卵巢癌的症状

　　卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。卵巢癌中的绝大多数属于原发癌，只有极少一部分，大约不到百分之十左右为转移癌。在早期，卵巢癌的症状表现并不明显，很难被患者察觉，一旦发现，往往已经发展到晚期，患者已经失去了最佳治疗时间。

　　在妇科常见恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率次于宫颈癌和子宫内膜癌，是妇科恶性肿瘤中的第三大疾病。但是，卵巢癌的死亡率却远远高于前两者，所以及时发现卵巢癌的症状及时治疗极为重要。

　　最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔，可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤，病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀，部分病人因此会到消化内科就诊。另外随着肿瘤的增大和出现腹水，有些病人可感腰围增大，甚至自认为是肥胖而减肥。卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现。

　　蒂扭转

　　约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转，为常见的妇科急腹症。蒂扭转常见于畸胎瘤，体位突然改变时易发生。扭转后，瘤内出血，以致瘤体急剧增大。因血流受阻，肿瘤可坏死并易继发感染或破裂。急性扭转的典型症状是突发性一侧下腹痛，随体位改变腹痛会减轻或加重。可伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及压痛明显、张力较大的肿块，并有肌紧张。有时扭转可自行复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，需尽快手术治疗。

　　破裂

　　发生率3%左右，可自发破裂或受外力压迫破裂。症状的轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量。 可仅感轻度腹痛，也可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，有时导致内出血及休克。检查可发现腹部压痛反跳痛，原有包块摸不到或仅能摸到瘪塌的肿块。凡疑有肿块破裂，应立即剖腹探查，切除肿瘤并彻底清洗腹腔。

　　感染

　　少见，多因肿物扭转或破裂后与肠管粘连引起，也可来自邻近器官感染灶的扩散。临床表现为腹痛、发热，可触及有压痛的肿块。治疗为适当控制感染后手术切除肿瘤。

　　恶变

　　卵巢良性肿瘤可恶变。如发现肿瘤生长迅速或出现腹水，要考虑恶变的可能，应及早手术。

　　卵巢癌的治疗效果和生存率跟卵巢癌的分期和恶化程度有着密切的关系，越早发现卵巢癌的症状，治疗效果越好，中晚期卵巢癌患者往往会因为失去最佳治疗时间，存活率大大降低。目前晚期卵巢癌的5年存活率为百分之三十到四十左右。