尿路感染血尿是严重吗 小儿血尿原来是药物作祟

小儿的肾脏调节功能差，肾血管功能稳定性亦差，因而凡是具有肾毒性或需经肾脏排泄的药物都有可能引起肾脏组织结构发生损害，导致肾间质小管损伤，发生血尿。与药物有关的血尿称为药物性血尿，是儿童药物不良反应的常见表现之一。 儿童药物性血尿多为无痛肉眼血尿，一般不伴有发热、少尿、水肿、高血压等肾炎症状，无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染表现；实验室检查显示镜下布满红细胞，尿蛋白呈阳性。结合用药史，诊断和治疗并不难。只要及时停药，对症治疗，血尿很快就会消失，大部分都没有后遗症，预后也很好。但无论如何，药物性血尿是一种肾组织损伤和肾功能损害的表现，往往会引起家长的恐慌和担忧。预防的关键是找出哪些药物容易引起儿童性血尿，以尽量减少这些药物的应用，或在使用这些药物时科学、合理、谨慎。与成人相比，儿童疾病少，用药简单，使医生更容易掌握哪些药物会导致药物性血尿。临床调查和统计显示，导致儿童性血尿的常见药物有两类。在抗菌药物中，可引起儿童药物性血尿的药物首先是氨基苷，包括卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、庆大霉素等，其次是喹诺酮、头孢菌素、头孢唑啉、复方新诺明等磺胺。在解热镇痛药中，安痛定、消炎痛、安乃近等引起儿童药物性血尿的常见药物。此外，由于颅压升高，个别儿童在使用甘露醇等脱水剂时容易出现血尿。一些抗感冒合成药物，如感冒通，如果用量大，也会诱发药物性血尿。了解上述导致儿童血尿的药物后，应尽量避免临床使用，尽量不使用，注意选择对肾脏无毒的药物治疗儿童疾病。若必须使用这些药物，使用时应注意以下五点。二是严格控制剂量，最好从小剂量开始，24~48小时内无血尿，可适当增加剂量，但不得过度使用。第三，缩短疗程。一旦病情得到控制，就需要停药。如果需要维持治疗，应调整药物，上述药物不得继续维持治疗。第四，静脉滴注上述药物时，一定要控制浓度和滴速，尽量延长给药时间，一般每分钟保持滴速20~30滴。第五，密切观察用药过程。儿童一旦出现肉眼血尿，应立即停药。明确诊断后，可给予补液和维生素C，地塞米松0也可以使用.1～0.2mg/kg在葡萄糖液中加入静脉滴滴。血尿可在48小时内完全消失。疗程为3~5天。