直肠癌为什么是最没有尊严的 直肠癌择医要“穷讲究”

近几十年来，直肠癌的发病率一直在上升，治疗仍以手术切除为主。但治疗的目标已从单一追求根治，发展到既达根治目的，又能保证生活质量满意，为此外科医师们作了大量的努力。到目前为止，直肠癌手术后的肛门保护率已达到90%左右。但仍有不少患者在治疗上远未达到上述水平，其中有医患两个因素。以下是一些患者就医、择医的知识，供患者参考。

大多数直肠癌患者通常会误诊为痔疮，这通常是由于患者"自我诊断"因此的。因此，加强人民健康知识教育，促进患者尽快就医，是治愈直肠癌、提高肛门保护率、预防直肠癌复发的战略手段。只要早期患者进行局部切除术，就可以达到根治的目的。

直肠癌，尤其是低位直肠癌患者，保肛率低的原因之一是位置深，操作困难，难以完成低位吻合。近年来，采用吻合器技术，使吻合手术快速方便，使部分癌症患者也有机会保护肛门，而不牺牲根治性。吻合器的高价格往往让患者难以接受，但以牺牲肛门为代价，花更多的钱使用吻合器是可以接受的，毕竟，肛门保护患者的生存质量要高得多。

医生的判断和手术技术因素是实现肿瘤根治性切除和肛门保护的一个极其重要的方面。患者应选择相应的专家进行治疗，如综合医院胃肠外科、肿瘤专科等。有时候选择知名医生可能更重要。住院前要了解医生的技术水平，才能接受更合理的治疗。选择好的医院和医生，其优点是保肛率最高，复发率最低，治愈率最高。

患者及其家属关心的另一个问题是如何评价综合治疗的方法和价值。目前认为早期直肠癌患者在手术切除后一般不需要进行其他治疗，对于中晚期病例，化疗可降低30%左右的复发率。直肠癌推荐的化疗方案是5-Fu+四氢叶酸钙或5-Fu+四氢叶酸钙+新药草酸铂草酸铂有助于延长晚期直肠癌患者的生存期。放疗主要用于直肠癌患者，如直肠癌晚期，癌组织广泛渗透，术前放疗可减少病变，有利于切除；怀疑手术切除不够彻底，术后辅助放疗。其他方法，如生物治疗（包括基因治疗、免疫治疗），总体效率不高，结合化疗，可以发挥一定的作用，但往往价格昂贵，成本效益差。中医治疗尚未达到质的飞跃，单用中医治疗肿瘤疗效不是很好。中药主要用于减少患者放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。近几十年来，直肠癌的发病率一直在上升，治疗仍以手术切除为主。然而，治疗的目标已经从单一的治疗追求发展到既达到了治疗的目的，又保证了生活质量的满意度。因此，外科医生做了很多努力。到目前为止，直肠癌手术后的肛门保护率已达到90%左右。但仍有不少患者在治疗上远未达到上述水平，其中有医患两个因素。下面提供一些病人就医、择医的知识，供患者参考。

大多数直肠癌患者通常会误诊为痔疮，这通常是由于患者"自我诊断"因此的。因此，加强人民健康知识教育，促进患者尽快就医，是治愈直肠癌、提高肛门保护率、预防直肠癌复发的战略手段。只要早期患者进行局部切除术，就可以达到根治的目的。