肾上腺皮质功能减退临床表现

肾上腺作用机能减退按发病原因可分成原发性和继发性，按现病史可分成亚急性和漫性。原发性肾上腺作用机能减退中最普遍的是艾迪生（Addison）病。典型性的临床症状及其血尿常规检查和生物化学测量能为该病的确诊提供线索，但诊断依靠独特的试验室和影象查验。对肾上腺作用机能减退的医治包含肾上腺危象时的应急医治和平常的生长激素取代医治，及其发病原因医治。

肾上腺作用机能减退发病原因

肾上腺作用机能减退常见疾病由于肾上腺素结核病或本身免疫系统疾病肾上腺素炎；罕见的发病原因包含浅层细菌感染、免疫缺陷、病毒感染感染、恶变肿瘤、肾上腺素普遍流血、手术治疗摘除肾上腺素、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺作用机能减退，最多见于长期性运用超生理学使用量的激素类药物，也可继发性于下丘脑垂体-脑垂体病症，如鞍区肿瘤、本身免疫系统疾病脑垂体炎创伤、手术治疗摘除、产后出血造成脑垂体大规模梗塞坏死，即席汉综合征等。

肾上腺作用机能减退临床症状

1.漫性肾上腺机能减退

漫性肾上腺机能减退病发藏匿，病况慢慢加剧。各种各样临床症状在许多慢性疾病都可以看到，因而确诊较难。原发性和继发性肾上腺机能减退具备相互的临床症状，如慢慢加剧的全身不适感、没精打采、困乏、怠倦、食欲不佳恶心想吐、体重下降、头昏和姿势性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是漫性原发性肾上腺机能减退异型性的主要表现。黑色素为深褐色，有光泽度不高于软皮，色素沉着遍布是全身的，但以曝露位置及易磨擦的位置更显著如面部、手臂、手掌纹、乳头、指甲、足背、疤痕和束腰带的位置；在色素沉着的皮肤经常间有白黑斑。牙龈、舌表层和颊粘膜也经常有显著的色素沉着。有时候合拼别的本身免疫系统疾病内分泌和非内分泌病症在肾上腺素脑白质营养不良病人可有神经中枢系统病症。

2.继发性肾上腺机能减退

病人的皮肤颜色较为惨白。别的脑垂体前叶功能减退可有甲状腺囊肿和性激素作用不高的临床症状主要表现为畏冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿；在青少年儿童病人常主要表现生长发育减缓和青春发育期延迟时间下丘脑垂体或脑垂体占位性病变可有头痛、尿崩症、眼睛视力下降和视线缺点。

3.亚急性肾上腺危象

原发性肾上腺作用机能减退出現危象时病况危重症：大多数病人有发热，有的人体体温达到40℃以上，很可能有感染，而肾上腺危象自身也可发热；有比较严重低血压，乃至低血流量性休克，伴随心跳过速，四肢厥冷、紫绀和体力透支；病人极其孱弱乏力，消沉冷漠和总想睡觉；也可主要表现焦躁不安和谵妄惊厥乃至昏迷；消化道症状经常非常明显，主要表现为恶心干呕和腹痛腹泻，腹痛常伴随深压疼和反跳痛而被错诊为急腹症，但经常欠缺特异性精准定位临床症状，肾上腺素流血病人还会有腹胁肋部和胸后背疼痛，血红蛋白浓度的迅速降低。