注射用复方甘草酸苷

【通用名称】注射用复方甘草酸苷

【规格】甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg

【主要成份】本品为复方制剂，其成份为：每瓶含甘草酸苷40mg﹑盐酸半胱氨酸20mg﹑甘氨酸0.4g。辅料为：甘露醇，亚硫酸钠。

【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。

【剂型】注射剂

【功能主治】本品用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑荨麻疹。

【用法用量】1.临用时将本品用0.9%氯化钠注射液溶解并稀释成每1ml含2mg(以甘草酸苷计)的溶液后使用。 2.成人通常1日1次，5-20ml静脉注射，可依年龄、症状适当增减。 3.慢性肝病可1日1次，40-60ml静脉注射或者静脉点滴，增量时最高用药剂量为1日100ml。

【药品相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【注意事项】1.慎重给药：对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)。2.重要注意事项： (1)为防止休克的出现，问诊要充分。 (2)事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。 (3)给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。 (4)与含甘草制剂并用时，由于本片亦为甘草酸苷制剂，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。3.给药时注意：静脉内给药时 ，应注意观察患者的状态，尽量缓慢速度给药。4.用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。5.有报导口服甘草酸及含有甘草的制剂时，可出现横纹肌溶解症。

【不良反应】1.通过在治疗慢性肝病时，改善肝功能的双盲法试验，不通用量比较试验和厚生省批准追加药物效能(对慢性肝病肝功能改善作用)调查的4213例，其中仅27例（占0.61%）出现不良反应。主要症状有血钾值降低13例（占0.29%），血压上升5例（占0.11%），上腹不适3例（占0.07%）等。2.休克，过敏性休克(发生频率不明)：有时可能出现休克?过敏性休克(血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。3.过敏样症状(Anaphylaxis-like symptom)(发生频率不明)：有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。4.假性醛固酮症(Pseudoaldosteronism)(发生频率不明)：增大药量或长期连续使用，可出现高度低血钾症，增加低血钾症发生率，血压上升，钠及液体潴留，浮肿，体重增加等假性醛固酮增多症状，在用药过程中，要充分注意观察(如测定血清钾值等)，发现异常情况，应停止给药，另外，可出现由于低血钾症导致的乏力感、肌力低下等症状。

【禁忌】1.以下患者不宜给药。2.对本品既往有过敏史患者。3.醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。

【儿童用药】尚不明确

【老人用药】基与临床应用经验，高龄者有易发低血钾副作用倾向，因此需在密切观察基础上,慎重给药。

【药物毒理】来自国外同类品种原有治疗肝病的15个文献中的789例以及日本厚生省批准追加药物效能（对慢性肝病肝功能改善作用）所调查的4213例使用该制剂的结果。另外目前掌握的资料中，不良反应的发生频率不明。 1、重要不良反应： （1）休克、过敏性休克（发生频率不明）：有时可能出现休克、过敏性休克（血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发生异常时，应立即停药，并给予适当处置。 （2）过敏性症状（Anaphylaxis-likesymptom）（发生频率不明）：有时可能出现过敏性症状（呼吸困难、潮红、颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发生异常时，应立即停药，并给予适当处置。 （3）假性醛固酮症（Pseudoaldosteronism）（发生频率不明）：增大药量或长期连续使用，可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率，血压上升、钠及液体贮留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。在用药过程中，要充分注意观察（如测定血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。另外，可出现由于低血钾症导致的乏力感，肌力低下等症状。 2、其他不良反应： （1）还可能出现以下症状（见表）。在增大用药剂量时，可增加血清钾下降，血压升高的发生。 （2）体液、电解质： 0.1-5%以内：血清钾低下、血压升高。 0.1%以内：浮肿，全身倦怠，肌肉痛。 （3）其他： 0.1%以内：皮疹，皮肤异样感，头痛，发热感。

【药代动力学】1.人体内药动力学： (1)血中浓度： 正常人静脉注射本品40ml（含甘草酸苷80mg）时，血中甘草酸苷浓度在给药10小时后迅速下降，以后呈逐渐减少，甘草酸苷加水分解物甘草次酸在给药后6小时出现，24小时达到高峰，48小时后几乎完全消失。 (2)尿中排泄： :正常人静脉注射本品，尿中甘草酸苷含量随时间逐渐减少，27小时的排泄量为给药量的1.2%，6 小时后尿中出现甘草次酸，并在22~27小时后达到高峰。 2.动物体内药代动力学（参考）：给小白鼠静脉注射3H-甘草酸苷，10分钟后摘取脏器，可以见到所有的脏器都含有甘草酸苷，分布最多的脏器是：肝脏，为3H-甘草酸苷注射量的73%，其次分布顺序为：肾，肺，心脏，肾上腺。

【贮藏】密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

【执行标准】YBH09612006