预防跌倒的护理措施

我们从婴儿到发育成人，这个漫长的阶段里经历过无数次的跌倒。对正常的人来说，跌倒是一种不会带来什么伤害的现象，但是对某些特殊人群来说，一不小心的跌倒可能失去的就是生命的代价。所以预防跌倒就成为了一种必须的措施，从生命的意义来说，预防措施的到位程度决定了生命的长度，一起来了解一下吧。

预防跌倒的第一步

—— 筛查(正确评估)

了解患者病情的基础上，仔细询问患者及认真观察并结合患者主诉、病史、治疗、既往史、化验结果等，进行综合的整体评估。

所有的住院病人

所有的老年病患

都应被纳入筛查对象。

PART 2

跌倒风险评估

如何筛查?

· 内部因素评估：跌倒风险评估量表

年龄：≥65岁

· 外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规。

注：内部因素评估包括 ——

一：生理改变与跌倒

分别评估肌肉骨骼系统、感觉系统、感官系统(视觉听觉)、泌尿系统。

二、跌倒史

过去一年跌倒过者再跌倒机率为2.3-2.8倍

只要跌倒过就要进行多因素的评估。

三、意识、智能状态

6个月内有意识障碍或智能障碍病史(意识障碍、认知障碍、定向障碍、行为异常、幻觉。)

四、感觉受损：视觉听觉受损。

五、步履不稳

活动能力受损、平衡失调、共济失调、步行时不能向前望、不能提起脚步。

六、疾病因素

眩晕/晕厥、体位性低血压、抽搐、发热、尿频/尿急、腹泻。

七、药物因素

多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用。(开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高。

外部因素评估包括 ——

一、环境因素

环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平

房间或走廊通道照明不足等。

二、设备、设施因素

病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳、衣裤过长过大等。

三、制度法规因素

预防跌倒的安全管理制度制定不完善

防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位

何时筛查?

· 入院时、转入时、病情变化时

· 使用镇静/止痛/安眠/利尿/降压等药物时

· 跌倒时

· 周期性：每天、每周

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跌 倒 的 预 防 及 护理

老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素。

老年人跌倒是可以预防和控制的。

如何防?

1.床头警示标识、列入交班内容

2.提高危机意识

3.满足患者基本需要

4.环境、设施安全

5.合理使用约束

6.评估药物的效果及副作用

7.选择适当的辅助工具

8.合理运动，改善肌力和平衡性