【通用名称】: 盐酸贝那普利片
【商用名称】: 盐酸贝那普利片
【主要成份】: 本品主要成分是盐酸贝那普利。
【功能主治】: 1.本品适应于治疗高血压病,可单独应用或与噻嗪类利尿剂合用。2.充血性心力衰竭。作为对洋地黄或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分缓II-IV)的辅助治疗。
【用法用量】: 1.高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg(1片),每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg(2片)。必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg(4片),一次或均分为两次服用。详见说明书。
【药品相互作用】: 利尿剂:正在使用利尿剂,特别是最近才开始使用利尿剂的患者服用贝那普利,服药初期会出现血压过度降低的情况。在开始服用盐酸贝那普利前停用利尿剂或增加钠的摄入量,可减少低血压的可能性。如不能停用利尿剂,则应减少初始剂量(见用法用量)。保钾利尿剂和钾补充剂:盐酸贝那普利可减少噻嗪类利尿药引起的钾的丢失。保钾利尿剂(螺内酯,阿米洛利,氨苯蝶啶等)或钾补充剂吋增加高血钾的危险性。因此,如果必须合用时,应特别小心,并且经常监測病人血清钾水平。口服抗凝血剂:研究发现,贝那普利对华法林、硝苄丙酮香豆素的血药浓度、临床疗效无明显影响。锂:据报道,病人在使用锂治疗期间服用ACE抑制剂,可增加血清锂的水平和锂中毒症状。合用时应经常监测血清锂的水平。同时使用利尿药,可能增加锂中毒的危险。其它:盐酸贝那普利与氢氯噻嗪、氯噻酮、呋噻米、地高辛、普萘洛尔、阿替洛尔、萘普生或西咪替丁联用时,临床上无明显药代动力学相互作用。盐酸贝那普利与肾上腺素能阻断剂,钙通道阻断剂,利尿剂,肼屈嗪合用时,临床上无明显相互作用,贝那普利与其它ACE抑制剂样,与P-肾上腺索能阻断剂的累加效应较小,大概是因为这两类药物都是通过抑制肾素-血管
【注意事项】:
【不良反应】: 详见说明书。
【特殊人群用药】: 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇服用ACE抑制剂可引起胎儿和新生儿疾病和死亡,世界上已有数十例文献报道。一旦发现怀孕时应尽快停用ACE抑制剂。孕妇在孕期的第2和第3个三月期使用ACE抑制剂,可伤害胎儿和新生儿,包括低血压,头骨发育不全、无尿,可逆或不可逆性肾衰竭,甚至死亡,孕妇羊水过少,使胎儿肾功能减弱,四肢挛缩。颅面变形、肺发育不全。已有早熟、子宫内发育迟缓和动脉导管未闭的报道,虽然是否与ACE抑制剂有关尚不清楚。孕妇不得不使用ACE抑制剂的悄况极少,此时应明确告知母亲ACE抑制剂对胎儿的潜在的危害,并且需要定期作超声波检查,以评价羊膜内的环境。如果发现羊水过少,就马上停用贝那普利。应根据怀孕期适当地进行宫缩应激试验(CST),无应激试验(NST)。了解宫内生物物理学概况。医生和病人都应意识到,一旦出现羊水过少,胎儿已受到了不可逆的损害。有在子宫内暴露于ACE抑制剂病史的婴儿,应密切观察是否会出现低血压,尿量过少和高钾血症,如出现尿量过少,应进行肾灌注。交换输血或透析疗法可改善低血压和肾功能。贝那普利既然可以进人胎盘,理论上也可通过以上方法从新生儿体内消除。另一ACE抑制剂已有报道,但经验