哪些缓释片可以掰半片 控释缓释片不可掰半服用

近年来，控释和缓释片剂药物越来越多。因为它能起到长效作用，减少服药次数，给患者带来方便。如氨茶碱缓释片(常欣)是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物；硝苯地平(心痛定)缓释片常用于治疗高血压和冠心病；吗啡控释片常用于晚期癌症口服止痛。但是很多人，尤其是老年人，为了方便服用，经常把药片掰成几半，其实是不科学的。

控释、缓释制剂等药物在生产过程中加入特殊材料。片中所含的药物成分分为速释和缓释两部分，然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度，达到控释、缓释和速效的长期目的。药片分割后，控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放， 无法达到控释缓释和速效长效的目的，有时还会导致体内药物浓度突然升高，导致药物中毒。

例如，吗啡的释放控制剂大大减轻了服用后的疼痛。如果将一片药片分成两片，老年人一次服用半片，可能会导致吗啡中毒。根据美国疾病预防控制中心2003年的报告，一名患者因服用研磨硝苯地平缓释片和拉贝洛尔而死于心动过缓和低血压。38岁的女性患者因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯达嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片。这些药物被研磨成鼻饲管。随后病人病情恶化，心动过缓伴低血压，有时心跳停止。第二天早上，拉贝洛尔和硝苯地平缓释片再次被给予。药物也破碎后，通过鼻饲投入使用。患者病情再次恶化，心动过缓，伴有低血压，最终死亡。该病例表明，受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可产生协同作用。当口服缓释药物破碎时，其缓释特性受损，导致药物生物利用迅速增加，导致严重低血压。拉贝洛尔的合用抑制了心率的补偿增加。

专家认为，低血压的发生与硝苯地平缓释片和拉贝洛尔联合用药有很高的相关性。

因此，控制释放剂和缓释片剂不能分开服用。正确的用法是让老年人尽可能多地着或坐着，慢慢地用温水服用，必要时可以让老年人适当地多喝水。