阿昔洛韦

【用药指导】： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 阿昔洛韦片、阿昔洛韦咀嚼片： 口服，可直接用水送服，咀嚼片也可咀嚼后咽下，剂量如下： 1、常用剂量： （1）急性带状疱疹：成人一次200-800mg，每4小时1次，一日5次，连用7-10天。 （2）生殖器疱疹： ①初发生殖器疱疹：成人一次200mg，每4小时1次，一日5次，连用10天。 ②慢性复发性生殖器疱疹：成人一次200-400mg，一日2次，持续治疗4-6个月或12个月，进行再评价。根据再评价结果，选择一次200mg，一日3次或一次200mg，一日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后，要对生殖器疱疹感染患者的发作频率和严重性进行再评价，以确定是否继续使用本品治疗。 ③间歇性治疗：应在复发性症状初期时给以及时治疗，成人一次200mg，每4小时1次，一日5次，服用5天以上。 （3）水痘：2岁以上儿童口服剂量为一次20mg/kg，一日4次，总量为一日80mg/kg。成人及体重40kg以上的儿童：一次800mg，一日4次，连服5天。 2、剂量调节： （1）急慢性肾衰患者： ①常用剂量每次200mg，每4小时1次。肌酐清除率>10ml/min/1.73m2，每次200mg，每4小时1次，每日5次。肌酐清除率0-10ml/min/1.73m2，每次200mg，12小时1次，每日2次。 ②常用剂量每次400mg，每12小时1次，肌酐清除率>10ml/min/1.73m2，每次400mg，12小时1次，每日2次。肌酐清除率0-10ml/min/1.73m2，每次200mg，12小时1次，每日2次。 ③常用剂量每次800mg，每4小时1次，肌酐清除率>25ml/min/1.73m2，每次800mg，4小时1次，每日5次。肌酐清除率10-25ml/min/1.73m2，每次800mg，每8小时1次，每日3次。肌酐清除率0-10ml/min/1.73m2，每次800mg，12小时1次，每日2次。 （2）血液透析：对于需要血液透析的患者，血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时，6小时的血液透析使血药浓度下降60%，因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。 （3）腹腔透析：无须在给药间期调整剂量。 阿昔洛韦乳膏： 局部外用。取适量本品涂患处，成人与小儿均为白天每2小时1次，一日4-6次，共7日。 阿昔洛韦胶囊： 1、生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹：成人常用量一次0.2g（1粒），一日5次，共10日；或一次0.4g（2粒），一日3次，共5日；复发性感染一次0.2g（1粒），一日5次，共5日；复发性感染的慢性抑制疗法，一次0.2g（1粒），一日3次，共6个月，必要时剂量可加至一次0.2g（1粒），一日5次，共6-12个月。 2、带状疱疹：成人常用量一次0.8g（4粒），一日5次，共7-10日。 3、肾功能不全的成人患者应按下表调整剂量：生殖器疱疹起始或间歇疗法＞10（0.17）0-10（0-0.17）慢性抑制疗法＞10（0.17）0-10（0-0.17）带状疱疹＞25（0.42）10-15（0.17-0.42）0-10（0-0.17）。 4、水痘：2岁以上儿童按体重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出现症状立即开始治疗，40kg以上儿童和成人常用量为一次0.8g（4粒），一日4次，共5日。 阿昔洛韦滴眼液：滴入眼睑内，每2小时一次。 阿昔洛韦颗粒：口服，成人每次一袋，一日5次（白天每4小时1次），一疗程5-10日或遵医嘱。 注射用阿昔洛韦： 1、仅供静脉滴注，每次滴注时间在1小时以上。 2、急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。 3、成人常用量： （1）重症生殖器疱疹初治，按体重一次5mg/kg（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，隔8小时滴注1次，共5日。 （2）免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹，按体重一次5-10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次，共7-10日。 （3）单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次，共10日。 （4）成人一日最高剂量按体重为30mg/kg，或按体表面积为1.5g/m2，每8小时不可超过20mg/kg。 4、小儿常用量： （1）重症生殖器疱疹的初治，婴儿与12岁以下小儿，按体表面积一次250mg/m2（按阿昔洛韦计，下同），一日3次，隔8小时滴注1次，共5日。 （2）免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹，婴儿与12岁以下小儿，按体表面积一次250mg/m2，一日3次，隔8小时滴注1次，共7日，12岁以上按成人量。 （3）单纯疱疹性脑炎，按体重一次10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次，共10日。 （4）免疫缺陷者合并水痘，按体重一次10mg/kg或按体表面积一次500mg/m2，一日3次，隔8小时滴注1次，共10日。 （5）小儿最高剂量为每8小时按体表面积500mg/m2。 5、药液的配制：取本品0.5g加入10ml注射用水中，使浓度为50g/L，充分摇匀成溶液后，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml，使最后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。配制后的溶液应在12小时内使用。冰箱内放置会产生沉淀。 6、本品不可用含苯甲醇的稀释液稀释。