复方雌二醇片

【通用名称】复方雌二醇片

【规格】每片含:雌二醇1mg,醋酸炔诺酮0.5mg

【主要成份】本品为复方制剂，其组分为：雌二醇1mg；醋酸炔诺酮0.5mg.

【剂型】片剂

【功能主治】绝经后骨质疏松，用于改善女性更年期综合症症状。

【用法用量】口服。每日1次,每次1片。遵医嘱服用。

【药品相互作用】1.与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。|2.与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低雌激素的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了雌激素的代谢所致。|3.与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。|4.与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。|5.降低他莫昔芬的治疗效果。|6.增加钙剂的吸收。

【注意事项】1.下述症状一般不属于本品的不良反应，并且研究表明妇女小剂量应用雌激素不会加重这些症状，但由于雌激素可能会引起体内血液凝固系统的变化，因此，如果出现这些症状，应警惕并就诊，查明原因并进行相关处理。这些症状包括：|(1)小腿或胸部疼痛，突发性呼吸困难或咯血；|(2)严重的头痛或呕吐、眩晕、昏厥、视力或言语改变，臂或腿无力或麻木。|2.患乳腺癌和/或骨癌的妇女应慎用，因为雌激素可能导致这些患者血液中血钙水平升高。|3.长期服用本品者宜每6～12个月进行一次定期体检，或遵医嘱，检查时注意：|(1)阴道脱落细胞检查;|(2)乳房检查;|(3)肝功能检查;|(4)血压检查;|(5)宫颈刮片检查（每年一次）。|4.如果有乳腺癌家族史或从前有过乳房包块或异常乳房X线检查结果者，需要更频繁的乳房检查。

【不良反应】1.本品中雌激素和孕激素剂量很小，在本品剂量下用药应该是安全的;|2.少见或罕见的不良反应有：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视力改变、皮肤发红、皮疹、胆囊疾患、乳房触痛或包块、阴道不规则流血，子宫内膜增生等。

【禁忌】下述患者禁用:|1.已知或怀疑患有乳腺癌、子宫癌；|2.深静脉血栓或其它血凝性疾病；|3.未明确诊断的阴道不规则流血。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠期间不要使用雌激素，可能导致胎儿畸形。|2.哺乳期妇女禁用，因为雌激素可经乳腺进入乳汁。

【儿童用药】本品不适于儿童使用。

【老人用药】尚不明确

【药代动力学】1.雌二醇: |(1)口服给药后，雌二醇通过胃肠道充分吸收，于5～8小时内血浆浓度缓慢达到高峰，血循环中雌二醇与雌酮间存在相互转化的动态平衡，并通过与硫酸和葡萄糖醛酸结合进行肝肠再循环，与口服溶液剂比较的相对生物利用度为53%，与性激素结合球蛋白和白蛋白的结合率分别为37%和61%。|(2)主要代谢产物为雌三醇，从尿中排出，消除半衰期为12～14小时。|2.醋酸炔诺酮: |(1)口服给药后，醋酸炔诺酮被迅速吸收，通过首过代谢作用立即转化为炔诺酮，于0.5～1.5小时内达到血浆浓度峰值，连续给药2周后血清水平达到稳定状态，与口服溶液剂比较的相对生物利用度为100%，与性激素结合球蛋白和白蛋白的结合率分别为36%和61%。|(2)最重要的代谢产物为5α-二氢-炔诺酮和四氢-炔诺酮，主要以其硫酸盐或葡萄糖醛酸盐结合物的形式从尿中排出，消除半衰期约为8～11小时。

【贮藏】密封，置阴凉处。