盐酸曲美他嗪片对比尼群地平片

处方药

处方药

泽维尔

20mg*30片

片剂

本品主要成份为盐酸曲美他嗪。

主要成份：尼群地平。【成份】化学名：1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氢－2，6－二甲基－4－（3－硝基苯基）－3，5－吡啶二羧酸酯分子式：C21H26N2O7分子量：418.44

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。

北京福元医药股份有限公司

河北亿能普药业有限公司

国药准字H20065167

国药准字H13022993

本品用于心绞痛发作的预防性治疗，眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

适用于高血压的患者，尤其各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗，但效果不肯定。

每24小时60mg(3片)：每日3次，每次1片，三餐时服用。

成人常用量：开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。

1. 罕见胃肠道不适（恶心，呕吐）。2.极罕见帕金森症状，如震颤、强直和运动不能，停药后可恢复。3. 由于辅料中有日落黄FCF S (Ell0)及胭脂红A(E124)成份，可能会发生过敏反应。

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

1.对药品任一组份过敏者禁用。2.哺乳期通常不推荐使用(参见孕妇及哺乳期妇女用药)。

妊娠动物实验没有提示致畸作用;但是由于缺乏临床资料，致畸的危险不能排除。因此，从安全的角度考虑，最好避免在妊娠期间服用该药物。哺乳由于缺乏通过乳汁分泌的资料，建议治疗期间不要哺乳。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

1.抗心绞痛药。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低 血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌 耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。心绞痛患者的对照试验显示：(1)本药可增加心绞痛患者的运动试验耐量，从治疗dl5起延缓运动诱发的心 肌缺血，减少缺血，但不引起血流动力学的变化。(2)限制快速血压波动并不引起心率显 著变化，显著减少心绞痛发作频率。(3)使硝酸甘油的用量明显减少。2.曲美他嗪作用机制 ：对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。通过保存缺血细胞内的能量代谢，防止 细胞内ATP水平下降，在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾 泵正常转运，减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集，保护细胞收缩功能 和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。3. 动物研究：(1)曲美他嗪：帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢。 降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化。减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，还会缩小实验性心肌梗死的面积。在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。(2)人体研究: 对心绞痛患者的对照实验显示，曲美他嗪可以： 增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，能延迟运动诱发的缺血的发生。 限制血压的快速波动而心率没有明显的改变。显著降低心绞痛发作的频率。 显著降低硝酸甘油的消耗量。

较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

1.此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。2.此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。3.心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。

1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。2.肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用?-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。4.已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。5.少数接受-

为避免不同药物之间可能的相互作用，您必须将您接受的其他治疗告知您的医生或药剂师。

1．本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。2．本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。3．本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。致癌、致突变和生殖毒性大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。