注射用双氯芬酸钠盐酸利多卡因

【通用名称】注射用双氯芬酸钠盐酸利多卡因

【规格】每瓶含双氯芬酸钠75mg与盐酸利多卡因20mg

【主要成份】本品主要成分双氯芬酸钠与盐酸利多卡因。

【剂型】注射剂

【功能主治】本品为镇痛药，主要用于下列疾病引起的疼痛。肌肉﹑关节﹑关节囊﹑滑液囊﹑腱﹑腱鞘和腰脊椎的炎症，关节变性和关节外风湿病等引起的疼痛。如慢性风湿关节炎﹑关节炎﹑关节病的椎骨脱位﹑关节粘连性脊椎炎﹑软组织风湿﹑滑囊炎﹑肌腱炎﹑腰痛﹑坐骨神经痛，颈椎综合征和某些神经炎，神经疼痛的病例。急性痛风发作。非风湿炎症的疼痛。

【用法用量】1.使用前加入注射用水2ml溶解,成人通常每日一次,每次一瓶在臀部上限肌注。|2.严重的疼痛者可每天注射两次,间隔为几小时,变换注射部位给药。|3.严重的疼痛减退后应改为口服止痛药。

【药品相互作用】1. 使用本品的同时又用锂或洋地黄药物，可能增加这两种药在血中的水平。2. 由于本品与其他非甾体类药物一样可引起血清钾的升高，所以当病人同时使用保钾利尿剂治疗时，特别需要监测血清钾的水平。3. 同时使用可的松或其他消炎药物可能增加胃肠出血的危险。4. 本品能抑制一些利尿剂如呋喃苯胺酸（Furosemile）和依他尼酸（Etacrynic-acid）的作用，也会令抗高血压药物的作用减弱。同时使用乙酰水杨酸（Acetysalicylic acid）会引起双氯芬酸有效成份在血中的浓度减少。

【注意事项】1. 消化性溃疡，血液系统异常，肝肾功能损害，高血压，心脏病患者必须监察下用药。2. 患有哮喘，枯草热，鼻息肉或慢性气管炎和对所有类型抗风湿止痛药过敏的病人在使用本品时会有哮喘发作的危险。3. 本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。4. 用药期间如出现胃肠出血，肝，肾功能损害，视力障碍，血象异常及过敏反应等，即应停药。5. 防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

【不良反应】本品最常见的临床副反应为胃肠道不适，上腹部痛，呃逆作呕，腹泻，头昏眼花或头痛。但这些副作用一般轻微并通常几天后恢复正常﹐过敏反应如皮肤出疹，搔痒，哮喘发作和水肿倾向可能发生。

【禁忌】1. 妊娠及哺乳期妇女;2. 对乙酰水杨酸或其他非甾体类消炎药过敏（如哮喘发作、皮肤反应、急性鼻炎）的患者;3. 严重肝脏疾患和造血功能紊乱的病人;4. 对局部麻醉药过敏者;5. 心源性休克、永久性心脏内传导紊乱以及严重神经精神病史的患者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过动物胎盘并有少量存在于哺乳妇女的乳汁中﹐孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】本品剂量较大，不推荐儿童使用。

【老人用药】老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量﹐特别是对于身体虚弱和体重过低的病人﹐必须在监察下用药。

【药代动力学】双氯芬酸钠肌注后，血浆蛋白结合率为99.5%，大约50%在肝脏代谢，40%～65%从肾脏排出，35%从胆汁、粪便排出。 利多卡因注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需2小时。大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。

【贮藏】密封保存。