肺癌靶向药哪些疗效好 治疗肺癌常用的三类靶向药物介绍

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。吸烟是导致肺癌的第一个原因。一旦更多的吸烟者出现肺部症状，他们只认为这是由炎症引起的，不注意，导致中晚期发现，增加了肺癌治疗的难度。肺癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗、中药、靶向药物等，其中靶向药物治疗肺癌，慢慢为大家所熟知，今天主要介绍肺癌常用的三种靶向药物：

1、吉非替尼(gefitinib，Iressa)酪氨酸激酶抑制剂是一种强大的表皮生长因子受体，阻断了癌细胞的增殖、生长和生存信号传输通路。IpASS对比吉非替尼组和对照组(紫杉醇加卡铂方案)的研究Ⅲ期临床研究结果表明，两组中位生存期无明显差异，分别为18.6个月(吉非替尼组)和17.3个月(化疗组)；但吉非替尼组的生活质量和无进展生存期明显优于对照组，具有统计意义；而且吉非替尼组的副作用明显减少；EGFR突变者疗效好。许多试验证实，大多数治疗吉非替尼有效的患者都存在EGFR以腺癌突变为主，19、21外显子突变占多数。美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)与欧洲肿瘤年会(ESMO)建议非鳞状癌NSCLC患者行EGFR突变检测。

2、厄洛替尼(erlotinib，Tarceva)1型人受体是表皮生长因子∕受体是表皮生长因子(HER1∕EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，可抑制细胞内与受体是表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶的磷酸化作用。加拿大国家癌症研究所BR.21临床研究结果表明，晚期治疗一线治疗失败NSCLC与对照组相比，厄洛替尼组在无进展生存期、总生存期等方面具有统计意义。在晚期NSCLC分子靶向药物联合化疗在患者中越来越受到重视，其中厄洛替尼联合化疗疗效突出，EGFR突变者受益更明显。

3、贝伐单抗(bevacizumab)是在晚期NSCLC在一线治疗中，第一种被证明具有生存优势的靶向药物。针对血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowfactor，VEGF)单克隆抗体可以阻断VEGF与VEGF受体的结合抑制了新血管的产生和现有血管结构的退化，使肿瘤血管正常化，增强了化疗药物达到肿瘤组织的能力。ECOG45994599临床研究NSCLC患者应用铂双药化疗或无贝伐单抗的疗效，证明贝伐单抗组在无进展生存期和总生存期方面具有明显优势，具有统计显著性；研究发现，高血压、蛋白尿、出血等不良反应发生率高于对照组，存在明显差异，主要发生在鳞状癌症患者。故FDA非鳞癌晚期批准贝伐单抗NSCLC治疗方案。对于晚期非鳞状癌症患者，无脑转移，无明显咯血，无长期抗凝治疗，可考虑铂化疗方案和贝伐单抗，但不建议单独使用贝伐单抗。

所谓靶向治疗，就是针对肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长增殖。靶向治疗是化疗失败的二/三线方法。因此，提高晚期非小细胞肺癌患者的中位生存率或一年生存率是判断该治疗方法质量的标准。