儿童听力下降的原因及治疗方法 5招防范儿童药物性耳聋

药物性耳聋的病例在门诊并不少见。药物性耳聋破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统（不是传导性耳聋），而是感知声音最重要、最脆弱的部位的耳蜗毛细胞。毛细胞是听觉神经的外周传感器。正常情况下，毛细胞将声能转化为生物电冲动，传递给听觉神经，输入大脑中枢，使人们能够听到外界的各种声音。耳毒性药物特别伤害毛细胞，让人感觉不到外界的声音。属于这种耳聋"感音神经性耳聋"，"药物性耳聋是不可逆转的。"目前，我国每年生聋儿2万~3万，其中50%是遗传因素造成的。药物性耳聋是新生儿先天性耳聋和成人后天性耳聋的主要原因。药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，主要表现为耳聋和耳鸣。

耳聋多发生在用药后1~2周。对于儿童来说，早期症状不容易识别。一开始，它们不疼也不痒。外耳道既不红肿也不脓。相反，孩子们变得安静而隐蔽。有时孩子们哑了，父母不知道是耳聋引起的。儿童药物性耳聋常为双侧性和永久性损伤。尤其是儿童，当父母发现话或表达不准确，当父母发现语言发育受损时，不仅聋哑，延误治疗机会。目前，医学上有60多种药物可以导致母亲受害遗传后代耳聋。其次，非氨基糖苷类抗菌素、紫霉素、红霉素等也会引起药物性耳聋。有些药物有明显的家庭易感性，剂量与中毒程度非常不相称，少量药物会导致不可逆转的严重耳聋。

此外，药物性耳聋也与药物总量和疗程密切相关。静脉给药危害大，肌肉给药和皮肤损伤后表面给药，口服相对安全。当两种或多种耳毒性药物联合使用时，损害的概率增加。临床观察发现，有些药物可以从母乳中分泌，损害婴儿的听神经，引起耳聋。其他药物可通过胎盘进入胎儿，引起先天性耳聋。提示:5.预防失聪。

1.母亲的亲属对某种药物失聪，后代绝对禁止使用。

2.儿童应避免随意使用抗生素。必须使用时，剂量应小，疗程应短。尽量不要静脉给药，避免联合用药。

3.注意用药后的反应，如头晕、口角麻木、耳鸣、耳聋等。耳毒性药物应谨慎用于老年人、儿童、体弱和肾功能减退。避免同时或先后使用具有耳毒性作用的药物。孕妇应禁用耳毒性药物，对胎儿有明显的毒害作用。

4、用抗生素期间，同时服用神经营养药，如维生素B、维生素C、维生素A和硫酸软骨素促进感觉细胞代谢各种营养物质，保护内耳，预防药物中毒。早期轻度中毒者，听力可以恢复。

5.一旦发现药毒性耳聋的迹象，应及时就医。维生素、神经营养药物和血管扩张剂可以选择，激素可以在必要时使用，可以持续2~3个月。同时，要进行积极的听力和语言训练，努力恢复或改善轻度和中度耳聋儿童的听力，尽量减少危害。若已发展为重度，可在必要药物治疗的基础上，早期选择助听器，加强听力、语言的康复训练，以提高儿童的生活质量。