【通用名称】: 伊迈格 (托拉塞米片)
【商用名称】: 伊迈格 (托拉塞米片)
【主要成份】: 本品主要成份为托拉塞米。
【功能主治】: 1、因充血性心衰引起的水肿;2、原发性高血压。
【用法用量】: 充血性心力衰竭:一般初始剂量为10mg,每日早晨一次,口服。以后根据病情调整剂量,增加至20mg。?原发性高血压:一般初始剂量为5mg,每日一次,口服。如果在4周之内没有达到足够的降压效果,可以加量到10mg,每日一次,口服。如果降压效应仍不充分,应加用其他降压药物。
【药品相互作用】: 药理作用作用机制:本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na/K+/2Cl转运体系。临床药理研究亦证实了这是本品在人体中的作用位点,且对肾的其他部位没有作用。因此本品的利尿作用与药物在尿中的排泄速率的关系程度高于在血液中的浓度。托拉塞米可增加钠、氯和水在尿中的排泄量,但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量和酸碱平衡。致癌作用:大鼠和小鼠进行终生致癌试验,剂量分别至9mg/kg/天和32mg/kg/天时的肿瘤中发生率未见增加。上述剂量相当于人用20mg剂量的27-96倍(以mg/kg计)或5-8倍(以体表面积计)。在对大鼠的试验中,高剂量组雌鼠发现肾小管损伤、间质炎症,肾腺瘤和肾癌的发生率显著增加,但肿瘤的发生率并未高于参考值。在动物试验中,其他的利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪在高剂量组亦发现类似的非肿瘤性肾损伤。致突变作用:在各种体内、体外试验中,托拉塞米及其在人体的主要代谢物均无致突变作用,上述试验包括Ames试验(加或不加S9)、人淋巴细胞染色体畸变试验及姐妹染色单体交换试验,仓鼠骨髓微核畸变试验、小鼠、大鼠的程序外DNA合成试验等。毒理研究生殖毒性:本品剂量至25mg/kg/天(以mg/kg和体表面积计,剂量分别相当于人用20mg剂量的75倍和13倍)对雌、雄大鼠的生殖能力无影响。
【注意事项】: 1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷,有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此类患者最好在医院开始使用本品(或其他任何利尿剂)。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒,最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。2、耳毒性:快速静脉注射其他髓袢类利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复),不能肯定这些不良反应与本品有关。在动物试验中,托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性。静脉注射时,应缓慢注射,时间在2分钟以上,单次用药的剂量不能超过2O0mg。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【不良反应】: 尚不明确