芪苈强心胶囊怎么样啊 服强心药地高辛要特别小心

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哪些人更容易发生中毒?

一般对于慢性心衰患者每日需要服用维持剂量的地高辛为0.25毫克,而老年人、肾脏功能不全的人及肌肉萎缩的人服用0.125毫克/日即可。

由于地高辛治疗量与中毒量非常接近,安全范围较窄,在一些易感患者即使采用维持剂量,也可引起中毒,因此,对于这些易感患者更应加强监测。

下述情况是发生地高辛中毒的高危人群:

1.老年人

骨骼肌有一定程度的萎缩,加之肾功能减退,因此药物应当减量;

2.肾功能不全

地高辛主要通过肾脏排泄,这类患者药物的排泄有障碍,因此也易中毒,应当减少用量;

3.低钾、低镁、低钙、缺氧

均可加重地高辛中毒;

4.甲状腺功能减退

地高辛的清除时间延长,因此也容易发生中毒;

5.严重的心脏病变

严重的心肌炎、心脏扩大、心肌缺血都对地高辛异常敏感,因此容易中毒。

6.药物

有些药物如可达龙、消炎痛、心律平等可影响地高辛从体内的清除,因此在合并用药时要注意减量。

中毒的表现

1.有胃肠道的不适症状 恶心、呕吐等;

2.出现神经系统的症状 头痛、无力等,有时患者会出现看东西发黄、绿色;

3.出现多种心律失常 室早二联律、三联律、多形态的室早或房性心动过速伴有传导阻滞等;

怀疑中毒该怎么办

及时到医院就诊,告知医生自己正在服用地高辛及剂量、现在的不适症状。进行心电图检查,并抽血进行地高辛浓度的检测。如果患者上述地高辛中毒表现明显,结合心电图相关的表现,无需进行血清地高辛浓度的检查即可考虑地高辛中毒的诊断;但如果患者的心电图表现不典型,应该参考血清地高辛的浓度,正常的地高辛浓度为1~2纳克/毫升,地高辛浓度超过3纳克/毫升即可诊断。医生可根据患者的病情进行相关的积极处理。

患者须知

总之,地高辛是一个非常有效的强心药物,可明显改善心衰患者的心功能及其症状,提高患者的生活质量。但是,由于地高辛的治疗量与中毒量非常接近,因此服用此药的患者应当注意用药的剂量,不要过量用药,尤其对于上述地高辛容易中毒的人群,应在医生的指导下减少用药剂量。应当熟悉地高辛中毒可能出现的症状以便及时发现,尽早就医,以免延误病情。

地高辛

地高辛

杭州民生药业有限公司

功能主治:地高辛片:用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等。

用法用量:本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 地高辛片: 口服。 1、成人常用量:常用0.125-0.5mg,每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6-8小时给药0.25mg,总剂量0.75-1.25mg/日;维持量,每日一次0.125-0.5mg。 2、小儿常用量:本品总量,早产儿0.02-0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03-0.04mg/kg;1月-2岁,0.05-0.06mg/kg;2-5岁,0.03-0.04mg/kg;5-10岁,0.02-0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每6-8小时给予。维持量为总量的1/5-1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6-7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。 地高辛口服溶液: 1、对肾功能正常的患儿按体重给出洋地黄化量的地高辛酏剂的用量:口服。饱和量总量,<2岁,0.06-0.08mg/kg(相当于酏剂1.2-1.6ml/kg),>2岁,0.04-0.06mg/kg(相当于酏剂0.8-1.2ml/kg);分3-6次完成饱和。以后用上述量的1/4为每日维持量。 2、早产儿和新生儿宜用1/3或1/2量。 3、如出现心律失常等中毒现象,应停药或加服氯化钾。 地高辛酏剂: 1、对肾功能正常的患儿,按体重给出洋地黄化量的地高辛酏剂的用量。口服。饱和量总量,<2岁,0.06-0.08mg/kg(相当于酏剂1.2-1.6ml/kg),>2岁,0.04-0.06mg/kg(相当于酏剂0.8-1.2ml/kg);分3-6次完成饱和。以后用上述量的1/4为每日维持量。 2、早产儿和新生儿宜用1/3或1/2量。 3、如出现心律失常等中毒现象,应停药或加服氯化钾。 地高辛注射液: 静脉注射。 1、成人常用量,0.25-0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,以后可用0.25mg,每隔4-6小时按需注射,但每日总量不超过1mg;不能口服者需静脉注射,维持量,0.125-0.5mg,每日1次。 2、小儿常用量,按下列剂量分3次或每6-8小时给予。 (1)早产新生儿按体重0.015-0.025mg/kg;足月新生儿按体重0.02-0.03mg/kg;1月-2岁按体重0.04-0.05mg/kg;2-5岁按体重0.025-0.035mg/kg;5-10岁按体重0.015-0.03mg/kg;10岁或10岁以上照成人常用量。 (2)维持量:洋地黄化后24小时内开始。早产新生儿为洋地黄化总量的20%-30%,分2-3次等份给予;足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿,为洋地黄化总量的25%-35%,分2-3次等份给予;10岁或10岁以上,为洋地黄化总量的25%-35%,每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。

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