盐酸胺碘酮注射剂

随着年龄的增长，身体的器官面临着衰竭的现象，而心脏功能也逐渐衰退，长期心律失常可能会导致患者出现休克的症状，严重时还会危及到患者的生命健康，而对于心律失常的患者来说，可以通过注射盐酸胺碘酮注射液来达到缓解的目的，但是在注射盐酸氨碘酮注射液时，也需要注意一些相关事项。

【成份】

（2-丁基-3-苯并呋喃基）[4-[2-（二乙氨基）乙氧基[-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。

【性状】

本品为淡黄色的澄明液体。

【适应症】

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律；-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常。

【用法用量】

静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1——1.5mg／min维持，6小时后减至0.5——1mg/min，一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3——4天。

【不良反应】

1.心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5——10天。 2.甲状腺：①甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后

【禁忌】

1 严重窦房结功能异常者禁用。 2 II或III度房室传导阻滞者禁用。 3 心动过缓引起晕厥者禁用。 4 对本品过敏者禁用。

【注意事项】

1.过敏反应，对碘过敏者对本品可能过敏。 2.对诊断的干扰：①心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征；②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高；③甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。 3.下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭。

【药物相互作用】

1 增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4——6天，持续至停药后数周或数月。合用时应密切监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。 2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。与Ia类药合用可加重Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30 ％——50％剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。 3 与？受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。 4 增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。 5 与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。 6 增加日光敏感性药物作用。7 可抑制甲状腺摄取[123I]、［133I］及［99mTc］。

【药理作用】

本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的？及？肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15——20%，使 PR和Q-T间期延长10%左右。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。