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药流后第七天流黑血可能是正常现象，也可能是宫腔残留物、宫腔感染等原因引起，需要结合原因对症治疗。
1、正常现象：药物流产后会加强子宫内的收缩，胚胎组织跟随着阴道分泌物排出，药流七天正属于子宫内膜恢复的期间，此时子宫还会不断收缩，如果血液滞留时间比较长会形成氧化，导致血液变成黑色，应该加强局部的卫生清洁。
2、宫腔残留物：药流后子宫收缩不良可能会导致宫腔内存在残留物，容易引起流黑色血，可以在医生指导下口服活血化瘀的药物。
3、宫腔感染：药流后不注意局部的卫生清洁容易引起宫腔感染，应及时采取清宫手术进行治疗。
除此之外，还有可能是着凉引起的子宫血液循环不畅。
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