盐酸曲美他嗪片对比吲达帕胺片

处方药

处方药

泽维尔

20mg*30片

25mg*30片

片剂

片剂

本品主要成份为盐酸曲美他嗪。

本品主要成分吲达帕胺。

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。

本品为糖衣片，除去糖衣后，显白色。

北京福元医药股份有限公司

重庆药友制药有限责任公司

国药准字H20065167

国药准字H50021320

本品用于心绞痛发作的预防性治疗，眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

本品用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。

每24小时60mg(3片)：每日3次，每次1片，三餐时服用。

成人常用，一次一片（2.5mg），每日一次。

1. 罕见胃肠道不适（恶心，呕吐）。2.极罕见帕金森症状，如震颤、强直和运动不能，停药后可恢复。3. 由于辅料中有日落黄FCF S (Ell0)及胭脂红A(E124)成份，可能会发生过敏反应。

比较轻而短暂，呈剂量相关。1.较少见的有:腹泻﹑头痛﹑食欲减低﹑失眠﹑反胃﹑直立性低血压。2.少见的有:皮疹﹑瘙痒等过敏反应;低血钠﹑低血钾﹑低氯性碱中毒。

1.对药品任一组份过敏者禁用。2.哺乳期通常不推荐使用(参见孕妇及哺乳期妇女用药)。

对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

妊娠动物实验没有提示致畸作用;但是由于缺乏临床资料，致畸的危险不能排除。因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。哺乳由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。

对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

尚不明确。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

1.抗心绞痛药。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低 血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌 耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。心绞痛患者的对照试验显示：(1)本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心 肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。(2)限制快速血压波动并不引起心率显 著变化，显著减少心绞痛发作频率。(3)使硝酸甘油的用量明显减少。2.曲美他嗪作用机制 ：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止 细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾 泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能 和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。3. 动物研究：(1)曲美他嗪：帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢。 降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，还会缩小实验性心肌梗死的面积。在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。(2)人体研究: 对心绞痛患者的对照实验显示，曲美他嗪可以： 增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，能延迟运动诱发的缺血的发生。 限制血压的快速波动而心率没有明显的改变。显著降低心绞痛发作的频率。 显著降低硝酸甘油的消耗量。

1.是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。2.本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。3.本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

1.此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。2.此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。3.心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。

1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾﹑钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。4.糖尿病时可使糖耐量更差。5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

为避免不同药物之间可能的相互作用，您必须将您接受的其他治疗告知您的医生或药剂师。

1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱。2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常。3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱。4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱。5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强。6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强。7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱。8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象。9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。