【通用名称】: 注射用磷霉素钠
【品牌】:
【规格】: 4g(400万单位)
【主要成份】: 本品主要成份为磷霉素钠。
【性状】: 本品为白色结晶性粉末。
【剂型】: 注射剂
【功能主治】: 1.本品用于敏感菌所致的呼吸道感染﹑尿路感染﹑皮肤软组织感染等。|2.也可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染如败血症﹑腹膜炎﹑骨髓炎等。
【用法用量】: 1.静脉滴注。先用灭菌注射用水适量溶解,再加至250~500ml的5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。|2.成人:一日4~12g,严重感染可增至一日16g。分2~3次滴注。|3.儿童:一日0.1~0.3g/kg,分2~3次滴注。
【药品相互作用】: 1.与β内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌)﹑铜绿假单胞菌具有协同作用。|2.与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。|3.本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或(和)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用。
【注意事项】: 1.本品静脉滴注速度宜缓慢,每次静脉滴注时间应在1~2小时以上。|2.肝﹑肾功能减退者慎用。|3.用于严重感染时除需应用较大剂量外,尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时,也宜与其他抗生素联合应用。|4.应用较大剂量时应监测肝功能。|5.本品在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用,剂量加大时更为显著,但临床应用中尚未见引起出血的报道。
【不良反应】: 1.主要为轻度为胃肠道反应,如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻,一般不影响继续用药。|2.偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。|3.注射部位静脉炎。|4.极个别患者可能出现休克。
【禁忌】: 对本品过敏患者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】: 1.本品可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇应禁用。|2.本品也可通过乳汁排泄。故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药,则应暂停哺乳。
【儿童用药】: 1.儿童应用本品的安全性尚缺乏资料,5岁以下小儿应禁用。|2.5岁以上儿童应慎用并减量使用。
【老人用药】: 由于本品主要自肾排泄,老年人肝、肾功能常呈生理性减退,因此老年人应慎用,并需根据患者情况减量用药。
【药物毒理】: 1、主要为轻度胃肠道反应,如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻,一般不影响继续用药。 2、偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应。 3、注射部位静脉炎。 4、极个别患者可能出现休克。
【药代动力学】: 1.单次静脉滴注磷霉素钠0.5g、1.0g、2.0g后的血药峰浓度(Cmax)分别为28mg/L、46mg/L、90mg/L,1小时后即下降至50%左右,每6小时静注磷霉素钠0.5g,稳态血药浓度为36 mg/L,血浆蛋白结合率小于5%,血消除半衰期(T1/2β)为3~5小时。|2.在体内各组织体液中分布广泛。组织中浓度以肾为最高,其次为心、肺、肝等,可通过胎盘和血-脑脊液屏障,磷霉素也可分布至胸、腹腔、支气管分泌物和眼房水中。|3.该药主要经肾排泄,静脉给药后24小时内约90%自尿排出,也可随粪便和乳汁排泄。
【贮藏】: 密闭,在阴凉干燥处保存。