【通用名称】: 米力农注射液
【规格】: 10ml:10mg(以米力农计)
【主要成份】: 米力农(C12H9N3O)。
【剂型】: 注射液
【功能主治】: 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
【用法用量】: 1.静脉注射:(1)负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。(2)每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。2.口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。
【药品相互作用】: 1.与丙吡胺同用可导致血压过低。2.与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。3.与硝酸酯类合用有相加效应。4.本品有加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。
【注意事项】: 1.用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。2.不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。3.合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水、电解质失衡。4.对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。5.肝肾功能损害者慎用。6.尚无用于心肌梗死,孕妇及哺乳妇女、儿童,应慎重。
【不良反应】: 1.少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。2.过量时可有低血压、心动过速。3.长期口服因副作用大,可导致远期死亡率升高,已不再应用。
【禁忌】: 低血压、心动过速、心肌梗死慎用;肾功能不全者宜减量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】: 慎用。
【儿童用药】: 慎用。
【老人用药】: 年老体弱者应在医师指导下服用。
【药物毒理】: 心血管系统:接受米力农II期和III期临床试验的病人,室性心律失常的发生率为12.1%:室性异位搏动8.5%;非持续性室性心动过速2.8%;持续性室性心动过速1%:心室颤动0.2%(2例病人有1种以上的心律失常)。Holter记录证实注射米力农可增加室性异位心律。包括非持续性室性心动过速。致命的心律失常并不常发生,并常与一些原有的因素有关,如原有的心律失常、代谢异常(低钾血症)、地高辛浓度异常和插管。电生理学研究未发现米力农有致心律失常作用。应用米力农的病人中,有3.8%发生室上性心律失常。室性心律失常和室上性心律失常的发生率与血浆米力农浓度无关。其它心血管系统不良反应包括低血压(2.9%)和心绞痛/胸痛(1.2%)。中枢神经系统:2.9%应用米力农的病人发生头痛,通常为轻度至中度。其它作用:已报道的其它不良反应包括:低钾血症,0.6%;震颤,0.4%;血小板减少,0.4%。曾有支气管痉挛的个案报道。
【药代动力学】: 静脉给药5~15分钟起生效,清除半衰期为2~3小时。蛋白结合率70%。
【贮藏】: 遮光,密闭保存