【通用名称】: 复方地芬诺酯片
【规格】: 盐酸地芬诺酯25mg,硫酸阿托品25ug
【主要成份】: 本品为复方制剂。其主要成份为地芬诺酯,其化学名称为1-(3,3-二苯基-3-氰基丙基)-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。另一组分为硫酸阿托品。
【剂型】: 片剂
【功能主治】: 本品用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
【用法用量】: 口服。成人:每次l~2片,每日2~3次,首剂加倍,饭后服。至腹泻控制时,应即减少剂量。小儿:8~12岁,每次l片,每日4次;6~8岁,每次l片,每日3次;2~5岁,每次l片,每日2次。
【药品相互作用】: 1. 地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用。2. 与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险。3. 与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍。
【注意事项】: 1. 本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用。 2. 只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性。 3. 腹泻早期和腹胀者应慎用。 4. 由痢疾杆菌,沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。
【不良反应】: 不良反应少见,服药后偶见口干,恶心,呕吐,头痛,嗜睡,抑郁,烦躁,失眠,皮疹,腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。
【禁忌】: 1. 严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用。2. 肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】: 有致畸作用,孕妇禁用。哺乳期妇女亦应慎用。
【儿童用药】: 新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。
【老人用药】: 尚不明确。
【药物过量】: 过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解救。
【药物毒理】: 地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
【药代动力学】: 口服吸收迅速,2小时达血浓高峰。在人体内主要代谢物为地芬诺辛(diphenoxylicacid),其止泻作用比母体强5倍。T1/2为2.5小时,地芬诺辛为12~24小时。
【贮藏】: 密封保存。