醋酸地塞米松注射液

【通用名称】醋酸地塞米松注射液

【规格】1ml:5mg

【主要成份】本品主要成分为醋酸地塞米松。其化学名为:16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。

【剂型】注射剂

【功能主治】适用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。

【用法用量】1.肌注：一次1-8mg，一日一次；也可用于腱鞘内注射或关节腔，软组织的损伤部位内注射，一次0.8-6mg，间隔2周一次。|2.局部皮内注射，每点0.05-0.25mg，共2.5mg，一周一次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入0.1-0.2mg，一日1-3次。|3.静脉注射一般2-20mg。

【药品相互作用】1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。|2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。|3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。|4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症，应注意用量。

【注意事项】1.避免接触眼睛及其他黏膜部位。|2.孕妇、哺乳期妇女慎用。|3.不宜大面积、长期使用；用药1周后症状未缓解，请咨询医师。|4.如用药部位出现皮疹、瘙痒、红肿等，应停止用药，洗净，必要时向医师或药师咨询。|5.连续使用不能超过4周，面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处连续使用不能超过2周。|6.如并发细菌或真菌感染，请咨询医师处理。|7.当本品性状发生改变时禁用。|8.儿童必须在成人监护下使用。|9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。|2.患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。|3.病毒感染者（如有疱疹、水痘）禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。|2.乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

【儿童用药】小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

【老人用药】易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

【药物毒理】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。本品不良反应有以下几类： 1、感染：并发感染（如真菌、细菌和病毒等感染）为肾上腺皮质激素的主要不良反应，特别是长期或大量应用的情况下。 2、胃肠道：胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。 3、神经精神系统：患者可出现精神症状：欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状易发生在患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。良性颅内压升高综合征。 4、内分泌系统和水、电解质紊乱：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、低血钾、儿童生长受到抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。 5、肌肉骨骼：缺血性骨坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩。 6、局部用药部位：关节内注射后急性炎症。肌肉及皮下注射后组织萎缩造成凹陷，以及皮肤色素沉着或色素减退，肌腱断裂。 7、皮肤及其附件：紫纹、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、刺痛感。 8、眼部：青光眼、白内障。 9、过敏反应：表现为皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、寒战、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。 10、糖皮质激素停药综合征：有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原患疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 11、其他：呃逆、夏科氏关节病、肝功能异常、白细胞增多、血栓栓塞。

【药代动力学】肌注醋酸地塞米松后于8小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。

【贮藏】密封。