呋塞米说明书

呋塞米也称速尿，临床上主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，但也有水、电解质丢失明显的情况，接下来想为大家详细介绍一下呋塞米这种药物，感兴趣的朋友们可以耐心阅读一下内容，会有一定的帮助

主治功能:

1．水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2．高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3．预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 4．高钾血症及高钙血症。 5．稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6．抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7．急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

主要成分:

呋塞米。辅料为：氯化钠、碳酸胍、注射用水。

规　　格:

2ml:20mg

相互作用:

（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素 及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发 生机会。 （2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加， 这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。 （3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 （4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉 酸痛、强直。 （5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 （6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和 降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 （7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用 时，后者的剂量应作适当调整。 （8）降低降血糖药的疗效。 （9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降， 致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因 子增多有关。 （10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 （11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和 耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 （12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 （13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 （14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此 与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 （15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

注意事项:

⑴交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。 ⑵对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。 ⑶下列情况慎用： ①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛风病史者； ④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷； 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者； ⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动； ⑨前列腺肥大。 ⑷随访检查： ①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者； ②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人； ③肾功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸碱平衡情况； ⑧听力。 ⑸药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 ⑹肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超过1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。 ⑺本药为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 ⑻存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。 ⑼与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 ⑽少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

用法用量:

1．成人 (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg(1～2片)，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg（l～2片），直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg(30片)，但一般应控制在100mg（5片）以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg(1—2片)，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg(1～2片)。 (2)治疗高血压。起始每日40～80mg(2～4片)，分2次服用，并酌情调整剂量。 (3)治疗高钙血症。每日口服80～120mg(4～6片)，分l～3次服。 2．小儿治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

贮　　藏:

遮光，密闭保存。

不良反应:

常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

相互作用:

（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素

及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发

生机会。

（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，

这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。

（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。

（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉

酸痛、强直。

（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。

（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和

降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。

（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用

时，后者的剂量应作适当调整。

（8）降低降血糖药的疗效。

（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，

致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因

子增多有关。

（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。

（11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和

耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。

（12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。

（13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。

（14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此

与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。

（15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

执行标准:

《中国药典》2010年版二部

禁　　忌:

尚不明确。