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为什么会出现膝关节弹响的情况

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膝关节是人体最大、最复杂关节之一,除了骨性结构外,还有几个非常重要的软组织结构,如前后交叉韧带(即十字韧带),内外侧半月板和内外侧副韧带。当这些结构损伤时会出现关节不稳,但一般患者曾有明显的外伤史,而弹响则往往是因半月板损伤引起的。另外,某些臀肌筋膜挛缩症患者的髋部弹响声通过股骨传导到膝关节,容易让我们误认为是膝关节弹响。

表示,当人患有膝关节先天性盘状半月板时也会引起膝关节弹响,当患者在做膝关节的屈伸运动时,其半月板受胫股关节的挤压而滑移和撞击,从而产生弹响。一般认为膝关节弹响越明显,盘状半月板越厚。患者在行走时常常感觉膝部无力,并有小腿向外、大腿向内的错动感(也叫滑落感)。在半月板未破裂时,患者一般没有关节交锁现象及明显疼痛症状,大部分患者需通过手法检查诊断,少部分患者则需要结合核磁共振诊断或关节镜检查确诊。

另外,盘状半月板容易出现关节不稳,扭伤膝关节,造成半月板损伤;而由于盘状半月板的纤维软骨特性,一旦破裂,大部分为混合裂,导致关节功能受限,关节软骨损伤,出现关节退行性改变,故临床多主张采取手术治疗。目前,关节镜技术比较成熟,半月板手术治疗变得既简单又适用,针对盘状半月板,一般选择半月板成形术,而无法进行半月板成形术的患者则建议彻底去除病变的盘状半月板。

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