【通用名称】: 乳酸钠溶液
【商用名称】: 乳酸钠溶液
【主要成份】: 本品主要成分为乳酸钠。
【功能主治】: 本品用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。
【用法用量】: 本品供制备乳酸钠注射液用,不可直接用于注射。
【药品相互作用】: 人体在正常情况下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此,乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠,可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏,当体内乳酸代谢失常或发生障碍时,疗效不佳;此外,乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。
【注意事项】: 1、浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎。 2、给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。 3、下列情况应慎用: (1)水肿患者伴有钠潴留倾向时。 (2)糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。 (3)高血压患者可增高血压。 (4)心功能不全。 (5)肝功能不全时乳酸降解速度减慢。 (6)缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。 (7)酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。 (8)糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢。 (9)肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心脏负担。 4、应根据临床需要作下列检查及观察: (1)血气分析或二氧化碳结合力检查。 (2)血清钠、钾、钙、氯浓度测定。 (3)肾功能测定,包括血肌酐、尿素氮等。 (4)血压。 (5)心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。 (6)肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等,应于使用乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察。 5、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压,应用时宜谨慎。 6、儿童用药:儿童酌减。 7、老年用药:老年患者常有隐匿性心、肾功能不全,也应慎用。 8、药物过量:药物过量可致碱中毒、钠潴留等。
【不良反应】: 1、心力衰竭及急性肺水肿。 2、脑水肿。 3、乳酸性酸中毒已显著时。 4、重症肝功能不全。 5、严重肾功能衰竭有少尿或无尿。