服强心药地高辛要特别小心 地高辛和芪苈强心胶囊能合用吗
2486慢性心力衰竭患者常服用地高辛强心药物，其目的是增加衰竭心肌的收缩力，增加心脏的排血功能，改善心脏功能，缓解心力衰竭症状。慢性心力衰竭患者可长期服用这种药物。但需要注意的是，地高辛很容易中毒，所以使用时要小心。
谁更容易中毒？
一般来说，慢性心力衰竭患者每天需要服用0.25毫克地高辛，而老年人、肾功能不全和肌肉萎缩的人可以服用0.125毫克/天。
由于地高辛的治疗量与中毒量非常接近，安全范围狭窄，即使一些易感患者使用维持剂量，也会引起中毒。因此，应加强对这些易感患者的监测。
地高辛中毒的高危人群如下：
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎缩，肾功能下降，所以药物应该减少；
2.肾功能不全
地高辛主要通过肾脏排泄，这类病人的药物排泄有障碍，因此也容易中毒，应减少用量；
3.低钾、低镁、低钙、缺氧
可加重地高辛中毒；
4.甲状腺功能减退
地高辛的清除时间延长，也容易中毒；
5.严重心脏病变
严重的心肌炎、心脏扩张、心肌缺血对地高辛极为敏感，易中毒。
6.药物
有些药物，如可达龙，消炎痛，心律平等，会影响地高辛从体内清除，所以合并用药时要注意减量。
中毒的表现
1.胃肠道不适症状 恶心、呕吐等；
2.神经系统症状 头痛、无力等，有时患者会看到黄色、绿色的东西；
3.有多种心律失常 室早二联律、三联律、多形态室早或室性心动过速伴有传导阻滞等；
怀疑中毒该怎么办？
及时到医院，告知医生正在服用地高辛和剂量，以及目前的不适症状。检查心电图，抽血检测地高辛浓度。如果患者上述地高辛中毒表现明显，结合心电图相关表现，无需检查血清地高辛浓度即可考虑地高辛中毒的诊断；但如果患者心电图表现不典型，应参考血清地高辛浓度。正常地高辛浓度为1~2纳克/ml，地高辛浓度超过3纳克/ml即可诊断。医生可以根据病人的病情积极治疗。
患者须知
简而言之，地高辛是一种非常有效的强心药物，能显著改善心力衰竭患者的心功能及其症状，提高患者的生活质量。但由于地高辛的治疗量与中毒量非常接近，服用该药物的患者应注意用药剂量，不要用药过多，特别是对于上述地高辛易中毒的医生的指导下减少用药剂量。要熟悉高辛中毒可能出现的症状，及时发现，尽快就医，以免延误病情。
