注射用叶酸

【通用名称】注射用叶酸

【规格】15mg

【主要成份】叶酸。

【剂型】冻干粉针剂

【功能主治】用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

【用法用量】1.用注射用水1-2ml溶解后（浓度为≤15mg/mL）肌内注射。每日5～10mg，或遵医嘱。|2.通常用药3～4周即可纠正贫血。

【药品相互作用】1.大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。|2.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，如使用大量本品，也会影响甲氨蝶呤的疗效。

【注意事项】1.维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血禁忌单用叶酸治疗。|2.肌内注射时，不宜与维生素B1，维生素B2，维生素C同管注射。|3.大剂量使用叶酸后，可以影响微量元素锌的吸收。|4.营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，如经叶酸治疗后红细胞及血红蛋白升到一定水平后仍未达正常，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素。|5.缺铁性贫血及伴有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因纠正贫血的同时会加重维生素B12缺乏所致的神经系统症状。|6.除非患肠道吸收不良的病人之外，一般不用维持治疗。

【不良反应】1.不良反应较少，罕见过敏反应。|2.长期用药可以出现厌食、恶心、腹胀等肠胃症状。|3.大剂量给药时，可使尿呈黄色。

【禁忌】对本品及其代谢产物过敏者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】可应用本品。

【儿童用药】尚不明确

【老人用药】尚不明确

【药代动力学】1.叶酸静脉注射进入肝脏后，以N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的1/3～1/2。|2.体内叶酸主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸，约90%自尿中排泄。|3.由胆汁排到肠道中的叶酸可被再吸收，形成肝肠循环。|4.大剂量注射后2小时，即有20%～30%出现于尿中。

【贮藏】遮光，密封保存。