二甲双胍控释片的不良反应有哪些?

二甲双胍控释片被用来治疗采用饮食和运动疗法后不能有效缓解的2型糖尿病，此药物可以单独服用，也可以和胰岛素等药物合用，效果非常好，但是也有患者在服药期间出现不良反应，常见的症状有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、头晕眼花、浑身肌肉酸疼、皮肤过敏等。

一、二甲双胍控释片介绍

盐酸二甲双胍缓释片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。

二、药理作用

品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的机制是：

1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。

3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。

4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

传毒性：本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验。人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。

三、药物相互作用

1、与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。

2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。

3、西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

4、 呋塞米增加二甲双胍血清和全血药物浓度，不改变二甲双胍肾清除率。

5、硝苯地平可以增加二甲双胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影响Tmax和半衰期。

四、不良反应

病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹涨、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。