替诺福韦和恩替卡韦哪个好

恩替卡韦和替诺福韦较为谁更强？恩替卡韦和替诺福韦全是全世界各种乙肝手册强烈推荐的一线抗病毒的药，针对不一样的乙肝携带者，二种治疗药物不能说谁更强，只有说谁更适合。

一、服药使用量及服药标准层面

恩替卡韦和替诺福韦服药频次全是每天一次，每一次1片。唯一不同之处是恩替卡韦一片使用量为0.5mg，替诺福韦一片使用量为300mg。

恩替卡韦的服药标准是空腹吃用，也就是吃药時间与饮食搭配中间最少需要间距2钟头；替诺福韦在这里一方面没什么规定，随意時间服药都可以。可是需要留意的是，这二种药搞好每日在同一时间范围服食，规律性服药。

二、药力及服药群体层面

恩替卡韦与替诺福韦常有较强的抗病毒治疗特异性，但依据知名肝病专家骆抗先大夫的临床医学建议，替诺福韦的抗病毒治疗特异性比恩替卡韦更强。另外，依据骆老的长期性临床医学工作经历，觉得替诺福韦更有益于肝硬化病人的大逆转，实际是不是这般，手册上沒有确立表明。

在服药群体层面，恩替卡韦归属于怀孕C类药，因此针对已经备孕期或已孕妇女以便防止对胎宝宝导致影响，是不可以应用的。另外恩替卡韦有可能会根据分泌乳汁，因此针对哺乳期间都不建议应用。

而替诺福韦，归属于怀孕B类药，因此针对怀孕期间女性强烈推荐首先选择替诺福韦开展抗病毒治疗。针对哺乳期间这方面，在我国15年版的乙肝预防强调：抗病毒治疗妈妈断药后能够纯母乳喂养。在发达国家沒有更强可取代的饲养方式时能够服食替诺福韦喂奶。

尽管替诺福韦抗病毒治疗药力强，安全系数也不错，但替诺福韦有轻度的肾毒性，因此针对有肾炎的病人须谨慎使用该药。针对肾脏功能一切正常的客户则能够安心使用，即便长期性应用造成 肾损伤也是可逆性的。断药或调节治疗药物使用量，或是给与补磷医治，都是彻底转好。长期性医治期内要是定期检测肾脏功能和血磷，都不容易挺大问题出現。

诺福韦基本上能够同吃全部抗药性乙型肝炎病毒，还能够用以孕妇。应用替诺福韦唯一的担忧，便是担忧它的肾脏功能损害产生风险性。针对年纪很大、有基本慢性肾脏病、有糖尿病、高血压的病人，长期性应用替诺福韦可能会提高肾脏功能损害的风险性。

需要怀孕的情况下，用替诺福韦，平常保持医治用恩替卡韦；有肾脏功能基础疾病或是另外合拼高血压、糖尿病的乙肝携带者，尽可能优选恩替卡韦；以往拉米夫定或是替比夫定抗药性的病人，应当优选替诺福韦；应用生长激素或是化疗药等，担忧恩替卡韦抗药性，能够短期内换用替诺福韦，生长激素或化疗药无需时，能够换成恩替卡韦

三、抗药性率层面

在抗药性层面，临床试验中恩替卡韦的前2年抗药性率都为0第三年和第四年的抗药性率各自为1%。可是，假如早已对拉米抗药性的，第一年的抗药性比率1%，第二年为3%，第三年为23%，第四年为43%。从这一点上看，假如病人早已对拉米抗药性过多，以便防止交叉式抗药性应当防止再度挑选恩替卡韦开展医治。替诺福韦现阶段在五种核苷类药物中，抗药性率最少，国外的临床试验中，5年未检验出抗药性病人。

四、欠佳反层面

恩替卡韦的耐受力好，副作用轻，最普遍的副作用有头痛、疲惫、眩晕、恶心想吐等。替诺福韦最普遍的副作用有轻到轻中度的消化道不适感(恶心想吐、腹泻、呕吐和肠胃胀气)和头昏。

五、药物挑选及价钱层面

现阶段生产恩替卡韦的生产厂家比较多，有国内的也是有進口的。進口的较为有象征性的便是博路定，市价在一百八九左右，一个月的花费六百元上下；国内的比较多，比如润众、维力青、倍双定、雷易得、天丁这些，这儿也不一一列举了。国内的恩替卡韦一个月的服药花费大约是300-400元上下。替诺福韦现阶段只有一个品牌，也就是韦瑞德，一盒三十片，市价在五百六上下。

恩替卡韦和替诺福韦全是人类抵御乙型肝炎病毒的金牌治疗药物，说白了春兰秋菊，各擅胜场，关键是合理使用，灵便应用。