缩、变弱,原无症状的亦会出现应力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足,支持组织及神经支配不健全,年轻时症状不明显,或很轻微,而年岁大时,因雌激素减少,尿失禁就明显地表现出来。另外有些人在难产或用手术助产,如产钳分娩,造成阴道裂伤,产后盆底组织不能完全复旧,支持组织松弛,子宫脱垂,膀胱和尿道膨出,膀胱颈也下降,尿道口不能完全闭住,尿道变得短而宽,压力减低,不能控制用力或咳嗽时的膀胱内压力。

临床表现:

腹压增加下的不自主遗尿是最典型症状,而尿急尿频、急迫尿失禁和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定,形成了多种关于尿失禁的临床分类系统,根据尿失禁发生机制临床分类为:

1、与膀胱相关尿失禁 包括膀胱容量减少,不稳定膀胱,逼尿肌反射亢进,低顺应性膀胱,膀胱排尿不全和上述的不同组合。

2、与尿道括约肌相关的尿失禁 由于尿道内括约肌和(或)尿道外括约肌不能正常发挥所致。可因括约肌收缩受损,尿道周围支托组织功能不全冰冻尿道和上述异常的不同组合引起。

老年妇女尿失禁根本因素是由于雌激素的减少,出现尿失禁症状的老年妇女要及时进行治疗,对症用药。

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