山梨醇注射液

【通用名称】山梨醇注射液

【规格】250ml:625g

【主要成份】本品主要成份为：山梨醇

【剂型】注射剂

【功能主治】适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

【用法用量】静脉滴注，一次25％溶液250～500m1，儿童一次量1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6~12小时重复注射一次。

【药品相互作用】（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。|（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。

【注意事项】（1）用后偶有头昏或血尿出现。|（2）心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。|（3）有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。|（4）针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。

【不良反应】（1）水和电解质紊乱，最为常见。|①快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高血症。|②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。|（2）寒战、发热。|（3）排尿困难。|（4）血栓性静脉炎。|（5）山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。|（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。|（7）头晕、视力模糊。|（8）高渗引起口渴。|（9）渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

【禁忌】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】是否能经乳汁分泌尚不清楚。

【儿童用药】小儿应用本药无特殊注意事项。

【老人用药】老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。

【药物毒理】1、水和电解质紊乱，最为常见。 （1）快速大量静注山梨醇可引起体内山梨醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高血症。 （2）不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。 2、寒战、发热。 3、排尿困难。 4、血栓性静脉炎。 5、山梨醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 6、过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 7、头晕、视力模糊。 8、高渗引起口渴。 9、渗透性肾病，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与山梨醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成，临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

【药代动力学】静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。利尿作用于静注后0.5～1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本药可由肝脏生成糖原。但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代射的量很少。本药T1／2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射山梨醇100g，3小时内80%经肾脏排出。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【执行标准】中国药典2005年版二部