癌症晚期强效止痛药 四大常用癌症镇痛药的使用介绍

癌症疼痛使癌症患者难以忍受。为了保证患者的生活质量，患者需要使用镇痛药，口服镇痛药是最常用的。现在我们来介绍一下四种常用的癌症镇痛药。

双克因（DHCContinTablets）

酒石酸二氢可待因控释片

【药理学】作用于中枢神经系统，产生镇痛作用；作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，产生镇咳作用。本品口服吸收良好，口服后1.6-1.8h半衰期为3.5-4.5h，药效可维持12h。肝代谢，主要是肾排泄。

【适应证】用于中度疼痛。

剂量与用法每1-2片，每12片h一次，完全吞咽。

便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留可能发生。

美施康定（MSContin，ContinusTablets，MST）

硫酸吗？啡控释片

【药理】口服后1h开始显示效果。由于特殊控制释放，血液中没有峰谷，维持12h左右，便于临床应用。

慢性重度疼痛(和吗？啡一样)。

剂量与用法每122次h一次，剂量取决于疼痛的程度、年龄和以前的镇痛药，以完全止痛24h为准。需要整片吞咽，不能咀嚼。

【不良反应】和吗？啡一样。主要是恶心、呕吐、便秘、头晕，呼吸抑制比普通吗？啡片轻，但可能持续时间长。这个产品可以有身体依赖，但是血中没有峰谷的精神依赖很少。

芬太尼透皮贴（FentanylTransdermalSystem，多瑞吉）

芬太尼是一种高效的阿片类镇痛药，作用是吗？啡的50-100倍。功效与吗？啡相似。除了镇痛，它还可以降低心率、抑制呼吸和平滑肌蠕动。

透皮贴剂的特点是能以恒定的速度通过皮肤发挥药理作用，对皮肤的刺激性很小。第一次使用后，有效浓度可在血清中测量约6-12小时，12-24小时达到相对稳定状态。

【适应证】中重度慢性疼痛。

从小剂量255μg/h开始使用，胶片每3天更换一次。粘贴部位应为躯干或上臂无头发平坦区域，清洁干燥皮肤，打开后立即使用，确保胶片和皮肤粘贴光滑牢固。在更新下一个帖子时更换另一个地方。

【不良反应】可出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃不适、便秘、排尿困难、腹痛、出汗、易怒、口干等不良反应。头晕和恶心更为常见。此外，个别患者有局部瘙痒、麻木或皮疹，去除粘合剂后迅速消失。

帕米磷酸二钠（Aredia，阿可达）

【药理学】可抑制破骨细胞。体内可与骨矿物质结合，抑制破骨细胞性骨的吸收。高钙血症通过降低血钙水平和尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄来治疗。

各种癌症引起的溶骨性转移、高钙血症和多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展，降低骨髓瘤患者不良事件的发生率。

剂量与用法一般每次15-900mg，溶于生理盐水或5%葡萄糖5000ml中静脉滴注约4小时。起效时间为3-7天。高钙血症患者可适当增加剂量或每5天服药一次。

【不良反应】最常见的不良反应是感冒样发热，一般持续24小时左右，可以自行恢复。第二次给药一般不会出现或者很轻。

这四种药物的使用需要在医生的指导下进行，否则不良反应有时会造成严重后果。

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