门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液

【通用名称】门冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液

【规格】100ml:洛美沙星0.2g与葡萄糖5g

【主要成份】主要成份:门冬氨酸洛美沙星。

【剂型】注射剂

【功能主治】本品适用于敏感细菌引起的下列感染：|1.呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、急性支气管炎及肺炎等。|2.泌尿生殖系统感染：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染,慢性尿路感染急性发作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等。|3.胃肠道细菌感染：由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血性弧菌所致。

【用法用量】静脉滴注,一次0.2g,一日2次。

【药品相互作用】1.本品对茶碱类药物和咖啡因的肝内代谢、体内清除过程影响小。|2.与芬布芬合用可致中枢兴奋、癫痫发作。|3.丙磺舒可延迟本品的排泄，使平均曲线下面积(AUC)增大63%，平均达峰时间(tmax)延长50%，平均峰浓度(Cmax)增高4%;故合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。|4.可加强口服抗凝药如华法林等的作用，应监测凝血酶原时间及其他项目。|5.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。|6.与环孢素合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血药浓度，并调整剂量。

【注意事项】1.肾功能减退者慎用，若使用，应注意监测肾功能并适当调整剂量。|2.肝功能不全者慎用，若使用，应注意监测肝功能。|3.原有中枢神经系统疾患者，包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用，有指征时权衡利弊应用。|4.喹诺酮类药物品种间存在交叉过敏反应，对任何一种喹诺酮类过敏者不宜使用本品。|5.只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时，在权衡利弊后小儿才可应用本品。|6.患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿，故每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。|7.本品可引起光敏反应，至少在光照后12小时才可接受治疗，治疗期间及治疗后数天内应避免过长时间暴露于明亮光照下。|8.当出现光敏反应指征如皮肤灼热﹑发红﹑肿胀﹑水泡﹑皮疹﹑瘙痒﹑皮炎时应停止治疗。|9.本品静滴时间应不少于60分钟。

【不良反应】1.腹部不适或疼痛﹑腹泻﹑恶心或呕吐。|2.中枢神经系统反应,可有头昏﹑头痛﹑嗜睡或失眠。|3.过敏反应,皮疹﹑皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。|4.少数患者可发生血清氨基转移酶﹑BUN值升高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。|5.偶可发生：|(1)癫痫发作﹑精神异常﹑烦躁不安﹑意识混乱﹑幻觉﹑震颤。 |(2)血尿﹑发热﹑皮疹等间质性肾炎表现。|(3)结晶尿,多见于高剂量应用时。|(4)关节疼痛。|(5)静脉炎。

【禁忌】1.对本品或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。|2.孕妇﹑婴幼儿及18岁以下患者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品可透过血胎盘屏障，孕妇禁用。|2.本品也可分泌至乳汁中,其浓度接近血药浓度,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】本品可使犬的承重关节软骨永久性损害而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故婴幼儿及18岁以下患者禁用。

【老人用药】老年患者肾功能有所减退，用药量应酌减。

【药物毒理】1、腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。其中光敏反应较其他常用喹诺酮类多见。 4、少数患者可发生血清氨基转移酶、BUN值升高，周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。 5、偶可发生： （1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。 （2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。 （3）结晶尿，多见于高剂量应用时。 （4）关节疼痛。 （5）静脉炎。 6、严重和其他重要的不良反应：致残和潜在的不可逆转的严重不良反应，包括肌腱炎和肌腱断裂，周围神经病变，中枢神经系统的影响。如肌腱病和肌腱断裂、QT间期延长、过敏反应、其他严重并且有时致命的反应、中枢神经系统的影响、艰难梭菌相关性腹泻、周围神经病变、对血糖的干扰、光敏感性/光毒性。 7、心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。 8、中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。 9、周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。 10、骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。 11、超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。 12、肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。 13、泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。 14、血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。 15、其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。

【药代动力学】1.本品体内分布广，组织穿透性好，在皮肤、痰液、扁桃体、前列腺、胆囊、泪液、唾液和齿龈等组织中的药物浓度均达到或高于血药浓度。|2.血消除半衰期(t1/2b)为6～7小时。|3.本品主要通过肾脏以原药从尿中排泄，在48小时内约70％～80％从尿中排出。

【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处保存。