【通用名称】: 注射用盐酸雷尼替丁
【商用名称】: 注射用盐酸雷尼替丁
【主要成份】: 本品主要成份盐酸雷尼替丁。
【功能主治】: 1、消化性溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。
【用法用量】: 1、成人: (1)上消化道出血:每次50mg,稀释后缓慢静滴(1-2小时),或缓慢静脉推注(超过10分钟),或肌注50mg,以上方法可每日2次或每6-8小时给药1次. (2)木前给药:全身麻醉或大手术前60-90分钟缓慢静注50-100mg,或5%葡萄糖注射液200ml稀释后缓慢静脉滴注1-2小时。 2、小儿: (1)静注:每次1-2mg/kg,每8-12小时一次. (2)静滴:每次2-4mg/kg,24小时连续滴注。
【药品相互作用】: 本品为H2受体拮抗剂,以呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环,对H2受体具有更高的选择性,能显著抑制正常人和溃疡病人的基础和夜间胃酸分泌,以及五肽胃泌素、组胺和进餐引起的胃酸分泌,其抑制胃酸分泌的效价按摩尔计为西咪替丁的5-12倍。静注本品可使胃酸分泌降低90%;对胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。对实验性胃粘膜损伤和急性溃疡有保护作用。对胃泌素和性激素的分泌无影响。
【注意事项】: 1、本品可掩盖胃癌症状,用药前首先要排除癌性溃疡。 2、严重肝、肾功能不全患者慎用,必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测;肝功能不全者偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 3、血清肌酐及转氨酶可轻度升高,容易干扰诊断,治疗后期可恢复到原来水平。 4、长期使用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。 5、男性乳房女性化少见,发生率随年龄的增加而升高。 6、出血停止后可改用口服制剂维持治疗。 7、偶有报道本品会加重急性卟啉症患者的病情,患过该症者应避免使用。 8、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘,并从母乳中排出,鉴于目前尚无有妊娠妇女的充分和严格控制的研究,故孕妇及哺乳妇女慎用,只有确实必要时才可用本品。 9、儿童用药:8岁以下儿童禁用。婴儿仅限于必要的病例才用。 10、老年用药:临床研究中并不包括足够的病例来测定是否65岁以上老人的反应与年轻组有何不同。然而,在国外进行的对照性研究中,对4197例65岁以上病人(其中75岁以上899人)所作的群体分析表明,有关本品的安全性与有效性方面与年轻组井未发现有何不同,但这不排除部分老年人对其敏感性更高。本品主要由肾脏排泄,其毒性反应对肾功能损害者较大。由于老年病人通常肾功能者有所减退,应谨慎选择剂量,最好同时对肾功能进行监测。 11、药物过量:药物过量时,必须采取临床监控与支持疗法。
【不良反应】: 对本品及成分过敏者禁用。