【通用名称】: 盐酸阿米洛利片
【规格】: 25mg
【主要成份】: 本品主要成份盐酸阿米洛利。
【剂型】: 片剂
【功能主治】: 本品主要治疗水肿性疾病,亦可用于难治性低钾血症的辅助治疗。
【用法用量】: 成人用量,口服,一次1片,1日1次,必要时一日二次,早﹑晚各1片,与食物同服。
【药品相互作用】: 1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。|2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。|3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。|4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。|5.多巴胺加强本药的利尿作用。|6.与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。|7.不宜与其他保钾利尿药或钾盐合用。与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物﹑库存血(含钾20mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)﹑血管紧张素转换酶抑制剂﹑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。|8.与葡萄糖胰岛素液﹑碱剂﹑钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。|9.本药使地高辛半衰期延长。|10.与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。|11.与肾毒性药物合用,肾毒性增加。|12.甘珀酸钠﹑甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
【注意事项】: 1.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。|2.对诊断的干扰:|(1)可使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病患者),血肌酐,尿酸和尿素氮(尤其是老年人和已有肾功能损害者),血钾﹑镁及血浆肾素浓度。|(2)血钠浓度下降。|3.下列情况慎用:少尿、肾功能损害、糖尿、酸中毒和低钠血症。|4.用药前应了解血钾浓度,但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。|5.服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理,长期应用本品应定期查血钾﹑钠﹑氯水平。|6.应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应。|7.如每日给药1次,应于早晨给药以免夜间排尿数增多。
【不良反应】: 1.单独使用时高钾血症较常见。|2.本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒。|3.胃肠道反应可有口干﹑恶心﹑呕吐﹑腹胀等不良反应。|4.还可见到头痛﹑头晕﹑胸闷﹑性功能下等不良反应。|5.过敏反应主要表现为:皮疹甚至呼吸困难。
【禁忌】: 严重肾功能减退﹑高钾血症时禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】: 1.此药对孕妇有无不良作用尚不明确,如出现低钾血症应在医师指导下用药。|2.尚无实验证实本药能否经乳汁分泌。
【儿童用药】: 尚不明确
【老人用药】: 老年人应用本药较易出现高钾血症和肾损害等,用药期间应密切观察。
【药物毒理】: 1、单独使用时高钾血症较常见。 2、本药偶可引起低钠血症,高钙血症,轻度代谢性酸中毒。 3、胃肠道反应可有口干、恶心、呕吐、腹胀等不良反应。 4、还可见到头痛、头晕、胸闷、性功能下等不良反应。 5、过敏反应主要表现为:皮疹甚至呼吸困难。
【药代动力学】: 1.本品口服后2小时内起效,血清浓度峰值3~4小时,作用半衰期为6~9小时,有效作用时间6~10小时。|2.口服后经胃肠道迅速吸收,约50%以原型药从小便中排泄,40%从大便中排泄。|3.长期服用无药物蓄积作用。