痛经的中医辨证分型 痛经根据分类进行辩证施治

凡在经期或经期前后出现下腹痛，影响工作或健康者，称为"痛经"。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用"阿托品"0.5毫克，肌内注射，或用"阿司匹林"等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法，如口服"炔诺酮"2.5―5毫克或"甲地孕酮"4―8毫克，每日一次，于月经第5日开始，连服22日停药，可用3个周期。还可用"黄体酮"10―20毫克肌肉注射，每日一次，于月经来潮前7日开始，连用5日;并可选用雌激素疗法，如"己烯雌酚"每次口服0.5―1克，每日一次，于月经周期第6日开始，连用20日。

祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型，分别进行辩证施治。

气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按，或伴有胸胁乳房作胀，乳头触痛，心烦易怒，经量少或行经不畅，经色紫黯，夹有血块，舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药，如"得生丹"，每次1―2丸，日服2次，温开水送服;"妇女调经丸"，每次9克，日服2次，温开水送服。

阳虚内寒，寒凝胞中经期或经后小腹冷痛，喜温喜按，得热则舒，经色淡量少，伴有腰痉腿软，手足欠温，小便清长，舌苔白。对此应选用具有温经散寒，养血止痛作用的药如"益坤丸"，每次一丸，日服2次，温开水送服;"女金丹"每次一丸，日服2次，温开水送服;"艾附暖宫丸"，每次1―2丸，日服2次，温开水送服。

气血虚弱经期小腹绵绵作痛，或经过小腹痛，喜揉喜按，月经量少，色淡质薄，伴有神疲乏力，面色痿黄，食欲不佳，大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如"乌鸡白凤丸"，每次一丸，日服2次;"八宝坤顺丹"，每次一丸，日服2次，温开水送服。

肝肾虚损月经干净后1―2日出现腰痉腿软，小腹隐痛不适，或有潮热，头晕耳鸣，舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药，如"六味地黄丸"一丸，"加味消遥丸"6克，每日2次，温开水送服。