复方双嗪利血平片

【通用名称】复方双嗪利血平片

【规格】100片

【主要成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含利血平0.03mg、硫酸双肼屈嗪4.17mg、氢氯噻嗪3.13mg、氯化钾30mg、维生素B11mg、维生素B61mg。

【性状】本品为糖衣片，除去包衣后呈微黄色。

【剂型】片剂(糖衣)

【功能主治】用于高血压病。具有降压和轻度镇静作用，适用于治疗早期及中期高血压症。

【用法用量】口服。一次1～2片，一日3次。

【药品相互作用】1.与其他降压药同用时剂量需调整。 2.与洋地黄类或奎尼丁同用，大剂量使用可引起心律失常。 3.与三环类抗抑郁药合用，可减弱本品的降压作用。

【注意事项】1.体弱、肾功能不全、心律失常及冠心病患者慎用。2.对萝芙木制剂过敏者对本品也过敏。3.对诊断的干扰：(1)用本品时以改良Glenn Nelson法或Holtroff Koch改良的Zimmerman 反应作尿类固醇测定，可以出现假性低值；(2)可使血清催乳素浓度增高。4.下列情况应慎用：心律失常、心脏抑制、癫痫、胆石症、精神抑郁史、震颤性麻痹、消化性溃疡、嗜铬细胞瘤、肾功能损害、溃疡性结肠炎、呼吸功能差。年老、体衰、用电休克治疗的患者也应谨慎。 5.遇有清晨失眠、食欲减退、阳萎、精神抑郁等征象出现，即应停药。6.在胆石症患者，本品引起的胃肠道动力加强和分泌增多可促发胆绞痛。7.当药品性状发生改变时禁止使用。

【不良反应】1.大量口服应加注意，常见的有倦怠、昏厥、头痛、阳萎、性 欲减退、精神抑郁、神经紧张、焦虑；2.不良反应持久出现时须加注意，以腹泻、眩晕、口干、食欲减退、恶心、呕吐和鼻塞较多见；3.停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性 欲减退、心率缓慢失常、乏力。4.绝经期妇女长期使用有乳癌发生增加之说，但目前无定论。

【禁忌】1.胃及十二指肠溃疡患者禁用；2.帕金森症患者禁用；3.对本品组份过敏者禁用；4.孕妇及哺乳期妇女禁用；5.抑郁症患者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.利血平可以通过胎盘而进入脐带血中，孕妇禁用； 2.利血平可以进入乳汁引起婴儿呼吸道分泌增多，鼻充血、青紫、低温和食欲不振，哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】尚不明确

【老人用药】慎用。

【药代动力学】1.口服后吸收快，主要成分利血平约3.5小时血药浓度达峰值，迅速分布到主要脏器，包括脑组织，生物利用度约为50%，起效缓慢，数天至3周降压起效，3～6周达高峰，停药后作用持续1～6周。T1/2α与T1/2β分别为4.5小时与45～168小时，无尿时消除半衰期87～323小时。约96%与血浆蛋白结合。主要在肝内代谢。60%以上口服药以原药形式于给药3～4天后粪便排出，8%从尿中排出，其中不到1%为原形药。2.肼屈嗪口服吸收迅速，血药浓度1～2小时达峰，达峰后3～7小时50%从血液中清除，血浆蛋白结合率为87%，肼屈嗪主要是通过多种乙酰化途径由肝脏代谢，大部分代谢产物最终经尿液排出。3.氢氯噻嗪口服能迅速吸收，血药浓度在1～2小时达峰值，血浆半清除时间是10～17小时，血浆浓度与口服剂量呈正相关，进入血液后内肾脏迅速代谢，血浆蛋白结合率为67.9%，75～97%从尿液排出。4.氨苯喋啶口服后30%～70%迅速吸收，血浆蛋白结合率为40%～70%。单剂口服后2～4小时起作用，达峰时间为6小时，作用持续时间为7～9小时，t1/2为1.5～2小时，无尿者每日给药1～2次时延长至10小时，每日给药4次时延长至9～16小时(平均12.5小时)。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。5.氯氮卓口服易吸收，蛋白结合率高。经肝脏代谢，一般先去甲基然后脱氨基氧化，先后变成去甲氯氮卓和去甲地西泮，这两种代谢都有和本品相似的药理活性。T1/2为5～30小时，属长效药.口服15～45分钟作用开始，0.5～2小时血药浓度达峰值，血药浓度达稳态需5～14天。经肾脏排泄，长期用药在体内有一定量的药物积蓄，代谢产物可滞留在血液中数天甚至数周，消除缓慢。

【贮藏】密封，阴凉干燥处